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C2型肱骨遠端骨折手術(shù)方法的選擇 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/右肱骨遠端骨折（AO分型 C2型）-4-1.html" target="_blank">右肱骨遠端骨折（AO分型 C2型） 現病史【一般資料】 男性，38歲，工人 【主訴】男性,38歲,工人右肘部腫痛畸形伴不敢活動(dòng)3小時(shí)。 【現病史】患者于3小時(shí)前，不慎摔傷，當即右肘部腫痛伴不敢活動(dòng)，急來(lái)我院就診，急診攝DR示：右肱骨髁間粉碎性骨折，急診以右肱骨髁間骨折為診斷收入院治療。病來(lái)無(wú)發(fā)熱，無(wú)心悸氣短，無(wú)肢體麻木無(wú)力，二便及飲食正常。 【既往史】平素健康狀況良好 ，否認肝炎、結核等傳染病史，否認高血壓、糖尿病等慢性病史，否認手術(shù)、外傷、輸血史，否認食物、藥物過(guò)敏史。 【個(gè)人史】適齡結婚，育有一子，吸煙20支/日，10年，偶有飲...
王***偉 | 主任醫師 外科 骨科 瀏覽：3460
肱骨近端骨折合并肩袖損傷手術(shù)方式選擇 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/左肱骨近端骨折-4-1.html" target="_blank">左肱骨近端骨折 現病史【一般資料】 女性，49歲，工人 【主訴】女性,49歲,工人左肩部腫痛畸形伴不敢活動(dòng)2小時(shí)。 【現病史】患者于2小時(shí)前，在工作中不慎摔倒，左肩部先著(zhù)地，當即左肩部腫痛畸形伴不敢活動(dòng)，急來(lái)我院就診，，急診攝DR示：左肱骨近端粉碎性骨折，移位。急診以左肱骨近端骨折為診斷收入院治療。病來(lái)無(wú)發(fā)熱，無(wú)心悸氣短，無(wú)肢體麻木無(wú)力，二便及飲食正常。 【既往史】健康，否認高血壓及糖尿病史，否認外傷手術(shù)史 【個(gè)人史】無(wú)不良嗜好，適齡結婚，育有2子。 【查體】 T:36.5℃，P:84次/分，R:18次/分，BP...
王***偉 | 主任醫師 外科 骨科 瀏覽：3342
一例LC中轉開(kāi)腹膽囊切除術(shù)的麻醉處理 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/膽囊結石伴化膿性膽囊炎-4-1.html" target="_blank">膽囊結石伴化膿性膽囊炎 現病史【一般資料】 女性，73歲，農民 【主訴】女性,73歲,農民劍突下脹痛不適8個(gè)月 【現病史】患者于8個(gè)月前無(wú)誘因出現劍突下脹痛不適，當時(shí)自行服用胃藥（具體不詳），癥狀無(wú)明顯好轉，6月份來(lái)我院門(mén)診診斷為膽囊結石（未見(jiàn)報告），服用膽寧片治療，效果不佳，現患者劍突下持續脹痛不適，無(wú)惡心，未嘔吐，右腰背部脹痛不適，無(wú)畏寒、發(fā)熱，無(wú)腹瀉，無(wú)尿頻尿急，無(wú)胸悶，無(wú)心慌。在外院行B超檢查提示"膽囊多發(fā)結石伴膽囊炎"。門(mén)診以膽囊結石伴膽囊炎收入院。發(fā)病以來(lái)，患者精神好，進(jìn)食可，睡眠一般，大...
楊***銘 | 副主任醫師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽：6030
頸椎轉移瘤伴病理性骨折的臨床病因分析 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/骨折-4-1.html" target="_blank">骨折 現病史【一般資料】 女性，79歲，農民 【主訴】女性,79歲,農民頸部疼痛伴左上肢麻木1個(gè)月。 【現病史】患者緣于1月前無(wú)明顯誘因出現頸部疼痛，活動(dòng)受限，伴左側中指、小指麻木，持物無(wú)力，并出現上胸部**樣疼痛，右側腹部持續性鈍痛，勞累、久坐時(shí)加重，適當休息后減輕。無(wú)頭暈、耳鳴、視物不清，無(wú)咳嗽、咳血，無(wú)便秘、腹瀉及粘液膿血便。曾于當地診斷為“頸椎病”，口服藥物治療（藥名及劑量不詳），疼痛、麻木無(wú)減輕。近日來(lái)上述癥狀較前明顯加重，為求進(jìn)一步治療來(lái)診,門(mén)診以"頸椎病"收入院。 【既...
闞***軍 | 主任醫師 外科 骨科 瀏覽：4781
鼾癥患者行腭咽成形術(shù)的麻醉一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/鼾癥，肥胖-4-1.html" target="_blank">鼾癥，肥胖 現病史【一般資料】 男性，32歲，工人 【主訴】男性,32歲,工人夜間睡眠打鼾十年余 【現病史】患者于十年余前無(wú)明顯誘因出現夜間睡眠打鼾，無(wú)鼻癢噴嚏，無(wú)呼吸困難，無(wú)發(fā)熱，無(wú)頭痛頭暈，無(wú)鼻出血，無(wú)眼脹，無(wú)耳閉，現患者加重一月余，曾于外院門(mén)診就診，建議住院治療。今來(lái)我院門(mén)診就診，門(mén)診以鼾癥收入院。發(fā)病來(lái)，患兒精神、食欲可，睡眠欠佳，大小便正常，體力體重未明顯改變。 【既往史】1年前體檢有中度脂肪肝；無(wú)食物藥物過(guò)敏史。 【查體】 T:36℃，P:67次/分，R:18次/分，BP:134/84mmHg。神...
楊***銘 | 副主任醫師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽：5767
ASA3級患者行輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)的麻醉一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/左側輸尿管末端結石，慢性腎衰竭急性加重-4-1.html" target="_blank">左側輸尿管末端結石，慢性腎衰竭急性加重 現病史【一般資料】 男性，69歲，農民 【主訴】男性,69歲,農民左側腰痛6天 【現病史】患者于6天前無(wú)明顯誘因感腰部疼痛，呈陣發(fā)性脹痛，伴有肉眼血尿，有尿頻、尿急、無(wú)尿痛，無(wú)惡心，嘔吐，稍喘氣、無(wú)心慌、胸悶、胸痛、無(wú)發(fā)熱、畏寒，無(wú)頭暈、頭痛，無(wú)咳嗽、咳痰，無(wú)腹瀉，無(wú)肢體麻木及抽搐，2天前于城關(guān)醫院治療，病情無(wú)明顯好轉，查肌酐538.1umol/L，遂急來(lái)我院，門(mén)診以 泌尿系結石合并感染、慢性腎衰竭 收治入院。起病以來(lái)，患者精神、食欲欠佳，大小便異常，體力稍下降，體重無(wú)明顯變化。 【既往史】既往有...
楊***銘 | 副主任醫師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽：5840
關(guān)節鏡下自體韌帶重建手術(shù)治療左側膝關(guān)節前后交叉韌帶斷裂 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/左膝前后交叉韌帶斷裂-4-1.html" target="_blank">左膝前后交叉韌帶斷裂 現病史【一般資料】 女性，63歲，農民 【主訴】女性,63歲,農民左膝外傷后腫痛、活動(dòng)受限5小時(shí) 【現病史】患者6小時(shí)前外傷致傷左膝關(guān)節，當即感傷處疼痛，活動(dòng)受限，不能行走。傷后無(wú)原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過(guò)，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)胸悶氣急，無(wú)胸腹部疼痛，無(wú)肢體麻木、偏癱，無(wú)大小便失禁。至外院急診，攝MRI片示"左膝前后交叉韌帶斷裂，左膝骨髓水腫"。為求進(jìn)一步診治，收住入院?；颊邆麃?lái)神志清，食納睡眠一般，大小便正常。 【既往史】平素健康狀況良好 ，否認肝炎、結核等傳染病史，否認高血壓、...
馬***駒 | 副主任醫師 外科 骨科 瀏覽：3147
腎病綜合征病史患兒行鼻內鏡手術(shù)的麻醉一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/慢性鼻竇炎，鼻息肉-4-1.html" target="_blank">慢性鼻竇炎，鼻息肉 現病史【一般資料】 男性，15歲，學(xué)生 【主訴】男性,15歲,學(xué)生鼻塞、流膿涕2年余 【現病史】患者于2年余前無(wú)明顯誘因出現鼻塞、流膿涕，無(wú)鼻癢、噴嚏，伴嗅覺(jué)減退，無(wú)頭痛，無(wú)發(fā)熱，無(wú)鼻出血，無(wú)眼脹，患者曾予以鼻腔沖洗、噴鼻藥（具體不詳）治療，癥狀稍緩解。今來(lái)我院門(mén)診，以慢性鼻竇炎收入院。發(fā)病以來(lái)，患者精神、食欲、體力、睡眠欠佳，大小便正常。 【既往史】有腎病綜合征病史；無(wú)高血壓、心臟病、糖尿病病史；無(wú)手術(shù)及輸血史；否認藥敏史 【查體】 T:36.5℃，P:100次/分，R:25次/分，BP:127...
楊***銘 | 副主任醫師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽：5694
足副舟骨綜合癥手術(shù)一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/右足副舟骨綜合癥-4-1.html" target="_blank">右足副舟骨綜合癥 現病史【一般資料】 男性，48歲，工人 【主訴】男性,48歲,工人發(fā)現右足內側隆起5年，扭傷后疼痛半年。 【現病史】患者于5年前，發(fā)現右足內側隆起，行走時(shí)局部無(wú)明顯疼痛癥狀，未經(jīng)診治，半年前扭傷后局部出現疼痛癥狀，今來(lái)我院就診，門(mén)診攝X線(xiàn)片是：右足副舟骨，未見(jiàn)骨折征象。門(mén)診以足副舟骨綜合征為診斷收入院治療。病來(lái)無(wú)發(fā)熱，無(wú)心悸氣短、無(wú)肢體麻木無(wú)力，二便飲食正常。 【既往史】平素健康狀況一般，否認肝炎、結核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史，否認手術(shù)、外傷、輸血史，否認食物、藥物過(guò)敏史。 【個(gè)人...
王***偉 | 主任醫師 外科 骨科 瀏覽：4046
一例膝關(guān)節置換手術(shù)中關(guān)鍵點(diǎn)的分析 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/右側膝關(guān)節骨性關(guān)節炎-4-1.html" target="_blank">右側膝關(guān)節骨性關(guān)節炎 現病史【一般資料】 男性，75歲，退休 【主訴】男性,75歲,退休右膝部反復疼痛20年，加重3年 【現病史】患者20年來(lái)無(wú)明顯誘因下，感右側膝部反復疼痛伴活動(dòng)受限，近3年來(lái)疼痛加重，右側膝關(guān)節活動(dòng)度明顯下降，行走困難，現患者右膝部疼痛不適加重，今來(lái)我院門(mén)診，門(mén)診檢查擬"右膝骨性關(guān)節炎"收住入院。病程中患者無(wú)昏迷，無(wú)畏寒、發(fā)熱，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)頭痛、頭昏，無(wú)胸悶、胸痛，無(wú)腹脹、腹痛，食納、睡眠可，大小便正常。 【既往史】平素健康狀況良好 ，否認肝炎、結核等傳染病史，否認高血壓、糖...
馬***駒 | 副主任醫師 外科 骨科 瀏覽：3199
一例左側橈骨遠端骨折伴下尺橈關(guān)節脫位的手術(shù)治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/左側橈骨遠端骨折伴下尺橈關(guān)節脫位-4-1.html" target="_blank">左側橈骨遠端骨折伴下尺橈關(guān)節脫位 現病史【一般資料】 男性，52歲，工人 【主訴】男性,52歲,工人跌倒致傷左腕伴疼痛兩小時(shí) 【現病史】患者兩小時(shí)前不慎跌倒致傷左腕，當即感傷處疼痛，活動(dòng)受限。傷后無(wú)原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過(guò)，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)胸悶氣急，無(wú)胸腹部疼痛，無(wú)肢體麻木、偏癱，無(wú)大小便失禁。至我院急診，查左側腕關(guān)節三維CT示、左橈骨遠端粉碎性骨折伴下尺橈關(guān)節脫位”。為求進(jìn)一步診治，收住入院?；颊邆麃?lái)神志清，未進(jìn)食，未解大小便。 【既往史】平素健康狀況良好 ，否認肝炎、結核等傳染病史，否認高血壓病、糖尿病、癲癇等慢性病史，否認...
馬***駒 | 副主任醫師 外科 骨科 瀏覽：3665
mippo技術(shù)治療股骨下段粉碎性骨折一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/右股骨干下段粉碎性骨折-4-1.html" target="_blank">右股骨干下段粉碎性骨折 現病史【一般資料】 男性，26歲，職員 【主訴】男性,26歲,職員右大腿腫痛伴不敢活動(dòng)4小時(shí)。 【現病史】患者于4小時(shí)前，車(chē)禍后出現右大腿腫痛伴不敢活動(dòng)，急來(lái)我院就診，急診攝X線(xiàn)片示：右股骨干下段粉碎性骨折，移位。急診以右大腿下段粉碎性骨折為診斷收入院治療。病來(lái)無(wú)意識不清，無(wú)頭痛頭暈，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)胸悶氣急，無(wú)胸腹部疼痛，無(wú)肢體麻木、無(wú)力，無(wú)大小便失禁，未進(jìn)食，未解大小便。 【既往史】平素健康狀況一般，否認肝炎、結核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史，否認手術(shù)、外傷、輸血史，否認食物、藥物過(guò)...
王***偉 | 主任醫師 外科 骨科 瀏覽：3688
脛骨Pilon骨折手術(shù)入路選擇和處理 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/右脛骨Pilon骨折 C2型-4-1.html" target="_blank">右脛骨Pilon骨折 C2型 現病史【一般資料】 女性，42歲，工人 【主訴】女性,42歲,工人右踝部腫痛畸形伴不敢活動(dòng)3小時(shí)。 【現病史】患者于3小時(shí)前，不慎從高處墜落，當即右踝部腫痛畸形伴不敢活動(dòng)，急來(lái)我院就診，急診攝X線(xiàn)片示：右脛骨下段粉碎性骨折，移位。急診以“右脛骨下段骨折”為診斷收入院治療?；颊邆鬅o(wú)意識不清，無(wú)頭痛頭暈，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)胸悶氣急，無(wú)胸腹bu疼痛，無(wú)肢體麻木、無(wú)力，無(wú)大小便失禁，未進(jìn)食，未解大小便。 【既往史】平素健康狀況一般，否認肝炎、結核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史，否認手術(shù)、外傷、輸血...
王***偉 | 主任醫師 外科 骨科 瀏覽：3210
急性早幼粒細胞白血病的診治 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/急性早幼粒細胞白血病-4-1.html" target="_blank">急性早幼粒細胞白血病 現病史【一般資料】 男性，54歲，企業(yè)管理者 【主訴】 皮膚出血伴發(fā)熱1周 【現病史】 患者2020-3月有明顯誘因出現皮膚瘀斑、口腔血皰，伴發(fā)熱，就診于當地醫院，完善血常規示：WBC11.6×10^9/L,HGB81g/L, PLT5×10^9/L 【既往史】 2004年黃疸性肝炎，2018年腸息肉切除，反復帶狀皰疹半年。 【個(gè)人史】 無(wú)藥物、食物過(guò)敏史 【查體】 T:37.6℃，P:88次/分，R:20次/分，BP:105/65mmHg。T:37.6℃，P:88次/分，R:20次/分，BP:1...
楊***梅 | 主治醫師 內科 血液科 瀏覽：6581
導致患兒反復肉眼血尿及鏡下血尿的病因分析 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/腎病綜合征-4-1.html" target="_blank">腎病綜合征 現病史【一般資料】 女性，5歲，無(wú) 【主訴】女性,5歲,無(wú)肉眼血尿8天 【現病史】患兒于8天前出現肉眼血尿，無(wú)尿痛，無(wú)尿頻及尿急，無(wú)發(fā)熱，入院前2天于某醫院查：尿液分析：白細胞計數 26.40 /uL、紅細胞計數 92.10 /uL、細菌 31.40 /uL、隱血 2+ 、尿蛋白 1+ ，鏡檢項目：白細胞：1-3個(gè) /HPF、紅細胞8-12個(gè) /HPF?，F家長(cháng)為系統診治來(lái)我院，門(mén)診以“腎病綜合征，泌尿系感染”收入院，病程中，患兒無(wú)嘔吐及腹瀉，無(wú)腹痛，無(wú)腰痛，進(jìn)食佳，睡眠好，尿量略減少，每日排尿3-...
姜***哲 | 主任醫師 兒科 兒科綜合 瀏覽：10538
蘇迪氏法修補治療左側腹股溝復發(fā)直疝的效果分析 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/左側腹股溝復發(fā)直疝-4-1.html" target="_blank">左側腹股溝復發(fā)直疝 現病史【一般資料】 男性，65歲，農民 【主訴】 左側腹股溝區可復性腫物5年，術(shù)后復發(fā)6個(gè)月。 【現病史】 患者訴5年前劇烈咳嗽時(shí)左側腹股溝區出現一腫物，未降入陰囊，約鵪鶉蛋大小，質(zhì)軟，伴持續性鈍痛，向左側腹股溝區放射，用手還納入腹腔，約半小時(shí)后疼痛消失，無(wú)發(fā)熱，無(wú)腹脹及停止排氣排便。發(fā)病后曾于當地診斷為“腹股溝直疝”，于當地手術(shù)治療。6個(gè)月前腫物復又出現，進(jìn)行性增大至雞蛋大小，每于咳嗽、用力排便、搬運重物時(shí)出現，用手可還納后消失，未降入陰囊，無(wú)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐，停止排氣排便。為求手術(shù)而來(lái)我...
闞***軍 | 主任醫師 外科 普外科 瀏覽：6481
房性期前收縮急性闌尾炎患者行腹腔鏡闌尾切除術(shù)的麻醉處理 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/急性闌尾炎-4-1.html" target="_blank">急性闌尾炎 現病史【一般資料】 男性，63歲，農民 【主訴】男性,63歲,農民右下腹痛三天 【現病史】患者三天前前無(wú)明顯誘因右下腹痛痛不適，輕度隱痛，伴惡心，未嘔吐，無(wú)發(fā)熱、畏寒，無(wú)腹瀉，無(wú)咳嗽，無(wú)胸悶心慌不適，腹痛呈進(jìn)行性加重，在家自服羅紅霉素片劑口服，無(wú)明顯好轉，今急來(lái)我院就診，門(mén)診考慮 急性闌尾炎 收住院作進(jìn)一步治療。發(fā)病以來(lái)患者精神差，飲食差，睡眠一般，大小便正常。 【既往史】患者于20余年前在我院行胃穿孔胃大部分切除術(shù)。否認高血壓、糖尿病、心臟病病史，無(wú)藥敏史及家族遺傳病史。 【查體】 T:36.6...
楊***銘 | 副主任醫師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽：6060
膀胱腫瘤術(shù)后患者經(jīng)尿道膀胱鏡下鈥激光碎石術(shù)的麻醉選擇 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/膀胱結石，左側輸尿管移行處結石，雙腎結石-4-1.html" target="_blank">膀胱結石，左側輸尿管移行處結石，雙腎結石 現病史【一般資料】 男性，74歲，退休工人 【主訴】男性,74歲,退休工人排尿困難一天 【現病史】患者訴今日起無(wú)明顯誘因出現排尿困難不適，小便完全不能自解，伴下腹部脹痛，無(wú)發(fā)熱，無(wú)嘔吐，在外未經(jīng)任何治療，現來(lái)我院就診，門(mén)診以 急性尿潴留 收入院。起病后，患者精神、睡眠、食欲尚可，小便如上述，大便正常。 【既往史】既往有膀胱腫瘤行全膀胱切除+回腸代膀胱手術(shù)史，有高血壓病史，口服硝苯地平緩釋片降壓、否認糖尿病、心臟病病史，否認有外傷史，否認肝炎、結核病史，無(wú)藥物過(guò)敏史。 【查體】 T:36℃，P:80...
楊***銘 | 副主任醫師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽：5136
一例髖關(guān)節置換手術(shù)術(shù)中股骨小粗隆劈裂的處理和分析 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/右側股骨頭無(wú)菌性壞死-4-1.html" target="_blank">右側股骨頭無(wú)菌性壞死 現病史【一般資料】 男性，62歲，農民 【主訴】男性,62歲,農民右髖疼痛伴行走困難40余年 【現病史】患者40余年前無(wú)明顯誘因下出現右髖關(guān)節疼痛，無(wú)明確外傷史，無(wú)慢性咳嗽、咳痰史，無(wú)發(fā)熱、盜汗史，無(wú)尿痛、血尿史，無(wú)消瘦史。漸進(jìn)加重，出現行走困難，右下肢跛行，難以忍受，我院就診，骨盆三維CT檢查示"1、右側股骨頭壞死骨質(zhì)吸收伴右側髖關(guān)節脫位，建議必要時(shí)進(jìn)一步檢查。"，門(mén)診擬"右股骨頭無(wú)菌性壞死，右髖關(guān)節脫位"收住入院。發(fā)病以來(lái)，精神、食欲良好，大小便正常。 ...
馬***駒 | 副主任醫師 外科 骨科 瀏覽：3520
一例特殊旋后外旋型踝關(guān)節骨折手術(shù)分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/右踝關(guān)節骨折（旋后外旋4度）-4-1.html" target="_blank">右踝關(guān)節骨折（旋后外旋4度） 現病史【一般資料】 女性，74歲，農民 【主訴】女性,74歲,農民右踝部腫痛畸形伴不敢活動(dòng)7小時(shí)。 【現病史】患者于7小時(shí)前，在家中不慎摔倒，當即右踝部腫痛畸形伴不敢活動(dòng)，于當地醫院就診攝X線(xiàn)片示：右踝關(guān)節骨折，移位，給予石膏托外固定，為進(jìn)一步診治逐來(lái)我院就診，急診以右踝關(guān)節骨折為診斷收入院治療?；颊邆鬅o(wú)意識不清，無(wú)頭痛頭暈，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)胸悶氣急，無(wú)胸部疼痛，無(wú)肢體麻木、無(wú)力，無(wú)大小便失禁，未進(jìn)食，未解大小便。 【既往史】平素健康狀況一般，否認肝炎、結核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史...
王***偉 | 主任醫師 外科 骨科 瀏覽：3340
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