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一例胸腺瘤的分型和治療分析 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/胸腺瘤-4-1.html" target="_blank">胸腺瘤 現病史【一般資料】 男性，72歲，農民 【主訴】男性,72歲,農民咳嗽、胸悶2月余 【現病史】 2020.08.10患者受涼后出現咳嗽，胸悶、氣短，活動(dòng)后胸悶加重，休息后可緩解，伴有進(jìn)食后腹脹，食欲下降，無(wú)咳痰，無(wú)發(fā)熱，無(wú)腹痛，于2020.09.08在當地衛生院查彩超示：胸腔少量積液，2020.09.09就診我院門(mén)診查胸部CT示：主動(dòng)脈弓旁占位性病變并縱膈內腫大淋巴結，左上肺不張；左側胸腔積液，左下肺膨脹不良？請結合臨床，建議增強CT檢查。2020.09.19患者就診于鄭州大學(xué)第一附屬醫院，完善相...
齊***宏 | 副主任醫師 腫瘤科 腫瘤綜合科 瀏覽：6207
C型臂透視下閉合復位髓內釘內固定脛腓骨中下段骨折一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/右脛腓骨骨折-4-1.html" target="_blank">右脛腓骨骨折 現病史【一般資料】 男性，32歲，職員 【主訴】男性,32歲,職員右小腿腫痛畸形伴不敢活動(dòng)2小時(shí)。 【現病史】患者于2小時(shí)前，不慎被汽車(chē)撞傷，當即右小腿腫痛畸形伴不敢活動(dòng)，急來(lái)我院就診，急診攝DR示：右脛腓骨骨折，移位。急診以右脛腓骨骨折為診斷收入院治療。病來(lái)無(wú)意識不清，無(wú)發(fā)熱，無(wú)頭暈頭痛，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)心悸氣短，無(wú)胸腹痛，無(wú)肢體麻木無(wú)力，二便及飲食正常。 【既往史】健康，否認高血壓及糖尿病史，否認手術(shù)史，否認過(guò)敏史。 【個(gè)人史】生于本地，已婚，育有一子，吸煙20支/日，10年，偶有飲酒。 【查體...
王***偉 | 主任醫師 外科 骨科 瀏覽：3092
旋后外旋4度踝關(guān)節骨折手術(shù)一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/左踝關(guān)節骨折-4-1.html" target="_blank">左踝關(guān)節骨折 現病史【一般資料】 女性，58歲，職員 【主訴】女性,58歲,職員左踝部腫痛畸形伴不敢活動(dòng)2小時(shí)。 【現病史】患者于2小時(shí)前，不慎扭傷左踝關(guān)節，當即左踝部腫痛畸形伴不敢活動(dòng)，急由120送至我院急診科，急診攝CT示：左三踝關(guān)節骨折，移位。急診以左踝關(guān)節骨折為診斷收入院。病來(lái)無(wú)意識不清，無(wú)發(fā)熱，無(wú)頭暈頭痛，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)心悸氣短，無(wú)胸腹痛，無(wú)肢體麻木無(wú)力，二便及飲食正常。 【既往史】健康，否認高血壓及糖尿病史，否認手術(shù)史，否認過(guò)敏史。 【個(gè)人史】生于本地，已絕經(jīng)，適齡結婚，育有一女。無(wú)不良嗜好。 【查...
王***偉 | 主任醫師 外科 骨科 瀏覽：4493
一例左側肩胛骨體部粉碎性骨折切開(kāi)復位內固定手術(shù)治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/左肩胛骨粉碎性骨折-4-1.html" target="_blank">左肩胛骨粉碎性骨折 現病史【一般資料】 男性，55歲，農民 【主訴】男性,55歲,農民車(chē)禍致傷左肩部疼痛1小時(shí) 【現病史】患者于一小時(shí)前因車(chē)禍致傷左肩部，當即感傷處疼痛。傷后無(wú)原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過(guò)，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)胸悶氣急，無(wú)胸腹部疼痛，無(wú)肢體麻木、偏癱，無(wú)大小便失禁。至我院急診，查左側肩關(guān)節三維CT示左肩胛骨粉碎性骨折。為求進(jìn)一步診治，收住入院?；颊邆麃?lái)神志清，未進(jìn)食，未解大小便。 【既往史】平素健康狀況良好 ，否認肝炎、結核等傳染病史，否認高血壓病，糖尿病、癲癇等慢性病史，否認手術(shù)、外傷、輸血史，否認食物...
馬***駒 | 副主任醫師 外科 骨科 瀏覽：7549
一例肱骨遠端粉碎性骨折切開(kāi)復位內固定治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/左肱骨遠端粉碎性骨折-4-1.html" target="_blank">左肱骨遠端粉碎性骨折 現病史【一般資料】 男性，46歲，工人 【主訴】男性,46歲,工人跌倒致左肘腫痛一天 【現病史】患者昨日20時(shí)許不慎跌倒致傷左肘，當即感傷處疼痛，傷后無(wú)原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過(guò)，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)胸悶氣急，無(wú)胸腹部疼痛，無(wú)肢體麻木、偏癱，無(wú)大小便失禁。至當地醫院急診，查左側肘關(guān)節三維CT示：左肱骨遠端粉碎性骨折。予石膏外固定，為求進(jìn)一步診治，于今日至我院門(mén)診診治，擬“左肱骨遠端粉碎性骨折”收住入院?；颊邆麃?lái)神志清，食納可，大小便如常。 【既往史】平素健康狀況良好 ，否認肝炎、結核等傳染病史，否認高...
馬***駒 | 副主任醫師 外科 骨科 瀏覽：3705
IV期股骨頭缺血性壞死髖關(guān)節置換術(shù)一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/左股骨頭缺血性壞死-4-1.html" target="_blank">左股骨頭缺血性壞死 現病史【一般資料】 女性，52歲，職員 【主訴】女性,52歲,職員左髖部疼痛伴活動(dòng)受限6年加重1年。 【現病史】患者于6年前，在無(wú)明顯誘因情況下出現左髖部疼痛癥狀，于當地醫院就診診斷為左股骨頭缺血性壞死，并行保守治療，癥狀無(wú)明顯改善，1年前左髖部疼痛癥狀明顯加重，以夜間為甚，并出現跛行。門(mén)診拍攝骨盆正位X線(xiàn)片示：左股骨頭塌陷變形，關(guān)節間隙明顯變窄，髖臼硬化。門(mén)診以左側股骨頭壞死收入院。病來(lái)無(wú)發(fā)熱，無(wú)心悸氣短，無(wú)肢體麻木，二便及飲食正常。 【既往史】平素健康狀況一般 ，否認肝炎、結核等傳染病史，否認...
王***偉 | 主任醫師 外科 骨科 瀏覽：3558
雙足跟骨粉碎性骨折的治療護理分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/雙足跟骨粉碎性骨折-4-1.html" target="_blank">雙足跟骨粉碎性骨折 現病史【一般資料】 女性，49歲，工人 【主訴】 墜落后雙足根部腫痛伴活動(dòng)受限1天。 【現病史】該患者于昨日在單位墜落深坑，雙足根部著(zhù)地，擦傷腰背部，傷后雙足根部及腰背部腫痛，不敢活動(dòng)，遂至當地醫院求治，經(jīng)查診斷為雙足跟骨粉碎性骨折收入院治療，對癥處置。雙足腫痛，活動(dòng)受限逐漸加重，遂來(lái)我院以求進(jìn)一步治療，經(jīng)門(mén)診檢查后以雙足跟骨粉碎性骨折、腰背部軟組織挫裂傷收入院。入院時(shí)：雙足根部及腰背部腫痛，活動(dòng)受限，不思飲食，小便黃，大便無(wú)，精神不振，睡眠差。 【既往史】既往健康。否認肝炎、結核病及其它傳染性疾...
吳*** | 副主任護師 護理科 外科護理 瀏覽：11579
腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)手術(shù)方法 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/直腸癌-4-1.html" target="_blank">直腸癌 現病史【一般資料】 男性，36歲，職員 【主訴】 大便帶血半年余 【現病史】患者于半余年前無(wú)明顯誘因出現大便帶血，暗紅色，無(wú)寒顫、發(fā)熱，無(wú)明顯腹痛，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)全身皮膚黏膜及鞏膜黃染，未予特殊處理；為求系統診治，于菏澤市立醫院就診，行電子結腸檢查示：距肛門(mén)8cm可見(jiàn)火山口樣腫物，中央潰瘍，質(zhì)脆，易出血，直腸癌。病理示：（距肛門(mén)8cm）腺癌。門(mén)診以“直腸腫瘤”收入院?；颊咦园l(fā)病以來(lái)，飲食、睡眠可，大便帶血，無(wú)惡心、嘔吐等不適，近1月體重減輕約2kg。 【既往史】既往慢性胃炎病史1年余；否認高血壓...
馬***天 | 副主任醫師 外科 肛腸外科 瀏覽：10295
右橈骨干粉碎性骨折內固定術(shù)后鋼板斷裂的治療分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/右橈骨干骨折再次內固定術(shù)后-4-1.html" target="_blank">右橈骨干骨折再次內固定術(shù)后 現病史【一般資料】 男性，42歲，無(wú)業(yè)人員 【主訴】男性,42歲,無(wú)業(yè)人員右橈骨粉碎性骨折術(shù)后疼痛，伴活動(dòng)受限5天。 【現病史】該患者于兩月前被人用鈍器打傷，即感右前臂疼痛，伴右上肢活動(dòng)、旋轉受限，前臂麻木感，無(wú)昏迷、逆行遺忘、嘔吐、呼吸困難、二便失禁等。由朋友送至我院就診，拍片后診斷為右橈骨干粉碎性骨折，收住院行右橈骨干粉碎性骨折切開(kāi)復位內固定手術(shù)治療，術(shù)后好轉出院。自訴5天前，因不適當活動(dòng)致右前臂疼痛，休息后疼痛未改善，故來(lái)我院門(mén)診，經(jīng)門(mén)診拍片后發(fā)現鋼板斷裂，以右橈骨干粉碎性骨折內固定術(shù)后鋼板...
肖***斌 | 副主任醫師 外科 骨科 瀏覽：3714
胸主動(dòng)脈覆膜支架腔內隔絕術(shù)治療III型主動(dòng)脈夾層 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/主動(dòng)脈夾層-4-1.html" target="_blank">主動(dòng)脈夾層 現病史【一般資料】 男性，57歲，農民。 【主訴】 胸背部疼痛1小時(shí)余 【現病史】患者今日勞動(dòng)時(shí)突發(fā)胸部、背部、上腹部疼痛，為燒灼樣劇烈疼痛，就診于我院急診，予硝酸甘油降壓處理后疼痛減輕，2019-05-01 胸部CT：1、雙肺炎癥，部分間質(zhì)性，請結合臨床，治療后復查。2、雙側胸膜增厚。3、III型主動(dòng)脈夾層。4、主動(dòng)脈及冠狀動(dòng)脈多發(fā)鈣化。因病情危重為求進(jìn)一步治療轉入我病區。入院癥見(jiàn)：神志清，精神差，訴胸部、背部，上腹部疼痛，為持續性燒灼痛，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)發(fā)熱，二便無(wú)失禁。 【既往史】高血壓病病史...
馬***天 | 副主任醫師 外科 胸外科 瀏覽：9993
胰腺管狀腺癌影像學(xué)診斷分析 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/胰腺癌伴腹腔多發(fā)性轉移-4-1.html" target="_blank">胰腺癌伴腹腔多發(fā)性轉移 現病史【一般資料】 男性，64歲，退休 【主訴】男性,64歲,退休體檢發(fā)現胰腺占位1天。 【現病史】患者昨日單位體檢行彩超發(fā)現胰腺占位，后進(jìn)一步行上腹部CT平掃+增強示：胰尾部占位，考慮MT，侵犯脾血管及胃，肝臟多發(fā)性低密度影，部分病灶考慮轉移瘤可能，肝囊腫；腫瘤指標：AFP、CEA、CA199、TPSA均正常范圍?；颊咂綍r(shí)未訴有腹痛、腹脹，無(wú)黃疸，無(wú)畏寒、發(fā)熱，無(wú)排便習慣改變等特殊不適。 【既往史】既往有高血壓病史10余年，最高160/95mmHg，平時(shí)服用“波依定、開(kāi)博通”降壓，監測血壓尚平穩...
h****t 腫瘤科 腫瘤外科 瀏覽：4820
硬腦膜動(dòng)靜脈瘺診斷金標準——DSA檢查 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/左小腦出血，小腦幕區及左側竇區硬腦膜動(dòng)靜脈瘺-4-1.html" target="_blank">左小腦出血，小腦幕區及左側竇區硬腦膜動(dòng)靜脈瘺 現病史【一般資料】 男性，27歲，職員 【主訴】男性,27歲,職員突發(fā)頭痛頭暈行走不穩16小時(shí)余。 【現病史】患者于16小時(shí)前突然出現劇烈頭痛頭暈，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)昏迷史，行走不穩，無(wú)肢體抽搐，經(jīng)休息無(wú)好轉。今日上午患者感癥狀漸加重，下午被家人送至我院腦病科查治，頭顱CT示“左小腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血，考慮腦血管畸形所致，建議進(jìn)一步檢查”，擬“左小腦出血、自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血”收住入院?？滔拢侯^痛、頭暈，四肢麻木感，無(wú)肢體抽搐，簡(jiǎn)單應答。 【既往史】患者既往闌尾炎手術(shù)史，有一過(guò)性暈厥病史。 【查體】...
一例髕骨骨折張力帶固定手術(shù)治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/左髕骨骨折-4-1.html" target="_blank">左髕骨骨折 現病史【一般資料】 女性，42歲，工人 【主訴】女性,42歲,工人左膝部腫痛伴不敢活動(dòng)2小時(shí)。 【現病史】患者于2小時(shí)前，不慎摔倒，當即左膝部腫痛伴不敢活動(dòng)，急來(lái)我院就診，急診攝X線(xiàn)片示：左髕骨骨折，移位。急診以左髕骨骨折為診斷收入院治療。病來(lái)無(wú)意識不清，無(wú)發(fā)熱，無(wú)頭暈頭痛，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)心悸氣短，無(wú)胸腹痛，無(wú)肢體麻木無(wú)力，二便及飲食正常。 【既往史】平素健康狀況良好 ，否認肝炎、結核等傳染病史，否認高血壓、糖尿病等慢性病史，否認手術(shù)、外傷、輸血史，否認食物、藥物過(guò)敏史。 【個(gè)人史】生于本地，已絕...
王***偉 | 主任醫師 外科 骨科 瀏覽：4316
罕見(jiàn)的胸部皮膚瘺管手術(shù)治療分析 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/胸壁皮膚瘺管-4-1.html" target="_blank">胸壁皮膚瘺管 現病史【一般資料】 男性，65歲，農民 【主訴】 右胸壁反復出水3月。 【現病史】3月前無(wú)明顯誘因發(fā)現右胸壁出現丘疹，有白色膿頭，曾在當地醫院就診，外用膏藥，口服“阿莫西林”、“土霉素”等藥物，效果不佳，反復出水，無(wú)明顯疼痛，今來(lái)我院就診，門(mén)診醫生詳詢(xún)病情后以“皮膚瘺管”收住院?，F癥見(jiàn)：右脅肋部一皮損，部分皮膚粘連，少量膿性滲出，無(wú)明顯壓痛。周?chē)s直徑3cm范圍可見(jiàn)丘疹，色紅，結痂?；颊咦圆∫詠?lái)無(wú)心慌、胸悶，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)明顯發(fā)熱、盜汗，體力、體重無(wú)明顯改變。 【既往史】2014年于“菏澤市立醫...
馬***天 | 副主任醫師 外科 胸外科 瀏覽：24349
一例胃竇印戒細胞癌的胃壁占位性病變分析 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/胃竇印戒細胞癌，胃壁腫物-4-1.html" target="_blank">胃竇印戒細胞癌，胃壁腫物 現病史【一般資料】 男性，59歲，警察 【主訴】男性,59歲,警察發(fā)現胃竇印戒細胞癌6天。 【現病史】患者因胃潰瘍復發(fā)于外院治療，胃鏡檢查后病理檢查，6天前病理回報為胃竇印戒細胞癌，患者時(shí)有反酸、噯氣，無(wú)胃部脹痛不適，無(wú)發(fā)熱寒顫，無(wú)意識障礙，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)咳嗽咳痰及咯血，無(wú)心悸胸悶，飲食及二便正常。為求診治而來(lái)我院，門(mén)診以“胃竇惡性腫瘤”收住院。 【既往史】胃潰瘍病史7年；1年前行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，否認“結核”、“肝炎”等傳染病史，否認“高血壓、糖尿病”等病史，否認藥物和食物過(guò)敏史，無(wú)外傷及重大...
闞***軍 | 主任醫師 外科 普外科 瀏覽：17317
一例高齡空腔臟器穿孔患者行急診剖腹探查術(shù)的麻醉處理 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/胃穿孔-4-1.html" target="_blank">胃穿孔 現病史【一般資料】 女性，92歲，農民 【主訴】女性,92歲,農民右上腹及劍突下脹痛一個(gè)半小時(shí) 【現病史】患者于一個(gè)半小時(shí)前開(kāi)始無(wú)明顯誘因出現右上腹及劍突下部脹痛不適，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)畏寒發(fā)熱，無(wú)腹瀉，遂急來(lái)我院就診，門(mén)診以"腹痛待查"收治。發(fā)病以來(lái)，患者精神欠佳，未睡眠，未進(jìn)食，小便未解，大便未解。 【既往史】既往痛風(fēng)病史，有腎功能不全，有高血壓病史，糖尿病病史，有心臟病病史，無(wú)家族遺傳病史及藥物過(guò)敏史。 【查體】 T:36.4℃，P:158次/分，R:26次/分，BP:163...
楊***銘 | 副主任醫師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽：3457
血小板減少患者行右脛腓骨骨折切開(kāi)復位加內固定術(shù)的麻醉一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/右側脛腓骨骨折，慢性病毒性丙型肝炎，麻醉-4-1.html" target="_blank">右側脛腓骨骨折，慢性病毒性丙型肝炎，麻醉 現病史【一般資料】 女性，67歲，農民 【主訴】女性,67歲,農民右側小腿外傷疼痛伴活動(dòng)受限1小時(shí) 【現病史】患者于1小時(shí)前不慎被汽車(chē)撞倒，右側小腿受傷，傷時(shí)感右側小腿疼痛，腫起，活動(dòng)受限，不伴右側足趾麻木無(wú)力，感惡心，未嘔吐，無(wú)呼吸困難，無(wú)逆行性健忘，由120以 右下肢外傷 收住。發(fā)病以來(lái)，精神體力一般，未進(jìn)食，大小便未解。 【既往史】有***史及丙肝病史，未抗病毒治療。否認高血壓、糖尿病、心臟病病史，無(wú)藥物過(guò)敏史。 【查體】 T:36.1℃，P:62次/分，R:16次/分，BP:150/75m...
楊***銘 | 副主任醫師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽：3803
小兒泌尿感染伴膿毒血癥及EB病毒感染的處理 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/大腸埃希菌所致泌尿道感染，膿毒血癥，EB病毒感染-4-1.html" target="_blank">大腸埃希菌所致泌尿道感染，膿毒血癥，EB病毒感染 現病史【一般資料】 女性，3歲7個(gè)月，無(wú) 【主訴】 發(fā)熱1天 【現病史】 患兒于入院前1天無(wú)明顯誘因出現發(fā)熱，體溫在38.0-39.0℃之間波動(dòng)，予布洛芬顆粒半包3次體溫不易降至正常，流清涕，無(wú)抽搐，偶咳，無(wú)嘔吐及腹瀉，無(wú)尿頻、尿痛，無(wú)皮疹，家長(cháng)予連花清瘟顆粒2/3包/次，日3次口服治療1天，癥狀未見(jiàn)緩解；今來(lái)我院門(mén)診就診，查血常規白細胞 23.15×10^9/L、淋巴細胞比率 8.72%、單核細胞比率 7.6%、中性粒細胞比率83.11%、紅細胞 4.22×10^12/L、血紅蛋白 119g/L...
姜***哲 | 主任醫師 兒科 兒科綜合 瀏覽：3631
6歲兒童淺表性胃炎伴糜爛的病原分析和診治 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/淺表性胃炎伴糜爛-4-1.html" target="_blank">淺表性胃炎伴糜爛 現病史【一般資料】 男性，6歲，無(wú) 【主訴】男性,6歲,無(wú)發(fā)熱1天，排稀便4天 【現病史】患兒于入院前5天無(wú)明顯誘因出現發(fā)熱，最高體溫40℃，熱時(shí)無(wú)皮疹，無(wú)寒顫及抽搐，口服對乙酰胺基酚（0.25g/次），體溫可降至38℃左右，共4次，夜間于我院門(mén)診就診，查血常規：白細胞 18.02×10^9/L、淋巴細胞比率 11.52 %、單核細胞比率 5.20 %、中性粒細胞比率 82.51 %、紅細胞 4.64×10^12/L、血紅蛋白 133.0 g/L、血小板 267.0×10^9/L、C反應蛋白＜5....
姜***哲 | 主任醫師 兒科 兒科綜合 瀏覽：16977
胸腔鏡治療左肺上葉肺癌 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/左上肺腺癌-4-1.html" target="_blank">左上肺腺癌 現病史【一般資料】 男性，74歲，退休 【主訴】 干咳3個(gè)月 【現病史】患者于入院前3個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現干咳，自行口服多種止咳藥（甘草片等）不能緩解，無(wú)胸悶，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)進(jìn)食嗆咳。于2020.08.10至當地醫院住院行胸部強化CT顯示：左肺上葉磨玻璃樣結節，浸潤性腺癌待排除，建議結合臨床及其他相關(guān)檢查，予以消炎對癥治療后癥狀稍緩解，后行PET-CT顯示：左肺上葉尖后段胸膜下磨玻璃密度影，考慮周?chē)苑伟┛赡苄源?，右肺中葉磨玻璃小結節，不除外惡性?；颊咦园l(fā)病以來(lái)精神飲食睡眠可，二便可，體重未見(jiàn)明顯...
喬***坤 | 主治醫師 外科 胸外科 瀏覽：4089
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