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胃潰瘍穿孔修補術(shù)后，胃瘺1周治療分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/胃潰瘍穿孔修補術(shù)后-4-1.html" target="_blank">胃潰瘍穿孔修補術(shù)后 現病史【一般資料】 男性，78歲，退休教師 【主訴】 胃潰瘍穿孔修補術(shù)后，腹腔大量引流液1周 【現病史】患者1周前于外院行胃穿孔修補術(shù)，術(shù)后每日大量腹腔引流液，400至1000毫升不等，淡黃色，與胃腸減壓內容物相同。無(wú)腹痛、腹脹，無(wú)黃疸，無(wú)寒顫、高熱，可正常排氣，未排便，曾于當地診斷未“胃潰瘍穿孔修補術(shù)后”，予靜脈輸液治療（藥名及劑量不詳），無(wú)好轉，為求診治而來(lái)我院，經(jīng)門(mén)診以“胃潰瘍穿孔修補術(shù)后、胃瘺”收入院。 【既往史】平素“胃潰瘍”病史5年，間斷性口服藥物治療，否認“高血壓、糖尿病”等病史，否...
闞***軍 | 主任醫師 外科 普外科 瀏覽：7538
腹腔鏡膽囊切除術(shù)的治療護理分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/化膿性膽囊炎-4-1.html" target="_blank">化膿性膽囊炎 現病史【一般資料】 男性，63歲，退休人員 【主訴】 右上腹部疼痛5天，加重1天。 【現病史】該患者于5天前無(wú)明顯誘因出現右上腹部疼痛，疼痛呈陣發(fā)性，自覺(jué)腹脹，無(wú)惡心及嘔吐，無(wú)發(fā)熱，伴右側肩背部疼痛，無(wú)胸悶及呼吸困難，飲食及二便尚可。4天前來(lái)我院就診，門(mén)診診斷為急性膽囊炎、膽囊結石，自行于診所靜點(diǎn)頭孢類(lèi)藥物，疼痛無(wú)緩解，昨日疼痛較前加重，為求系統治療再次來(lái)我院就診，門(mén)診檢查后以急性膽囊炎、膽囊結石收入院治療。 【既往史】既往健康。否認糖尿病、冠心病等慢性病史，否認肝炎、結核病及其它傳染性疾病史，否...
吳*** | 副主任護師 護理科 外科護理 瀏覽：12481
兒童肱骨髁上骨折手法復位克氏針固定手術(shù)一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/左肱骨髁上骨折 II型-4-1.html" target="_blank">左肱骨髁上骨折 II型 現病史【一般資料】 男性，7歲，學(xué)生 【主訴】男性,7歲,學(xué)生左肘部腫痛畸形伴不敢活動(dòng)2小時(shí)。 【現病史】患者于2小時(shí)前，不慎摔倒，左手先著(zhù)地，當即左肘部腫痛畸形伴不敢活動(dòng)，急來(lái)我院就診，急診攝X光片示：左肱骨髁上骨折，移位。急診以左肱骨髁上骨折為診斷收入院治療。病來(lái)無(wú)意識不清，無(wú)昏迷、無(wú)頭痛頭暈，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)胸悶氣急，無(wú)胸腹痛，無(wú)肢體麻木、無(wú)力，無(wú)大小便失禁，未進(jìn)食，未解大小便。 【既往史】健康。否認肝炎、結核等傳染病史。否認手術(shù)、外傷、輸血史，否認食物、藥物過(guò)敏史。 【個(gè)人史】未到過(guò)疫區。 ...
王***偉 | 主任醫師 外科 骨科 瀏覽：2977
極外側腰椎間盤(pán)突出椎間孔鏡微創(chuàng )手術(shù)分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/L3、4腰椎間盤(pán)突出癥 極外側型-4-1.html" target="_blank">L3、4腰椎間盤(pán)突出癥 極外側型 現病史【一般資料】 女性，60歲，退休 【主訴】女性,60歲,退休腰部疼痛伴左下肢根性疼痛半年加重1周。 【現病史】患者在半年前，扭傷腰部后出現腰部疼痛，同時(shí)伴有左下肢疼痛，自用膏藥并口服雙氯芬酸鈉緩釋片，癥狀有所緩解，近一周腰痛及左下肢疼痛癥狀突然加重，口服藥物不能緩解，今來(lái)我院就診，門(mén)診攝MRI及CT示：L3、4間盤(pán)向極外側突出，壓迫神經(jīng)根。門(mén)診以L(fǎng)3、4腰椎間盤(pán)突出癥為診斷收入院治療。病來(lái)無(wú)頭痛頭暈，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)胸悶氣急，無(wú)胸腹痛，無(wú)肢體麻木、無(wú)力，無(wú)大小便失禁。 【既往史】身體健康狀況尚...
王***偉 | 主任醫師 外科 骨科 瀏覽：3425
肺炎鏈球菌嬰兒肺炎 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/支氣管肺炎-4-1.html" target="_blank">支氣管肺炎 現病史【一般資料】 男性，3個(gè)月5天，無(wú) 【主訴】 咳嗽1周，加重2-3天 【現病史】1周前接觸感冒姐姐后偶有咳嗽，1-2聲/次，無(wú)發(fā)熱，2-3天前咳嗽加重，4-5聲/次，鼻塞伴有流清涕，予以口服頭孢克肟、紅霉素及霧化治療2天，咳嗽稍減輕，半天前同時(shí)伴有發(fā)熱，最高體溫37.9攝氏度，稍喘息，以急性支氣管炎收住院。 【既往史】10天前因支氣管肺炎入住我科，住院治療11天，治愈出院。在院期間痰培養肺炎鏈球菌。 【個(gè)人史】青霉素皮試陽(yáng)性，其余無(wú)特殊 【查體】 T:37.4℃，P:164次/分，R:50次...
張***芳 | 副主任醫師 兒科 小兒呼吸科 瀏覽：5660
扁平髖（Perthes?。┌橹囟润y關(guān)節骨性關(guān)節炎人工髖關(guān)節置換術(shù)分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/左側扁平髖（Perthes?。?期-4-1.html" target="_blank">左側扁平髖（Perthes?。?期左髖關(guān)節重度骨性關(guān)節炎 現病史【一般資料】 女性，52歲，退休 【主訴】女性,52歲,退休左髖部疼痛伴跛行40余年，加重5年。 【現病史】患者于40余年前，在無(wú)明顯誘因情況下出現行走跛行，未經(jīng)診治，逐漸跛行加重，并出現左髖部及大腿酸脹疼痛，5年前左髖部疼痛癥狀加重，今來(lái)我院就診，門(mén)診查X線(xiàn)片示：左股骨頭塌陷變形，左髖關(guān)節間隙消失。門(mén)診以左側股骨頭壞死為診斷收入院治療。病來(lái)無(wú)頭痛頭暈，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)胸悶氣急，無(wú)胸腹痛，無(wú)肢體麻木、無(wú)力，無(wú)大小便失禁。 【既往史】身體健康狀況尚可，否認肝炎、結核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病...
王***偉 | 主任醫師 外科 骨科 瀏覽：3408
一例嚴重骨盆骨折合并失血性休克治療分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/多發(fā)骨盆骨折-4-1.html" target="_blank">多發(fā)骨盆骨折 現病史【一般資料】 男性，26歲，無(wú) 【主訴】男性,26歲歲,無(wú)右髖部及下腹部腫痛伴不敢活動(dòng)2小時(shí)。 【現病史】患者于2小時(shí)前，車(chē)禍后意識不清約10分鐘，醒后自覺(jué)右髖部及下腹部疼痛伴不敢活動(dòng)，急由120送至我院就診，急診攝X線(xiàn)片及CT示：右側髖臼粉碎性骨折，移位明顯，右股骨頭脫位、恥骨聯(lián)合分離。雙側骶髂關(guān)節分離。胸腹未見(jiàn)明顯異常。急診以骨盆多發(fā)骨折伴右股骨頭脫位為診斷收入院治療?；颊邆笠庾R不清約10分鐘，醒后能回憶受傷經(jīng)過(guò)，無(wú)頭痛頭暈，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)胸部疼痛，無(wú)肢體麻木、偏癱，無(wú)大小便失禁，未進(jìn)...
王***偉 | 主任醫師 外科 骨科 瀏覽：3426
右食指末節皮膚缺損踇甲瓣再造成型手術(shù)分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/右示指末節皮膚缺損-4-1.html" target="_blank">右示指末節皮膚缺損 現病史【一般資料】 男性，42歲，工人 【主訴】男性,42歲,工人右示指疼痛流血2小時(shí)。 【現病史】患者于2小時(shí)前，在工作中不慎被擠傷右示指末節，當即右示指末節皮膚脫套，疼痛流血伴不敢活動(dòng)，急來(lái)我院就診，急診攝X線(xiàn)片示：右示指末節軟組織缺損，未見(jiàn)明顯骨折征象。急診以右示指末節皮膚缺損為診斷收入院治療。病來(lái)無(wú)意識不清，無(wú)昏迷、無(wú)頭痛頭暈，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)胸悶氣急，無(wú)胸腹痛，無(wú)肢體麻木、無(wú)力，無(wú)大小便失禁，未進(jìn)食，未解大小便。 【既往史】健康。否認肝炎、結核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史，否認...
王***偉 | 主任醫師 外科 骨科 瀏覽：3689
老年人面部起水腫性紅斑，有可能是哪些病因導致？ 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/丹毒-4-1.html" target="_blank">丹毒 現病史【一般資料】 男性，57歲，無(wú)業(yè) 【主訴】 面部起水腫性紅斑伴疼痛3天、發(fā)熱1天。 【現病史】患者4天前左耳部瘙癢，搔抓后出現紅腫滲出，3天前面部出現水腫性紅斑，潮紅腫脹，伴壓痛。未治療，皮疹面積逐漸擴大，1天前出現發(fā)熱。今為求進(jìn)一步診治來(lái)診，于發(fā)熱門(mén)診除外新冠肺炎后，以“丹毒”收入院治療。 【既往史】平素身體健康，無(wú)疾病史，無(wú)傳染病史，無(wú)食物及藥物過(guò)敏史。無(wú)外傷史，無(wú)手術(shù)史，無(wú)輸血史。 【個(gè)人史】生于原籍，無(wú)冶游史，有吸煙史，平均20支/天，時(shí)間40年，未戒煙，偶爾飲酒。 【查體】 T:3...
張***威 | 副主任醫師 皮膚性病科 皮膚性病科綜合 瀏覽：10203
典型急性闌尾炎的診治 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/急性闌尾炎-4-1.html" target="_blank">急性闌尾炎 現病史【一般資料】 男性，25歲，工人 【主訴】 男性，25歲，工人，轉移性右下腹痛5小時(shí)。 【現病史】緣于入院前5小時(shí)，無(wú)明顯誘因始出現上腹部疼痛，呈持續性脹痛， 程度中等，尚可忍受，疼痛無(wú)向它處放射，無(wú)緩解傾向，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)腹瀉，無(wú)發(fā)熱、畏冷，無(wú) 目黃、皮膚黃，無(wú)少尿、無(wú)尿、尿痛等不適。后疼痛逐漸轉移至右下腹，程度加劇，余性質(zhì)基本同前。在外未曾就診。求診我院，查血常規示：WBC: 10. 54X109/L, N%: 73. 3%.闌尾CT平掃示：闌尾增粗，請結合臨床。急診遂擬“急性闌尾炎”...
謝***藝 | 主治醫師 外科 普外科 瀏覽：8734
急性胰腺炎伴多個(gè)并發(fā)癥的診治 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/急性胰腺炎-4-1.html" target="_blank">急性胰腺炎膽總管結石膽囊炎肝功能異常肝囊腫右腎囊腫 現病史【一般資料】 男性，56歲，個(gè)體經(jīng)營(yíng)者 【主訴】 腹痛5小時(shí) 【現病史】緣于入院前5小時(shí)無(wú)明顯誘因出現中上腹痛，呈持續性，程度中等，無(wú)向腰背部放射，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)發(fā)熱、腹瀉，無(wú)頭暈、頭痛等不適，就診我院查CT示：1. 膽總管結石，膽囊炎；2.急性胰腺炎機會(huì )大，請結合生化檢查；3. 肝、右腎囊腫。血淀粉酶 643 U/L; 血脂肪酶 610 U/L.考慮急性胰腺炎收住院治療。辰下癥：神志清楚，腹痛，大便未排。發(fā)病以來(lái)，精神尚可，體重無(wú)明顯下降。 【既往史】否認“高血壓病、糖尿病”病史；否認有...
謝***藝 | 主治醫師 外科 普外科 瀏覽：5133
人工髖關(guān)節置換治療老年人股骨頸骨折 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/右股骨頸骨折-4-1.html" target="_blank">右股骨頸骨折高血壓糖尿病 現病史【一般資料】 女性，66歲， 【主訴】女性,66歲,摔傷致右側髖部疼痛、腫脹伴活動(dòng)受限12小時(shí)入院 【現病史】患者入院前12小時(shí)，走路時(shí)不慎摔傷，右側髖部著(zhù)地，傷后立感右側髖部疼痛、腫脹，活動(dòng)受限，患者無(wú)昏迷史，無(wú)頭暈頭痛，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)氣急胸悶，無(wú)腹痛腹脹，無(wú)大小便失禁，受傷過(guò)程能夠回憶，受傷后就診于當地醫院拍攝骨盆正位X光片示：右側股骨頸骨折，患者為進(jìn)一步治療來(lái)我院急診就診，急診查右髖側位X光片及右髖CT示：右股骨頸骨折，骨折明顯移位。急診以“右股骨頸骨折”收住入院進(jìn)一步診治?；颊咦允軅?..
李***波 | 主治醫師 外科 骨科 瀏覽：3501
脛腓骨閉合性骨折鋼板內固定手術(shù)治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/右脛腓骨骨折-4-1.html" target="_blank">右脛腓骨骨折 現病史【一般資料】 男性，36歲， 【主訴】男性,36歲,車(chē)禍傷致右小腿腫脹、疼痛伴活動(dòng)受限9小時(shí)入院 【現病史】患者入院前9小時(shí)，因車(chē)禍致傷，傷后立感右側小腿疼痛、腫脹，活動(dòng)受限，患者無(wú)昏迷史，無(wú)頭暈頭痛，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)氣急胸悶，無(wú)腹痛腹脹，無(wú)大小便失禁，受傷過(guò)程能夠回憶，受傷后就診于當地醫院，予以下肢托固定，后急來(lái)我院急診就診，急診查右小腿正側位X光片及CT示：右脛腓骨骨折，骨折明顯移位。急診以“右脛腓骨骨折”收住入院進(jìn)一步診治?；颊咦允軅詠?lái)，神志清，精神可，體重無(wú)著(zhù)變，大小便未解。 【既往...
李***波 | 主治醫師 外科 骨科 瀏覽：3683
胸腔鏡治療左下葉肺癌1例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/左肺下葉肺腺癌-4-1.html" target="_blank">左肺下葉肺腺癌 現病史【一般資料】 女性，37歲，職員 【主訴】女性,37歲,職員查體發(fā)現左肺下葉結節3年 【現病史】患者于入院前4年體檢行胸部CT檢查發(fā)現左肺下葉結節，體積約0.5*0.5cm，建議定期隨診，3年來(lái)患者每年復查胸部CT提示左肺下葉結節進(jìn)行性增大，1個(gè)月前患者就診于我院門(mén)診，復查胸部CT示左肺下葉磨玻璃樣結節0.7*0.8cm，其內可見(jiàn)小空泡影?；颊邿o(wú)發(fā)熱，無(wú)咳嗽咳痰，無(wú)咳血，無(wú)胸痛，無(wú)氣喘?；颊邽榍筮M(jìn)一步診治，遂來(lái)我院就診，門(mén)診以“左肺下葉結節”收入院?；颊咦园l(fā)病以來(lái)精神飲食睡眠可，二便可，體重...
喬***坤 | 主治醫師 外科 胸外科 瀏覽：4440
喘憋腹痛元兇 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/糖尿病酮癥酸中毒-4-1.html" target="_blank">糖尿病酮癥酸中毒電解質(zhì)紊亂急性支氣管炎高脂血癥高尿酸血癥腎功能不全 現病史【一般資料】 男性，41歲，農民 【主訴】男性,41歲,農民突發(fā)喘憋伴腹痛兩天 【現病史】2天前無(wú)明顯誘因開(kāi)始出現喘憋，活動(dòng)后加重，伴腹痛，位于上腹部，呈持續性鈍痛，周身乏力，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)腹瀉，無(wú)咳嗽咳痰，無(wú)胸悶胸痛，無(wú)肩背部放射痛，當地門(mén)診給予輸液治療，（具體用藥不詳），癥狀無(wú)明顯緩解，喘憋進(jìn)行性加重，不能平臥，門(mén)診以“喘憋待查”收入院。 【既往史】既往胰腺炎病史7年，后胰腺炎反復發(fā)作，否認冠心病，高血壓等疾病病史，否認肝炎結核等傳染病病史，無(wú)外傷及手術(shù)史，無(wú)藥物過(guò)敏史，無(wú)輸血史。 【個(gè)...
周***杰 | 主治醫師 內科 呼吸科 瀏覽：5743
細嚼慢咽很重要（食管內雞骨） 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/食管內異物-4-1.html" target="_blank">食管內異物 現病史【一般資料】 男性，11歲，學(xué)生 【主訴】 誤咽雞骨3小時(shí)余 【現病史】患兒3小時(shí)前進(jìn)食時(shí)誤咽雞骨，當即感咽部疼痛，吞咽是明顯，自服塊狀饅頭，疼痛加重，門(mén)診行喉部CT提示食管內異物，為了進(jìn)一步全麻手術(shù)取出異物，收住院。 【既往史】否認食物及藥物過(guò)敏史，否認心臟病等重大疾病史，否認手術(shù)、外傷史，否認食物及藥物過(guò)敏史，預防接種史隨當地 【查體】 T:36.6℃，P:82次/分，R:16次/分，BP:110/60mmHg。咽部、舌根、梨狀窩等處，未見(jiàn)確切異物存留，會(huì )厭無(wú)紅腫，頸部、胸骨上窩處輕壓痛...
張***芳 | 副主任醫師 兒科 兒科綜合 瀏覽：3610
住院過(guò)程中胃破裂早產(chǎn)兒一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/先天性胃壁肌層發(fā)育不良并胃破裂-4-1.html" target="_blank">先天性胃壁肌層發(fā)育不良并胃破裂 現病史【一般資料】 男性，出生12分鐘，無(wú) 【主訴】男性,12分鐘歲,無(wú)36+6周早產(chǎn)，生后12分鐘 【現病史】患兒系第4胎第2產(chǎn)，36+6周不明原因早產(chǎn)，順產(chǎn)，本院新法接生，羊水清，無(wú)窒息，出生體重2.45kg，因早產(chǎn)轉入我科 【既往史】無(wú)特殊 【個(gè)人史】無(wú)特殊 【查體】 T:36.2℃，P:138次/分，R:44次/分，BP:70/30mmHg。發(fā)育營(yíng)養稍差，反應中等，前囟平坦，早產(chǎn)兒貌，心肺聽(tīng)診無(wú)異常，腹軟，不脹，腸鳴音正常。 【輔助檢查】 三大常規無(wú)異常。頭顱彩超無(wú)異常，心臟彩超卵圓孔未閉...
張***芳 | 副主任醫師 兒科 兒科綜合 瀏覽：3322
尺橈骨雙骨折鎖定鋼板內固定手術(shù)一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/右尺橈骨遠端粉碎性、開(kāi)放性骨折，右正中神經(jīng)不除外損傷-4-1.html" target="_blank">右尺橈骨遠端粉碎性、開(kāi)放性骨折，右正中神經(jīng)不除外損傷 現病史【一般資料】 女性，62歲，退休人員 【主訴】女性,62歲,退休人員摔傷致右腕部畸形、腫痛、活動(dòng)受限3小時(shí)。 【現病史】該患者自訴緣于今日15時(shí)許，干活時(shí)不慎摔倒，致右腕關(guān)節畸形，腫脹，疼痛，活動(dòng)受限，無(wú)昏迷、惡心、嘔吐、胸悶、下肢疼痛、麻木、二便失禁等，即由家屬陪同，到當地醫院就診，經(jīng)門(mén)診查體拍片，診斷為右尺橈骨遠端粉碎性開(kāi)放性骨折、右正中神經(jīng)不除外損傷，急診給予創(chuàng )口清創(chuàng )包扎?；颊邽榍筮M(jìn)一步治療，來(lái)我院門(mén)診，急診檢查后以右尺橈骨遠端粉碎性開(kāi)放性骨折、右正中神經(jīng)不除外損傷收入院。受傷以來(lái)，無(wú)...
肖***斌 | 副主任醫師 外科 骨科 瀏覽：4423
急性胰腺炎的診治 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/急性胰腺炎-4-1.html" target="_blank">急性胰腺炎 現病史【一般資料】 男性，36歲，事業(yè)單位人員 【主訴】男性,36歲,事業(yè)單位人員腹痛12小時(shí) 【現病史】緣于入院前12小時(shí)進(jìn)食油膩后出現腹痛，呈持續性腹痛，以中上腹痛為甚，向腰背部放射，無(wú)發(fā)熱畏寒，無(wú)嘔吐腹瀉，無(wú)頭痛頭暈，無(wú)胸悶胸痛等不適。在外未診治，就診我院。急診查上腹部CT平掃：1. 脂肪肝；2. 左腎小結石；3.胰腺尾部略飽滿(mǎn)，請結合臨床。遂擬“急性胰腺炎”收入住院。辰下癥：神志清楚，中上腹痛，無(wú)二便失禁、近期體重增減不詳。 【既往史】既往史：否認“高血壓病”病史；否認有手術(shù)、輸血及中毒史...
謝***藝 | 主治醫師 外科 普外科 瀏覽：6108
支氣管肺炎合并上消化道出血、腺病毒感染診療思路分析 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/支氣管肺炎-4-1.html" target="_blank">支氣管肺炎上消化道出血 現病史【一般資料】 男性，3歲，無(wú) 【主訴】 咳嗽6天，嘔吐、嘔血1天 【現病史】患兒于入院前6天無(wú)明顯誘因出現單聲咳，非犬吠樣，無(wú)聲音嘶啞，咳后有痰，不會(huì )咳出，無(wú)喘息，無(wú)發(fā)熱，就診于我院門(mén)診，指導于家中口服藥物及霧化治療（消積止咳口服液，具體劑量未提供，布地奈德1mg，復方異丙托溴銨1.25mg，日2次霧化），當日夜間患兒咳嗽加重，轉為連聲咳，口服藥及霧化治療3天無(wú)明顯好轉，入院前3天，就診于某醫院，查胸片提示肺紋理增多，紊亂，模糊，血常規提示白細胞總數高于正常，分類(lèi)中性粒細胞為主，血小板數，血...
姜***哲 | 主任醫師 兒科 兒科綜合 瀏覽：5278
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