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無(wú)骨折脫位型頸脊髓損傷手術(shù)處理 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/頸脊髓損傷伴截癱-4-1.html" target="_blank">頸脊髓損傷伴截癱 現病史【一般資料】 男性,60歲,農民 【主訴】男性,60歲,農民頸部腫痛、活動(dòng)受限伴四肢麻木、無(wú)力1小時(shí) 【現病史】患者緣于1小時(shí)前因摔傷,當即感頭頸部疼痛、四肢無(wú)力,不能控制,無(wú)明顯頭暈、頭痛,無(wú)惡心、嘔吐,傷后急診當地醫院,行MRI示:頸脊髓損傷?,F為求進(jìn)一步診治,求診我院,門(mén)診行查體后擬診為:“1、頸脊髓損傷伴截癱 2、其他”收住入院。自受傷以來(lái)神清,大便未解,導尿管在位。 【既往史】既往高血壓病史10年,長(cháng)期服用降壓藥,控制尚可。 【查體】 T:36.4℃,P:89次/分,R:22次/分...
陳***南 | 主治醫師 外科 關(guān)節骨科 瀏覽:2876
糖尿病合并妊娠血糖控制不佳 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/妊娠伴2型糖尿病-4-1.html" target="_blank">妊娠伴2型糖尿病 現病史【一般資料】 女性,29歲,消瘦 【主訴】 停經(jīng)37+3周,陰道流液7小時(shí)。 【現病史】孕婦平素月經(jīng)規則,末次月經(jīng)2019年10月29日,預產(chǎn)期2020年08月06日;停經(jīng)40天測尿HCG陽(yáng)性。停經(jīng)早期未出現納差不適,無(wú)放射線(xiàn)接觸史;早孕期無(wú)病毒感染,未接觸其他有害物;停經(jīng)4月出現胎動(dòng),停經(jīng)11周在我院建卡檢查共17次;無(wú)創(chuàng )DNA篩查低風(fēng)險。各次查胎心血壓均正常?;颊咴星耙延蠭I型糖尿病,孕期現規律皮下注射門(mén)冬胰島素注射液(42u 三餐前)、地特胰島素注射液(37u qn),無(wú)煩渴,無(wú)多飲多...
張*** | 主治醫師 婦產(chǎn)科 婦產(chǎn)科綜合 瀏覽:10957
一例足跟骨粉碎性骨折切開(kāi)復位內固定手術(shù)治療分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/右足跟骨粉碎性骨折-4-1.html" target="_blank">右足跟骨粉碎性骨折 現病史【一般資料】 男性,42歲,無(wú)業(yè)人員 【主訴】男性,42歲,無(wú)業(yè)人員右足跟骨骨折約6小時(shí)。 【現病史】該患者約6小時(shí)前工作時(shí)不慎摔傷致右足根部疼痛,就診于當地醫院拍片示:右足跟骨肌折。求系統治療來(lái)我院求治。門(mén)診檢查后以右足跟骨粉碎性骨折收入院治療?,F癥:右足腫脹,壓痛陽(yáng)性,活動(dòng)受限,飲食、二便、睡眠均可。 【既往史】心臟不適病史,否認傳染性疾病史,否認藥物及食物過(guò)敏史。正常接種。 【個(gè)人史】出生吉林省松原市,偶爾吸煙,偶爾飲酒。25歲結婚,配偶情況健康,子女情況健康,父母、兄弟姐妹健在。 【...
肖***斌 | 副主任醫師 外科 骨科 瀏覽:3202
頭痛中醫辨證分型為肝陽(yáng)上亢一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/頭痛,肝陽(yáng)上亢型-4-1.html" target="_blank">頭痛,肝陽(yáng)上亢型 現病史【一般資料】 男性,41歲,工人 【主訴】 頭痛伴心煩易怒7天 【現病史】患者于7天前無(wú)明顯誘因出現頭痛,呈持續性,以?xún)蓚若W角處顯著(zhù),性質(zhì)為脹痛,伴心煩易怒,無(wú)頭暈,無(wú)天旋地轉感,無(wú)飲食、水嗆咳,無(wú)發(fā)熱、抽搐,無(wú)心慌、氣短,無(wú)惡心、嘔吐,在當地未予特殊處理,上述癥狀持續存在無(wú)緩解,為求明確診治故來(lái)我院,經(jīng)門(mén)診收入我科;患者自發(fā)病以來(lái),神志清,精神尚可,飲食可,睡眠差,大小便未見(jiàn)異常;現癥見(jiàn):頭痛,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈弦數?;颊咦园l(fā)病以來(lái),神志清,精神可,飲食尚可,睡眠差,大小便未見(jiàn)異常。 【既...
韓*** | 醫師 中醫科 中西醫結合科 瀏覽:15239
胃造瘺姑息手術(shù)治療晚期食管下段癌并肝、淋巴結多發(fā)轉移一例共享分析。 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/食管下段癌并肝、淋巴結多發(fā)轉移-4-1.html" target="_blank">食管下段癌并肝、淋巴結多發(fā)轉移 現病史【一般資料】 男性,52歲,農民 【主訴】 確診食管下段癌7月,并肝、淋巴結多發(fā)轉移。 【現病史】患者2019年8月13日因“食欲下降、腹脹逐漸加重3月”于當地醫院查腹部B超示:肝內多發(fā)實(shí)性占位,進(jìn)一步行胃鏡檢查示:食管下段新生物,病理示:(距門(mén)齒39cm)鱗狀上皮下見(jiàn)低分化腺癌浸潤灶。2019年8月下旬就診于淄博萬(wàn)杰醫院,3月24日始予直線(xiàn)加速器適形放療;2019年8月26日以來(lái)在該院給予多西他賽+奧沙利鉑+替吉奧方案化療7周期,期間復查CT,評估病情穩定。近日患者不能進(jìn)食,進(jìn)食后嘔吐,今...
馬***天 | 副主任醫師 外科 普外科 瀏覽:10795
切開(kāi)復位肋骨固定器內固定術(shù)治療多發(fā)肋骨骨折一例共享分析。 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/多發(fā)肋骨骨折,左側第2-6肋骨多發(fā)骨折-4-1.html" target="_blank">多發(fā)肋骨骨折,左側第2-6肋骨多發(fā)骨折 現病史【一般資料】 男性,56歲,農民 【主訴】男性,56歲,農民。外傷致左胸部疼痛活動(dòng)受限2小時(shí)。 【現病史】患者于2小時(shí)前干活時(shí)碰傷致左胸部疼痛、活動(dòng)受限,急來(lái)我院就診,胸部X線(xiàn)片示:左側第3、4、6肋骨連續性中斷,部分斷端移位。門(mén)診醫師檢查后以“多發(fā)肋骨骨折”收住院,觀(guān)察治療?,F患者感左側胸部疼痛、活動(dòng)受限,無(wú)心慌、胸悶。 【既往史】既往體健,否認高血壓、冠心病、糖尿病病史。否認肝炎、結核等傳染病史及接觸史。否認藥物、食物過(guò)敏史。否認外傷、手術(shù)及輸血史。預防接種史隨當地。 【查體】 T:36...
馬***天 | 副主任醫師 外科 胸外科 瀏覽:2884
腹腔鏡根治性左腎切除術(shù)1例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/左腎癌-4-1.html" target="_blank">左腎癌左腎結石 現病史【一般資料】 女性,66歲,居民 【主訴】女性,66歲,居民體檢發(fā)現左腎占位3天 【現病史】患者緣于3天前于安平縣第二人民醫院體檢發(fā)現左腎腫物,進(jìn)一步行上腹部CT平掃及強化提示:左腎占位,惡性可能性大,請結合臨床?;颊咦园l(fā)病以來(lái)偶有左側腰腹部疼痛,伴尿頻、尿急、尿痛,無(wú)肉眼血尿,無(wú)發(fā)熱,無(wú)惡心、嘔吐,無(wú)心慌、氣短等不適,未接受任何治療。今日為系統治療,就診于我院,門(mén)診以“左腎腫瘤”收入院。 【既往史】既往腦梗塞病史1年余。十二指腸潰瘍病史1年余;否認高血壓、糖尿病、冠心病史;肝炎、結核、傷寒...
裴***濤 | 副主任醫師 外科 泌尿外科 瀏覽:3904
患者漏服丙戊酸鈉致癲癇發(fā)作的一次診治經(jīng)歷 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/腦膜瘤-4-1.html" target="_blank">腦膜瘤肝硬化癲癇脾大 現病史【一般資料】 女性,73歲,農民 【主訴】 患者主因發(fā)現腦膜瘤、癲癇1年,停藥后突發(fā)抽搐、摔倒,右眉弓疼痛、出血1小時(shí)。 【現病史】患者家屬訴1年前于北京某三甲醫院確診“腦膜瘤導致癲癇”,未予手術(shù),長(cháng)期口服丙戊酸鈉緩釋片,1片,日二次。昨日漏服藥物,1小時(shí)前突發(fā)四肢抽搐,意識喪失,口吐白沫,3分鐘后緩解。并出現摔倒,致右眉弓疼痛,出血,量不多,后自止。無(wú)惡心、嘔吐,無(wú)二便失禁。未經(jīng)診療,“120”接入我院,以“癲癇發(fā)作”收入院。 【既往史】平素“腦膜瘤、癲癇”病史1年,“乙肝、肝硬化”病史2...
闞***軍 | 主任醫師 外科 普外科 瀏覽:3618
離斷性左側腎盂成形術(shù)1例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/左側腎盂輸尿管連接處狹窄-4-1.html" target="_blank">左側腎盂輸尿管連接處狹窄 現病史【一般資料】 男性,16歲,居民 【主訴】男性,16歲,居民左側腰腹部疼痛1天 【現病史】緣于入院前1天患者無(wú)明顯誘因突然出現左側腰腹部疼痛不適,疼痛呈陣發(fā)***痛,向左下腹放射,無(wú)惡心嘔吐,無(wú)明顯肉眼血尿;今日患者再次出現疼痛,急診檢查泌尿系CT示:左腎重度積水?,F為求進(jìn)一步診治,急診以“左腎積水”收入院治療。 患者發(fā)病以來(lái)神清、精神可,無(wú)明顯惡寒發(fā)熱,無(wú)心慌氣短,飲食可,無(wú)明顯消瘦及乏力。 【既往史】既往健康,否認糖尿病、高血壓病、冠心病等慢性病史; 否認肝炎、結核、傷寒、瘧疾等傳染...
裴***濤 | 副主任醫師 外科 泌尿外科 瀏覽:6430
一例腰椎間盤(pán)突出癥繼發(fā)椎管狹窄手術(shù)治療分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/腰椎間盤(pán)突出癥繼發(fā)椎管狹窄-4-1.html" target="_blank">腰椎間盤(pán)突出癥繼發(fā)椎管狹窄 現病史【一般資料】 女性,61歲,退休人員 【主訴】女性,61歲,退休人員反復腰痛10余年,右下肢麻木伴間歇性跛行1年,加重2個(gè)月。 【現病史】患者于10余年前無(wú)明顯誘因出現腰骶部酸痛,多于活動(dòng)過(guò)多或天氣變化時(shí)發(fā)作,休息未見(jiàn)緩解,不伴下肢麻木、疼痛,無(wú)行走受限、二便異常等,曾到當地醫院疼痛科治療,經(jīng)止痛泵治療后,腰痛明顯緩解。此后腰痛反復發(fā)作,臥床休息后可緩解,1年前出現右下肢麻木、疼痛,自右側臀部經(jīng)大腿外側放射至小腿后側,偶有左大腿外側麻木及雙下肢疼痛、無(wú)力,步行500米即感下肢麻木難忍,坐下休...
肖***斌 | 副主任醫師 外科 骨科 瀏覽:6846
一例股骨外生骨疣的手術(shù)切除治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/右股骨下段外生骨疣-4-1.html" target="_blank">右股骨下段外生骨疣 現病史【一般資料】 女性,14歲,學(xué)生 【主訴】女性,14歲,學(xué)生右膝部疼痛不適半月 【現病史】患者約半月前發(fā)現自己右膝部有一腫塊,約拇指頭大小,無(wú)明顯不適,未予處理。近來(lái)腫塊有所增大,無(wú)明顯疼痛。到我院攝X線(xiàn)片示:右股骨下段內側外生骨疣。為進(jìn)一步診治,住入我院。病程中患者無(wú)昏迷,無(wú)畏寒、發(fā)熱,無(wú)惡心、嘔吐,無(wú)頭痛、頭昏,無(wú)胸悶、胸痛,無(wú)腹脹、腹痛,食納、睡眠可,大、小便正常,近期無(wú)明顯體重下降。 【既往史】平素健康狀況良好 ,有,否認肝炎、結核等傳染病史,否認高血壓、糖尿病、癲癇等慢性病史,否認...
馬***駒 | 副主任醫師 外科 骨科 瀏覽:5079
一例尺骨骨折內固定+橈骨小頭置換手術(shù)治療分析 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/右尺骨上段粉碎性骨折-4-1.html" target="_blank">右尺骨上段粉碎性骨折 現病史【一般資料】 女性,77歲,農民 【主訴】女性,77歲,農民跌倒致傷右肘疼痛活動(dòng)受限2小時(shí) 【現病史】患者兩小時(shí)前跌倒致傷右肘,當即感傷處疼痛,右肘關(guān)節活動(dòng)受限。傷后無(wú)原發(fā)性昏迷史,能回憶受傷經(jīng)過(guò),無(wú)惡心嘔吐,無(wú)胸悶氣急,無(wú)胸腹部疼痛,無(wú)肢體麻木、偏癱,無(wú)大小便失禁。至我院就診,攝X片示"1、右尺骨上段粉碎性骨折;2、右橈骨小頭骨折。為求進(jìn)一步診治,收住入院?;颊邆麃?lái)神志清,未進(jìn)食,未解大小便。 【既往史】平素健康狀況良好 ,否認肝炎、結核等傳染病史,否認高血壓、糖尿病病史,否認食...
馬***駒 | 副主任醫師 外科 骨科 瀏覽:2137
一例右足第2、3、4跖骨骨折的治療方法 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/右足第2、3、4跖骨骨折,右足外傷-4-1.html" target="_blank">右足第2、3、4跖骨骨折,右足外傷 現病史【一般資料】 男性,32歲,無(wú)業(yè)人員 【主訴】男性,32歲,無(wú)業(yè)人員右足外傷骨折疼痛約3小時(shí)。 【現病史】該患者約3小時(shí)前工作時(shí)被重物砸傷右足,致右足腫痛,就診于當地醫院,預以拍片檢查,診斷為右足第2、3、4跖骨骨折,求系統治療,來(lái)我院求治。門(mén)診檢查后以右足第2、3、4跖骨骨折,右足外傷收入院治療?,F癥:右足腫脹,疼痛,活動(dòng)受限。 【既往史】既往健康,否認既往病史,否認傳染病史,否認藥物及食物過(guò)敏史。正常接種。 【個(gè)人史】出生吉林省長(cháng)春市,不吸煙,不飲酒。22歲結婚,配偶情況健康,子女情況健...
肖***斌 | 副主任醫師 外科 骨科 瀏覽:7901
一例右側外踝骨折伴下脛腓聯(lián)合損傷的內固定治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/右外踝骨折-4-1.html" target="_blank">右外踝骨折 現病史【一般資料】 女性,47歲,工人 【主訴】女性,47歲,工人外傷致右踝關(guān)節疼痛伴活動(dòng)受限1天 【現病史】患者1天前不慎跌倒致傷右下肢,即感右踝部疼痛劇烈,活動(dòng)受限,不能站立行走,遠端肢體感覺(jué)活動(dòng)及肌力均正常,病程中無(wú)昏迷史,無(wú)頭暈頭痛,無(wú)惡心嘔吐,無(wú)氣急胸悶,無(wú)腹痛腹脹,無(wú)大小便失禁,受傷過(guò)程能夠回憶,受傷后來(lái)我院就診行右踝關(guān)節三維CT示:右外踝骨折,予支具臨時(shí)外固定,為求進(jìn)一步診治,門(mén)診以“右踝關(guān)節骨折”收治入院?;颊呓鼇?lái)神清精神可,無(wú)咳嗽咳痰等呼吸道癥狀,飲食睡眠尚可,二便正常,近期體重...
馬***駒 | 副主任醫師 外科 骨科 瀏覽:2399
右側腹股溝斜疝1例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/腹股溝斜疝-4-1.html" target="_blank">腹股溝斜疝 現病史【一般資料】 男性,1歲,居民 【主訴】男性,1歲,居民發(fā)現右側腹股溝區腫物1年余 【現病史】患者緣于出生時(shí)發(fā)現右側腹股溝出現一腫物,如“紅棗”大小,無(wú)紅腫及破潰,無(wú)疼痛,無(wú)腹痛、腹瀉,無(wú)發(fā)熱,無(wú)肉眼血尿。于站立位、活動(dòng)后及咳嗽時(shí),腫物突出明顯,于平臥及休息時(shí),腫物體積減小。今日為求進(jìn)一步治療而來(lái)我院,門(mén)診以“右腹股溝疝”收住我科。 【既往史】出生后查彩超示:室間隔缺損(未見(jiàn)報告)。否認糖尿病、高血壓病、冠心病等慢性病史; 否認肝炎、結核、傷寒、瘧疾等傳染病史;否認手術(shù)、外傷、輸血史;按時(shí)預...
潘*** | 副主任醫師 外科 肛腸外科 瀏覽:9726
粘連性腸梗阻腹腔鏡手術(shù)治療一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/粘連性腸梗阻-4-1.html" target="_blank">粘連性腸梗阻腸梗阻 現病史【一般資料】 男性,18歲,居民 【主訴】男性,18歲,居民軀干、四肢皮疹伴瘙癢3天 【現病史】患者自訴3天前無(wú)明顯誘因出現軀干皮疹,未給予重視,皮疹逐漸發(fā)展,瘙癢加重,為明確診斷及治療就診于我院皮膚科,門(mén)診初步以“重癥濕疹”收入院治療。 【既往史】否認糖尿病、高血壓病、冠心病等慢性病史; 否認肝炎、結核、傷寒、瘧疾等傳染病史;16年前行“闌尾切除術(shù)”,否認外傷、輸血史;按時(shí)預防接種;否認藥物、食物過(guò)敏史。 【查體】 T:36.7℃,P:78次/分,R:19次/分,BP:120/80mmHg...
潘*** | 副主任醫師 外科 肛腸外科 瀏覽:9003
小針刀手術(shù)后感染一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/細菌感染-4-1.html" target="_blank">細菌感染 現病史【一般資料】 男性,56歲,農民 【主訴】男性,56歲,農民。發(fā)現腰背部?jì)商幠[物一周,伴有疼痛。 【現病史】 患者于10余天前因腰椎間盤(pán)突出癥在外院行小針刀治療,手術(shù)后5天左右出現腰背部疼痛伴有癢感,村衛生室按膿腫治療不見(jiàn)好轉來(lái)診,隨入院治療,門(mén)診以“1.蜂窩組織炎2.腰椎間盤(pán)突出癥小針刀術(shù)后”收入我科?;颊咦匀朐阂詠?lái),神志清,精神可,無(wú)胸悶,無(wú)惡心、嘔吐,無(wú)頭痛,飲食可,睡眠可,大小便正常,體重未見(jiàn)明顯改變。 【既往史】既往患者自述“高血壓病、腦供血不足”史2年,一直服用吲達帕胺片2.5m...
馮***才 | 副主任醫師 外科 普外科 瀏覽:2859
一例非酮癥糖尿病性舞蹈癥病歷分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/糖尿病性神經(jīng)病變-4-1.html" target="_blank">糖尿病性神經(jīng)病變 現病史【一般資料】 女性,81歲,大學(xué)教授。 【主訴】 左側肢體無(wú)力、不自主抖動(dòng)10余天。 【現病史】 患者于10余天前無(wú)明顯誘因出現左側肢體無(wú)力、不自主抖動(dòng),情緒激動(dòng)或緊張時(shí)肢體抖動(dòng)明顯,左上肢為著(zhù),安靜時(shí)癥狀較輕。無(wú)言語(yǔ)不清,無(wú)耳鳴及聽(tīng)力下降,無(wú)飲水嗆咳及吞咽困難,無(wú)視物旋轉、視物模糊及視物成雙,無(wú)憋喘,無(wú)四肢麻木不適,無(wú)意識不清、肢體抽搐及大小便失禁,在外未治療,今來(lái)就診。門(mén)診以“多發(fā)性腦梗死?、偏側舞蹈癥?”收入院?;颊呷朊卟?,大小便正常,體重無(wú)明顯增減。 【既往史】 既往有房顫病史10年...
張***學(xué) | 主治醫師 康復科 康復科 瀏覽:2803
中西醫結合治療混合痔1例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/混合痔-4-1.html" target="_blank">混合痔 現病史【一般資料】 女性,40歲,農民 【主訴】女性,40歲,農民肛緣隆起腫物伴脫出5年,加重半年。 【現病史】患者無(wú)特殊嗜好,飲食辛辣,5年前出現肛緣隆起腫物,便時(shí)伴腫物脫出,可自行還納,無(wú)便血,無(wú)疼痛,未予重視,半年前出現腫物脫出,不能還納,偶紙擦見(jiàn)鮮血,自行外用“馬應龍痔瘡膏”不見(jiàn)好轉,患者無(wú)腹脹、腹痛,無(wú)腹瀉,無(wú)乏力、消瘦。自覺(jué)脫出癥狀持續加重,患者為求進(jìn)一步診治,來(lái)我院,經(jīng)門(mén)診以“混合痔”收入我科。入院癥見(jiàn):肛緣隆起腫物伴脫出,腫脹,疼痛,患者自本次發(fā)病以來(lái),大便日一次,質(zhì)軟,成形,無(wú)便...
闞***軍 | 主任醫師 外科 普外科 瀏覽:4088
梅毒患者行左尺橈骨內固定取出術(shù)的麻醉一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/梅毒,左尺橈骨骨折術(shù)后,取內固定-4-1.html" target="_blank">梅毒,左尺橈骨骨折術(shù)后,取內固定 現病史【一般資料】 男性,36歲,廚師 【主訴】男性,36歲,廚師左尺橈骨骨折術(shù)后2年余,取內固定 【現病史】 患者于2018年2月因左尺橈骨粉碎性骨折于我科行切開(kāi)復位+鋼板內固定術(shù),手術(shù)順利,術(shù)后傷口Ⅰ期愈合。今來(lái)復查,X線(xiàn)示骨折已經(jīng)愈合。要求手術(shù)取出內固定,門(mén)診以左尺橈骨骨折術(shù)后,取內固定收住院。病程中,精神、飲食、睡眠欠佳,大小便正常。 【既往史】平素身體健康,既往有梅毒病史,否認高血壓,心臟病、糖尿病病史。 【查體】 T:36.2℃,P:72次/分,R:18次/分,BP:113/73mmH...
楊***銘 | 副主任醫師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽:2686
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