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一例右外踝骨折切開(kāi)復位植骨內固定術(shù)治療分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/右踝關(guān)節骨折-4-1.html" target="_blank">右踝關(guān)節骨折 現病史【一般資料】 男性，53歲，無(wú)業(yè)人員 【主訴】男性,53歲,無(wú)業(yè)人員外傷后右踝關(guān)節腫痛，活動(dòng)受限約1小時(shí)。 【現病史】該患者于1小時(shí)前走路扭傷致右踝關(guān)節腫痛，不敢活動(dòng)，疼痛呈持續性刺痛，急來(lái)我院，經(jīng)門(mén)診檢查并拍片后診斷為右踝關(guān)節骨折收入院?，F癥：右踝關(guān)節腫痛，活動(dòng)受限，病程中無(wú)昏迷、惡心、嘔吐，無(wú)逆行性遺忘，無(wú)胸悶、心悸、氣短，無(wú)腹痛、腹脹，飲食未盡，二便未排。 【既往史】既往健康。否認肝炎、結核病及其它傳染性疾病史。否認藥物及食物過(guò)敏史。正常接種。 【個(gè)人史】出生吉林省長(cháng)春市，不吸煙，不飲...
肖***斌 | 副主任醫師 外科 骨科 瀏覽：4937
罕見(jiàn)直腸炎致男性盆腔積液治療分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/直腸炎-4-1.html" target="_blank">直腸炎腸炎 現病史【一般資料】 男性，56歲，農民 【主訴】 下腹痛痛6天，加重1天。 【現病史】患者訴6天前無(wú)明確誘因出現下腹持續性鈍痛，尚能忍受，無(wú)陣發(fā)性加劇，無(wú)他處放射，變換**疼痛無(wú)減輕，伴排便不凈及肛門(mén)下墜感，無(wú)粘液膿血便，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)腹脹，無(wú)寒顫、高熱，無(wú)尿頻，尿急，尿痛，無(wú)排尿困難，未經(jīng)治療。1天前疼痛加重，仍為持續性疼痛，不能忍受，無(wú)寒顫、高熱、黃疸，為求診治而來(lái)我院，門(mén)診以“腹痛待查”收入院。 【既往史】既往體健，否認手術(shù)史、外傷史及藥物過(guò)敏史，否認“肝炎”、“結核”等傳染病接觸史。 【...
闞***軍 | 主任醫師 外科 普外科 瀏覽：8250
肱骨內髁骨折合并橈骨頭骨折處理1例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/肱骨內髁骨折伴橈骨頭骨折-4-1.html" target="_blank">肱骨內髁骨折伴橈骨頭骨折 現病史【一般資料】 女性，38歲， 【主訴】女性,38歲,摔倒致右肘關(guān)節疼痛、活動(dòng)障礙半小時(shí) 【現病史】患者于約半小時(shí)前下樓梯時(shí)不慎摔傷右肘部，當時(shí)感疼痛，活動(dòng)障礙，在外未系統治療。為進(jìn)一步治療遂就診我院門(mén)診，查X線(xiàn)片：右肱骨內髁骨折伴橈骨頭骨折，予以收住院進(jìn)一步治療。入院時(shí)患者訴右肘部疼痛，無(wú)頭痛頭暈，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)心慌胸悶，無(wú)腹痛腹瀉，無(wú)發(fā)熱，飲食正常，大小便正常。 【既往史】否認高血壓、冠心病、糖尿病史，否認肝炎、結核等傳染病史，否認手術(shù)、外傷、輸血史，否認藥物及食物過(guò)敏史。 【查體】 T:...
陳***南 | 主治醫師 外科 骨科 瀏覽：4469
硬化性肺細胞瘤1例分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/左下肺硬化性肺細胞瘤-4-1.html" target="_blank">左下肺硬化性肺細胞瘤 現病史【一般資料】 女性，66歲，退休 【主訴】女性,66歲,退休**性咳嗽伴胸悶、氣喘3月余。 【現病史】患者3月余前無(wú)明顯誘因出現咳嗽，為**性干咳，陣發(fā)性加劇，無(wú)痰，無(wú)發(fā)熱，偶感胸悶、氣喘，每從事重體力勞動(dòng)時(shí)明顯，無(wú)呼吸困難。遂來(lái)我院就診，予查胸部CT：左肺下葉占位，建議CT增強進(jìn)一步檢查；右肺中葉微小結節，建議六個(gè)月復查。為進(jìn)一步治療，門(mén)診擬“左下肺占位”收住入院。病程中患者無(wú)發(fā)熱，偶感胸悶、氣喘，無(wú)呼吸困難，陣發(fā)性咳嗽、無(wú)痰，無(wú)胸痛、咯血，無(wú)腹痛、腹瀉，無(wú)血尿，無(wú)四肢疼痛，近期體重無(wú)明顯...
胸腔鏡手術(shù)治療支氣管囊腫一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/前縱膈型支氣管囊腫-4-1.html" target="_blank">前縱膈型支氣管囊腫 現病史【一般資料】 男性，54歲，職員 【主訴】男性,54歲,職員查體發(fā)現前縱膈腫物11個(gè)月 【現病史】患者于入院前11個(gè)月查體發(fā)現前縱膈腫物，偶有咳嗽咳痰，偶有胸悶氣短，就診于當地醫院查胸部CT顯示：前上縱膈軟組織腫物影，邊界清楚，大小約4.2*2.9cm，平掃CT值約33HU，未見(jiàn)明顯強化，考慮不除外胸腺瘤?，F患者為求進(jìn)一步手術(shù)治療以“前縱膈腫物待查”收入院，患者自發(fā)病以來(lái)，精神飲食可，無(wú)咀嚼無(wú)力、眼瞼下垂等肌無(wú)力表現，二便正常，體重無(wú)明顯減輕。 【既往史】患冠心病5年，口服藥物治療，效果可，...
喬***坤 | 主治醫師 外科 胸外科 瀏覽：3578
一例左橈骨遠端骨折閉合復位外固定架固定手術(shù)治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/橈骨遠端骨折-4-1.html" target="_blank">橈骨遠端骨折骨折 現病史【一般資料】 女性，59歲，農民 【主訴】女性,59歲,農民外傷致左腕部疼痛活動(dòng)受限伴左手麻木1小時(shí) 【現病史】患者1小時(shí)前不慎摔倒，左手撐地，即感左腕部疼痛劇烈，活動(dòng)受限，肩肘關(guān)節活動(dòng)正常，手部感覺(jué)稍麻木，活動(dòng)及肌力均正常，病程中無(wú)昏迷史，無(wú)頭暈頭痛，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)氣急胸悶，無(wú)腹痛腹脹，無(wú)大小便失禁，受傷過(guò)程能夠回憶，受傷后即來(lái)我院急診就診，查左腕三維CT示左橈骨遠端骨折、左尺骨莖突骨折，斷端移位明顯。急診擬右橈骨遠端骨折收住入院進(jìn)一步診治。 【既往史】平素健康狀況良好 ，否認肝炎、結核等...
馬***駒 | 副主任醫師 外科 骨科 瀏覽：14026
萎縮性膽囊炎誤診膽囊癌一例診治經(jīng)過(guò)分析 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/萎縮性膽囊炎-4-1.html" target="_blank">萎縮性膽囊炎 現病史【一般資料】 男性，72歲，農民。 【主訴】男性,72歲,農民。右上腹痛痛2月余。 【現病史】患者于2月前無(wú)明顯誘因出現右上腹痛痛不適，呈陣發(fā)性，未向右肩背部放射，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)發(fā)熱及異常汗出，在我院及菏澤市市立醫院檢查均提示膽囊炎，未行特殊治療，后癥狀有所加重，10余天前出現皮膚發(fā)黃，納差，消瘦，3天前出現血尿，并有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物，1天前在當地社區行B超檢查提示膽囊占位，今為求進(jìn)一步診治***，行上腹部強化CT示：膽囊癌。遂以“脅痛病”收住院。癥見(jiàn)：患者右上腹陣發(fā)性疼痛，伴...
馬***天 | 副主任醫師 外科 普外科 瀏覽：8133
一例頸椎外傷后頸椎椎間盤(pán)突出伴頸髓損傷的手術(shù)治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/頸椎過(guò)伸傷-4-1.html" target="_blank">頸椎過(guò)伸傷 現病史【一般資料】 女性，48歲，自由職業(yè) 【主訴】女性,48歲,自由職業(yè)頸椎頭面部外傷疼痛2小時(shí)余 【現病史】患者2小時(shí)余前因車(chē)禍外傷致傷頸椎和頭面部，傷后額部皮膚挫裂傷口疼痛、流血，訴頸椎疼痛。傷后無(wú)原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過(guò)，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)胸悶氣急，無(wú)胸腹部疼痛，無(wú)肢體麻木、偏癱，無(wú)大小便失禁。至我院急診，檢查頭顱CT：顱內未見(jiàn)外傷改變，頸椎核磁共振：1、C5-6椎間盤(pán)后突出伴頸髓損傷2、部分椎間盤(pán)變性3、頸椎退行性改變。予急診清創(chuàng )縫合，為求進(jìn)一步診治，收住入院?；颊邆麃?lái)神志清，未進(jìn)食，大...
馬***駒 | 副主任醫師 外科 骨科 瀏覽：3566
橈骨遠端骨折手術(shù)一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/橈骨遠端骨折-4-1.html" target="_blank">橈骨遠端骨折骨折 現病史【一般資料】 女性，84歲，退休 【主訴】女性,84歲,退休左腕部腫痛畸形伴不敢活動(dòng)1天 【現病史】患者于1天前，不慎摔倒，左手先著(zhù)地，當即腫痛畸形伴不敢活動(dòng)，急來(lái)我院就診，急診攝DR及CT示：左橈骨遠端粉碎性骨折，移位。行手法復位夾板外固定后復查DR示骨折仍有移位，故收入院治療。病來(lái)無(wú)發(fā)熱，無(wú)心悸氣短，無(wú)肢體麻木無(wú)力，二便及飲食正常。 【既往史】冠心病10余年，否認高血壓及糖尿病史。 【個(gè)人史】否認過(guò)敏史，無(wú)不良嗜好。適齡結婚，育有兩子一女。 【查體】 T:36.5℃，P:92次/分，R:...
王***偉 | 主任醫師 外科 骨科 瀏覽：5455
肛周膿腫手術(shù)治療護理心得 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/肛周膿腫-4-1.html" target="_blank">肛周膿腫 現病史【一般資料】 女性，45歲，無(wú)業(yè)人員 【主訴】 肛門(mén)旁腫痛、拒按3天，加重1天。 【現病史】該患者于3天前無(wú)明顯誘因出現**旁腫痛、拒按，未予重視，近1天患者癥狀逐漸加重，**旁腫痛加劇，因癥狀不緩解，遂于今日來(lái)我院求治，門(mén)診以肛周膿腫收入院?，F癥：**旁腫痛，拒按，無(wú)發(fā)熱及汗出，小便可，大便不爽，每天1次，飲食及睡眠欠佳。 【既往史】肛周膿腫術(shù)后20余年。否認肝炎、結核病及其它傳染性疾病史。否認藥物及食物過(guò)敏史。出生后有計劃免疫接種。 【個(gè)人史】出生吉林省松原市，不吸煙，不飲酒。25歲結婚...
吳*** | 副主任護師 護理科 外科護理 瀏覽：5174
兒童髁上骨折伴橈神經(jīng)損傷1例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/左肱骨髁上骨折伴橈神經(jīng)損傷-4-1.html" target="_blank">左肱骨髁上骨折伴橈神經(jīng)損傷 現病史【一般資料】 女性，6歲，學(xué)生 【主訴】女性,6歲,學(xué)生摔倒致左肘部疼痛、活動(dòng)障礙2小時(shí) 【現病史】患者于約2小時(shí)前摔傷左肘部，當時(shí)感疼痛，活動(dòng)障礙，送當地醫院，行X線(xiàn)提示左肱骨髁上骨折，未特殊治療，今患者為進(jìn)一步治療，遂送至我院急診科就診，查看X線(xiàn)片：左肱骨髁上骨折，移位明顯，建議予以收住院進(jìn)一步治療?；颊卟〕讨袩o(wú)頭痛頭暈，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)心慌胸悶，無(wú)腹痛腹瀉，無(wú)發(fā)熱，飲食正常，大小便正常。 【既往史】既往體健。否認基礎病及手術(shù)病史。 【個(gè)人史】無(wú)特殊 【查體】 T:36.2℃，P:100次...
陳***南 | 主治醫師 外科 關(guān)節骨科 瀏覽：5716
小學(xué)生因外傷致陳舊孟氏骨折治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/骨折陳舊性右孟氏骨折-4-1.html" target="_blank">骨折陳舊性右孟氏骨折 現病史【一般資料】 女性，9歲，學(xué)生 【主訴】 右肘部關(guān)節活動(dòng)受限1月余 【現病史】緣于患者1個(gè)月余前因外傷致右腕部疼痛、腫脹，活動(dòng)受限，傷后遂就診當地醫院，行X線(xiàn)檢查，提示右尺橈骨可疑骨折，當時(shí)予手法整復、推拿處理，并三角巾懸吊制動(dòng)，疼痛較前好轉。但活動(dòng)仍稍受限，旋轉功能明顯受限，為進(jìn)一步治療，就診我院門(mén)診，予查體及拍片示“右上尺橈關(guān)節半脫位”，遂擬“1、陳舊性右孟氏骨折；2、其他”收住我科治療。入科時(shí)癥見(jiàn)：神清，右肘部稍腫脹，活動(dòng)受限，無(wú)畏寒發(fā)熱，無(wú)頭暈頭痛，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)咳嗽咯血，無(wú)胸悶心悸...
陳***南 | 主治醫師 外科 關(guān)節骨科 瀏覽：9345
肱骨外科頸骨折髓內釘固定一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/右肱骨干骨折-4-1.html" target="_blank">右肱骨干骨折 現病史【一般資料】 女性，70歲，退休 【主訴】女性,70歲,退休右上臂腫痛畸形伴不敢活動(dòng)2小時(shí)。 【現病史】患者于2小時(shí)前，騎車(chē)時(shí)不慎摔倒，當即右上臂腫痛畸形伴不敢活動(dòng)，無(wú)麻木無(wú)力，急來(lái)我院就診，急診攝DR及CT示：右股骨干骨折，移位。急診以右肱骨干骨折為診斷收入院治療。病來(lái)無(wú)發(fā)熱、無(wú)意識不清，無(wú)心悸氣短，無(wú)肢體麻木無(wú)力，二便飲食正常。 【既往史】健康，否認高血壓及糖尿病史。否認手術(shù)史。 【個(gè)人史】生于本地，否認過(guò)敏史，無(wú)吸煙飲酒等不良嗜好。配偶健康，育有一子。 【查體】 T:36.5℃，P:8...
王***偉 | 主任醫師 外科 骨科 瀏覽：4748
胸腹聯(lián)合傷脾腎破裂保守治療成功1例分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/脾臟包膜下破裂-4-1.html" target="_blank">脾臟包膜下破裂左腎包膜下破裂 現病史【一般資料】 男性，58歲，農民 【主訴】男性,58歲,農民外傷后胸部、腹部疼痛2小時(shí)。 【現病史】患者訴緣于2小時(shí)前發(fā)生車(chē)禍，出現胸部、腹部疼痛，胸痛以左側為著(zhù)，于深呼吸、咳嗽時(shí)加重，伴輕度呼吸困難，無(wú)咳血。腹部為持續性鈍痛，左上腹為著(zhù)，無(wú)陣發(fā)性加劇，無(wú)他處放射，無(wú)腹脹，無(wú)面色蒼白，四肢厥冷及大汗淋漓，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)意識障礙及肢體活動(dòng)障礙，無(wú)二便失禁。傷后急診‘120’接來(lái)我院，查頭顱、胸部、全腹CT后以“左側多發(fā)肋骨骨折”收入院。 【既往史】既往體健，無(wú)手術(shù)史，外傷史及藥物過(guò)敏史，否認...
闞***軍 | 主任醫師 外科 普外科 瀏覽：4598
介入麻醉拔管后急性左心衰一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/顱內動(dòng)脈瘤填塞術(shù)后-4-1.html" target="_blank">顱內動(dòng)脈瘤填塞術(shù)后 現病史【一般資料】 男性，63歲，農民 【主訴】男性,63歲,農民頭痛倒地1小時(shí)余 【現病史】患者大約1小時(shí)洗漱時(shí)突然摔倒在地，意識模糊，無(wú)大小便失禁，無(wú)抽搐，家屬給予患者口服救心丸，隨后呼叫120，行頭顱CT檢查示蛛網(wǎng)膜下腔出血，遂收住內科ICU。 【既往史】有高血壓病史4年余，服用降壓藥維持治療，具體藥物不祥，2年前于云夢(mèng)縣人民醫院行腎結石手術(shù)，否認有糖尿病 心臟病及藥物過(guò)敏史。 【查體】 T:36.5℃，P:57次/分，R:20次/分，BP:187/104mmHg。意識清晰，吐詞清楚，痛苦貌...
楊***銘 | 副主任醫師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽：7218
直腸穿孔鑒別診斷胰腺炎與石淋1例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/直腸穿孔-4-1.html" target="_blank">直腸穿孔 現病史【一般資料】 男性，79歲，居民 【主訴】男性,79歲,居民腹痛1天 【現病史】昨晚開(kāi)始患者無(wú)明顯誘因出現腹痛以臍周為重，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)發(fā)燒，停止排氣排便，尿少，自昨晚開(kāi)始未進(jìn)食，未飲水，便血，為鮮血，量不多，在診所應用止痛藥治療，用藥后患者病情無(wú)緩解，來(lái)我科門(mén)診查立位腹平片示“膈下游離氣體”故以“消化道穿孔”收入我科。 【既往史】既往健康，否認糖尿病、高血壓病、冠心病等慢性病史； 1年前曾因高血壓住院治療，否認肝炎、結核、傷寒、瘧疾等傳染病史；否認手術(shù)、外傷、輸血史；按時(shí)預防接種；否認藥物...
潘*** | 副主任醫師 外科 肛腸外科 瀏覽：10189
一例右掌骨骨折手術(shù)治療分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/右手第4掌骨粉碎性骨折-4-1.html" target="_blank">右手第4掌骨粉碎性骨折 現病史【一般資料】 男性，26歲，職員 【主訴】男性,26歲,職員右手外傷后疼痛，畸形，活動(dòng)受限2天。 【現病史】該患者于2天前在執行任務(wù)時(shí)傷及右手，即右手背腫脹，疼痛，活動(dòng)受限，于當地醫院拍片，未進(jìn)行治療。于今日來(lái)我院門(mén)診求治，門(mén)診檢查以右第4掌骨粉碎性骨折收入院?，F癥：右手背腫脹，畸形，疼痛，活動(dòng)受限，飲食、睡眠尚可，二便正常。 【既往史】既往健康。否認糖尿病、冠心病等慢性病史。否認肝炎、結核病及其它傳染性疾病史。否認其他重大外傷史及手術(shù)、輸血史。否認藥物及食物過(guò)敏史。正常接種。 【個(gè)人史】出...
肖***斌 | 副主任醫師 外科 骨科 瀏覽：5893
肝上皮樣血管內皮瘤靶向治療一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/肝上皮樣血管內皮瘤腹膜轉移-4-1.html" target="_blank">肝上皮樣血管內皮瘤腹膜轉移 現病史【一般資料】 男性，25歲，自由職業(yè) 【主訴】男性,25歲,自由職業(yè)肝上皮樣血管內皮瘤靶向治療后兩年，乏力一周。 【現病史】于2017年7月前因“闡尾炎”當地醫院行手術(shù)切除，術(shù)后因腹痛，復查腹部超聲發(fā)現肝臟多發(fā)占位性病變。行肝穿刺活檢，經(jīng)多家醫院病理會(huì )診，符合上皮樣血管內皮細胞瘤（低級別血管肉瘤）,Ki-67(+5-10%+)。建議：行IT方案化療或觀(guān)察?；颊呔芙^化療，要求觀(guān)察。2018-01-18復查上腹部CT提示腫瘤有部分融合，考慮緩慢進(jìn)展，未行抗腫瘤治療。2018年3月因“嘔吐，納差”...
小兒支氣管肺炎伴胃腸功能紊亂，支原體感染如何治療？ 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/支氣管肺炎，胃腸功能紊亂，支原體感染-4-1.html" target="_blank">支氣管肺炎，胃腸功能紊亂，支原體感染 現病史【一般資料】 女性，3歲7個(gè)月， 【主訴】 咳嗽5天，加重2天，發(fā)熱、稀便1天。 【現病史】患兒于入院前5天無(wú)明顯誘因出現咳嗽，為單聲咳嗽，咽有痰聲，無(wú)犬吠樣咳嗽，無(wú)聲音嘶啞，無(wú)喘，無(wú)胸悶及胸痛，予阿奇霉素顆粒等藥物口服3天（具體藥物名稱(chēng)及劑量未提供）后癥狀無(wú)好轉，入院前2天患兒咳嗽加重，轉為陣發(fā)性連聲咳嗽,嘔吐1次，量少，為胃內容物，予依托紅霉素、瀉白糖漿口服2天（具體劑量未提供）后癥狀無(wú)好轉，入院前1天患兒出現發(fā)熱，體溫最高38.2℃，予物理降溫后體溫恢復正常，共1次，排稀水樣便3次，量...
姜***哲 | 主任醫師 兒科 小兒呼吸科 瀏覽：7046
小腸癌術(shù)后復發(fā)診治一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/小腸癌術(shù)后盆腔多發(fā)轉移-4-1.html" target="_blank">小腸癌術(shù)后盆腔多發(fā)轉移 現病史【一般資料】 女性，35歲，農民 【主訴】女性,35歲,農民不明原因貧血2年，小腸癌術(shù)后復發(fā)3周 【現病史】2年前患者因頭暈就診我院，于2018年9月，2019年5月因“貧血”先后在我院血液科住院治療，考慮缺鐵性貧血，給予輸血、升血治療，病情無(wú)改善?；颊?019年10月因“腹痛、貧血”就診于鄭州大學(xué)第一附屬醫院，完善檢查，診斷為小腸腫瘤，腸粘連，考慮貧血尤其引起。于2019年10月23日行“小腸部分切除+腸粘連松懈術(shù)”，術(shù)后病理示：第一次報告：（2019.10.25）：1.（小腸）腺癌，中分...
齊***宏 | 副主任醫師 腫瘤科 腫瘤綜合科 瀏覽：5676
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