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38歲女性膽總管多發(fā)結石，行“腹腔鏡-膽道鏡聯(lián)合探查取石術(shù)” 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/膽總管多發(fā)結石-4-1.html" target="_blank">膽總管多發(fā)結石2雙腎結石膽囊切除術(shù)后 現病史【一般資料】 女性，38歲，服務(wù)員 【主訴】 反復腹痛10天余，檢查發(fā)現膽管結石2天 【現病史】 患者及家屬訴10天前無(wú)明顯誘因出現上腹部疼痛，呈絞痛，間斷性發(fā)作，可牽涉至右肩背部，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)發(fā)熱、畏寒，無(wú)心悸、氣促，病后到當地鄉醫院就診，予止痛對癥處理（具體訴不詳），10天來(lái)上腹部疼痛反復發(fā)作，2天前上述腹痛再次發(fā)作、到當地縣醫院就診、完善腹部超聲示：膽總管明顯擴張并多發(fā)結石，雙腎結石；未做治療，今為進(jìn)一步診治，到我院就診，門(mén)診醫師以“膽總管結石”收住我科，病程中精神、飲食、睡眠可，...
李*** | 主治醫師 外科 肝膽外科 瀏覽：8135
29歲男性體檢發(fā)現膽囊息肉，“腹腔鏡下膽囊切除術(shù)”幫你解決憂(yōu)愁 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/膽囊多發(fā)息肉-4-1.html" target="_blank">膽囊多發(fā)息肉輕度脂肪肝 現病史【一般資料】 男性，29歲，學(xué)生 【主訴】 體檢發(fā)現膽囊息肉半年 【現病史】 患者于半年前在當地人民醫院體檢發(fā)現“膽囊息肉”。無(wú)腹痛、腹脹、發(fā)熱等不適，無(wú)頭痛、頭暈，無(wú)心悸、胸痛、呼吸困難等不適。建議動(dòng)態(tài)復查，今為求進(jìn)一步治療，遂至我院，門(mén)診以“膽囊息肉”收入我科。自患病來(lái)，精神食欲睡眠可，大小便正常，體重無(wú)明顯變化。 【既往史】 平素健康狀況：良好；曾患疾病和傳染病史： 否認心腦血管、肺、腎、內分泌系統等重要臟器疾病史及傳染病史；預防接種史：不詳； 過(guò)敏史：無(wú)；外傷史：否認；手術(shù)史：否認。...
李*** | 主治醫師 外科 肝膽外科 瀏覽：9399
老年女性腸套疊，行“剖腹探查+腸套疊松解+腹腔沖洗引流手術(shù)” 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/腸套疊-4-1.html" target="_blank">腸套疊 現病史【一般資料】 女性，74歲，退休人員 【主訴】 右上腹疼痛14天 【現病史】 患者家屬訴患者14天前無(wú)明顯誘因出現右上腹持續性脹痛，無(wú)明顯加重或緩解因素，無(wú)發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀。遂至當地醫院就診，以“膽囊炎”為診斷，行輸液及口服藥物治療（具體不詳，）未見(jiàn)明顯好轉，后行胃鏡檢查后出現嘔吐，嘔吐物初為胃內容物，呈黃色，后顏色漸變深，呈褐色。伴頭暈，無(wú)發(fā)熱、反酸、嘔血、便血等癥狀。近4-5天肛門(mén)未排氣、排便，進(jìn)食量明顯減少?，F為進(jìn)一步診治至我院就診，急診門(mén)診以“腸套疊”收住我科。病程中，精神、飲...
李*** | 主治醫師 外科 普外科 瀏覽：8753
中年女性發(fā)現肛門(mén)黑色素瘤，行“肛門(mén)病損切除術(shù)” 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/肛門(mén)腫物（黑色素瘤）-4-1.html" target="_blank">肛門(mén)腫物（黑色素瘤）內痔 現病史【一般資料】 女性，52歲，教師 【主訴】 腸鏡發(fā)現肛門(mén)腫物16天 【現病史】 患者自述2年前無(wú)明顯誘因出現上腹部持續性脹痛，餐后加重，伴腰背部放射性痛，伴噯氣，無(wú)發(fā)熱、無(wú)腹瀉，至當地醫院就診，予藥物治療（具體不詳）后，癥狀稍緩解，未做檢查。16天前腹脹加重，遂至我院就診，行腸鏡檢查發(fā)現肛門(mén)腫塊，未做任何治療，今為求進(jìn)一步診治，遂來(lái)我科門(mén)診就診，門(mén)診以“肛門(mén)腫物”收住入院，病程中患者精神、飲食差，睡眠尚可，大便正常，小便次數增多，一天約6-7次，體重無(wú)明顯變化。 【既往史】 平素健康狀況：良...
李*** | 主治醫師 外科 肛腸外科 瀏覽：10025
一側肢體乏力要當心，建議及早去醫院檢查 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/腦梗死-4-1.html" target="_blank">腦梗死高血壓冠狀動(dòng)脈支架植入 現病史【一般資料】 男性，61歲，退休 【主訴】 右側肢體乏力 7 小時(shí) 【現病史】 患者 2021-05-01 04:00 無(wú)明顯誘因出現右側肢體乏力，表現為右上肢抬舉費力，右下肢走路拖拽，伴有口齒含糊。不伴頭暈、頭痛，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)視物旋轉及視物雙影，無(wú)耳鳴、耳聾，無(wú)黑曚、意識喪失、肢體抽搐，無(wú)肢體麻木，無(wú)腹瀉、腹脹，無(wú)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咽痛、流涕等。遂至我院急診就診，查頭顱 + 胸部 CT ：1. 皮層下動(dòng)脈硬化性腦?。ㄇ幌对?、腦萎縮、脫髓鞘），建議 MRI 進(jìn)一步檢查。2. 兩肺紋理增強...
83歲老人反復胸痛6年，冠心病是最大的隱患 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/冠心病-4-1.html" target="_blank">冠心病胸痛 現病史【一般資料】 女性，83歲，農民 【主訴】 反復胸痛 6 年，再發(fā)伴胸悶半月 【現病史】 患者 6 年前反復出現活動(dòng)后胸痛不適，胸痛位于心前區，未隱痛，陣發(fā)性發(fā)作，每次持續約 10-15min 可緩解，無(wú)后背部放射痛，無(wú)胸悶心悸，無(wú)氣促，患者未在意，未及時(shí)診治，長(cháng)期服用通心滴丸。半月前患者再次出現胸痛不適，性質(zhì)同前，伴胸悶心悸，稍有氣促，有頭暈，無(wú)發(fā)熱，無(wú)咳嗽咳痰，無(wú)頭痛，無(wú)黑矇暈厥，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)腹痛腹脹，無(wú)尿頻尿急尿痛，無(wú)陣發(fā)性呼吸困難，夜間可平臥，昨日至我院門(mén)診就診，查頭顱、胸部 CT...
心律失常的患者出現雙下肢浮腫，注意切勿忽視這個(gè)問(wèn)題 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病-4-1.html" target="_blank">冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病心律失常心房顫動(dòng)心功能III級(NYHA分級)冠狀動(dòng)脈支架植入后狀態(tài)高血壓病3級2型糖尿病 現病史【一般資料】 女性，84歲，農民 【主訴】 反復胸悶、心悸 1 年，加重 1 周 【現病史】 患者 1 年前多于勞累后出現胸悶、氣促不適，伴心悸，無(wú)咳嗽、咳痰，無(wú)頭暈、黑曚及暈厥，無(wú)反流、惡心、嘔吐，無(wú)腹痛腹瀉，曾就診于我院急診，查心電圖示：心房顫動(dòng)， ST-T 改變，具體診療情況不詳；患者期間多次因上述不適住院，最近一次 2020 年 9 月，完善 CAG 檢查并于前降支植入支架 1 枚，患者好轉出院，院外患者規律服用 “ 利伐沙班片 , 阿托伐他汀鈣片 (20mg), 沙庫巴曲纈沙坦鈉片...
老年人心絞痛可出現胸悶、胸憋，胸痛時(shí)間通常小于半小時(shí) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病-4-1.html" target="_blank">冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病穩定性心絞痛心功能 Ⅱ 級 (NYHA 分級 ) 高血壓病 3 級（極高危） 現病史【一般資料】 女性，56歲，工人 【主訴】 間斷胸痛1月余，加重2天 【現病史】 患者 1 月前勞累后反復出現胸痛癥狀，位于心前區，呈針刺樣，持續時(shí)間短約 2-3 分鐘，休息可好轉，無(wú)胸前及肩背部放射痛，期間伴頭暈，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)大汗淋漓，無(wú)頭痛、黑曚、暈厥，無(wú)氣促、浮腫、少尿，無(wú)端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難，期間曾中山醫院就診，完善相冠狀動(dòng)脈 CT 檢查示：左前降支起始段混合斑塊形成伴管腔輕度狹窄，左前降支中段走形貼近心??；院外患者長(cháng)期口服 “ 氯吡格雷、瑞舒伐他汀、鹽酸曲美他嗪 ” ，...
IIIB期直腸癌術(shù)后化療記錄與分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/直腸癌-4-1.html" target="_blank">直腸癌 現病史【一般資料】 女性，52歲，農民 【主訴】 確診直腸癌5月余，擬行化療。 【現病史】 患者因“便血反復發(fā)作半年”于2020-12-19來(lái)我院就診，行電子結腸鏡病理示：(直腸)腺癌，于2020-12-29行“直腸癌根治術(shù)+結腸造術(shù)”。術(shù)后病理示:大腸一段，長(cháng)12.0 cm，直徑3.5 cm。一端為肛門(mén)，剖開(kāi)，見(jiàn)一潰瘍型腫物，表面積3.5×2.7 cm，切面積3.5×0.5 cm，灰白，質(zhì)硬，浸達肌層。腫物距兩端切線(xiàn)分別為2.1、8.0 cm腸系膜查見(jiàn)淋巴結14枚，直徑0.2-1.1 cm。(直...
王*** | 主治醫師 腫瘤科 腫瘤綜合科 瀏覽：7711
左手拇指多指畸形重建病歷分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/左拇指多指畸形-4-1.html" target="_blank">左拇指多指畸形 現病史【一般資料】 男性，7歲，學(xué)生 【主訴】 左拇指多指畸形7年。 【現病史】 患兒出生時(shí)即發(fā)現左拇指呈蟹鉗樣畸形，由于年齡較小故未采取治療，今來(lái)就診，門(mén)診攝DR示：左拇指多指畸形，呈蟹鉗狀。拇指以左拇指多指畸形為診斷收入院治療。病來(lái)無(wú)胸悶氣短，無(wú)胸腹痛，飲食睡良好，無(wú)大小便失禁，體重無(wú)減輕。 【既往史】 身體健康狀況良好，否認肝炎、結核等傳染病史。否認手術(shù)、外傷、輸血史，否認食物、藥物過(guò)敏史。 【個(gè)人史】 生于本地，未到過(guò)疫區。 【查體】 T:36.5℃，P:84次/分，R:20次/分，BP:...
王***偉 | 主任醫師 外科 骨科 瀏覽：10456
腦梗死溶栓時(shí)間窗4.5小時(shí)，時(shí)間就是生命 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/多發(fā)性腦梗死-4-1.html" target="_blank">多發(fā)性腦梗死高血壓病2型糖尿病 現病史【一般資料】 女性，56歲，工人 【主訴】 發(fā)現口齒不清伴左側肢體麻木、乏力 6 小時(shí)余。 【現病史】 患者 2021.05.11 下午 14 點(diǎn)入睡時(shí)正常， 15 點(diǎn)醒來(lái)后感口齒不清、右側肢體麻木無(wú)力，行走不穩，右上肢能抬舉，能自覺(jué)無(wú)力，右下肢能行走，但行走時(shí)拖拽，伴頭暈、惡心，無(wú)視物旋轉，無(wú)視物模糊，無(wú)肢體抽搐，無(wú)意識喪失，無(wú)大小便失禁等不適，遂于 19:09 至我院急診就診，當時(shí)測血壓 184/108mmHg ， 19:37 完善頭顱 CT 提示左側基底節區低密度影，考慮梗死灶，胸部 ...
現代人，良性位置性眩暈的越來(lái)越多 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/良性陣發(fā)性眩暈-4-1.html" target="_blank">良性陣發(fā)性眩暈高血壓病小細胞低色素性貧血 現病史【一般資料】 女性，54歲，工人 【主訴】 頭暈、惡心、嘔吐 1 天。 【現病史】 患者今日上午 09:00 左右開(kāi)始無(wú)明顯誘因下出現頭暈，視物旋轉，伴惡心、嘔吐，為非噴射性胃內容物，不敢活動(dòng)、行走，無(wú)心悸、胸悶、胸痛等不適，無(wú)視物重影，無(wú)耳鳴、聽(tīng)力減退，無(wú)黑曚、意識喪失，無(wú)肢體麻木，無(wú)口齒不清，反復發(fā)作，至我院急診就診，測血壓 139/94mmHg ，心率 116 次 / 分，查頭顱 CT ：平掃顱內未見(jiàn)明顯異常，必要時(shí) MRI 進(jìn)一步檢查。胸部 CT 平掃示： 1. 左肺上葉胸膜下小結節...
IV期直腸癌肝轉移術(shù)后化療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/直腸癌肝轉移-4-1.html" target="_blank">直腸癌肝轉移 現病史【一般資料】 男性，51歲，農民 【主訴】 確診直腸癌肝轉移6月余，擬行化療。 【現病史】 患者于6個(gè)多月前在當地醫院查體發(fā)現直腸占位，行胃腸鏡示：“慢性非萎縮性胃炎伴糜爛:直腸隆起性質(zhì)待定:結腸多發(fā)息肉”，2020-11-07病理示：“(胃體上部前壁、胃竇)粘膜慢性炎；(距肛緣15 cm)腺癌；(結腸息肉)管狀腺瘤，低級別”。于2020年11月19日患者至上級醫院就診，行全腹強化C示：“1.直腸近段管壁略增厚并右側壁周?chē)久?直腸癌可能；2.中下腹部多發(fā)腫大淋巴結，轉移不排除；3.肝右...
王*** | 主治醫師 腫瘤科 腫瘤綜合科 瀏覽：5398
老年人肢體乏力，口齒不清，口角歪斜，及早治療效果更好 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/腦梗死-4-1.html" target="_blank">腦梗死高血壓病2型糖尿病 現病史【一般資料】 男性，62歲，退休 【主訴】 左側肢體乏力伴口齒不清 3 天。 【現病史】 患者 3 天前突發(fā)左側肢體乏力，伴口齒不清，伴口角歪斜，伴頭暈，癥狀逐漸加重，無(wú)明顯頭痛，無(wú)視物旋轉，伴左側肢體麻木，步行不穩，無(wú)意識不清，無(wú)四肢抽搐，無(wú)小便失禁，無(wú)心慌、胸悶，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)吞咽困難，無(wú)發(fā)熱咳嗽， 2021.05.04 08:20 至我院神經(jīng)內科急診， 9:14 頭顱 CT+ 胸部 CT ：兩側基底節區腦軟化灶，腦萎縮改變，必要時(shí) MRI 進(jìn)一步檢查，兩肺紋理增強，主動(dòng)脈及冠狀動(dòng)脈鈣化...
腦梗死患者可以出現性格改變，切莫忽視這種臨床表現 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/腦梗死-4-1.html" target="_blank">腦梗死甲狀腺功能減退癥 現病史【一般資料】 女性，56歲，工人 【主訴】 頭暈 1 天，右手乏力伴言語(yǔ)含糊 2 小時(shí) 【現病史】 患者頭暈 1 天，不伴有視物旋轉、耳鳴、惡心嘔吐等，未及時(shí)診治，今晨 7:00 家屬發(fā)現其口角歪斜、言語(yǔ)含糊，伴右手乏力，右上肢持物不穩，尚可自行行走，無(wú)偏斜，無(wú)頭痛、惡心嘔吐，無(wú)視物重影、飲食飲水嗆咳，不伴有意識障礙、視物缺損、失語(yǔ)，無(wú)肢體抽搐等不適， 08 點(diǎn) 05 分至我院急診就診，查頭顱 + 胸部 CT 閱片見(jiàn)皮層下動(dòng)脈硬化型腦?。X萎縮，腦白質(zhì)病變），未見(jiàn)高密度出血改變，雙肺紋理增多...
腔隙性腦梗死引起一側肢體乏力，積極治療后可以無(wú)后遺癥 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/腦梗死+高血壓病3級（極高危）-4-1.html" target="_blank">腦梗死+高血壓病3級（極高危） 現病史【一般資料】 女性，64歲，農民 【主訴】 右下肢乏力1天。 【現病史】 患者1天前無(wú)明顯誘因出現右下肢無(wú)力，表現為走路拖拽感。不伴頭暈、頭痛，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)視物旋轉及視物雙影，無(wú)耳鳴、耳聾，無(wú)黑曚、意識喪失、肢體抽搐，無(wú)肢體麻木，無(wú)肢體偏癱，無(wú)口齒含糊，無(wú)腹瀉、腹脹，無(wú)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咽痛、流涕等。遂至我院急診就診，查頭顱+胸部CT：1.顱腦CT平掃顱內未見(jiàn)明顯異常，建議MRI進(jìn)一步檢查。2.兩肺紋理增強?，F為求進(jìn)一步治療，急診擬診“腦梗死”收入病房。 此次發(fā)病以來(lái)，患者精神可，胃納欠...
戒煙戒酒，定期復查，合理飲食，避免二次腦梗死發(fā)生 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/腦梗死+高血壓病 3 級（極高危）+2型糖尿病+腦梗死后遺癥-4-1.html" target="_blank">腦梗死+高血壓病 3 級（極高危）+2型糖尿病+腦梗死后遺癥 現病史【一般資料】 男性，59歲，工人 【主訴】 右側肢體活動(dòng)不利、言語(yǔ)含糊 3 年，加重 1 天 【現病史】 患者于 2018 年 03 月 06 日 17:00 左右無(wú)明顯誘因下出現口齒不清，當時(shí)未予重視， 20:00 出現右側肢體活動(dòng)不利，右手不能抬高，右下肢拖曳，診斷考慮 “ 腦梗死 ” ，出院后長(cháng)期口服 “ 阿司匹林、瑞舒伐他汀 ” 治療。曾間斷在我院行康復治療，右側肢體乏力改善。 2 日來(lái)患者咳嗽咳痰，自覺(jué)低熱，自服 “ 感冒藥 ” 無(wú)明顯緩解，昨日 17 點(diǎn)患者活動(dòng)后感右側肢體乏力、...
腸系膜淋巴結炎 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/急性上呼吸道感染+腸系膜淋巴結炎-4-1.html" target="_blank">急性上呼吸道感染+腸系膜淋巴結炎 現病史【一般資料】 男性，2歲，兒童 【主訴】 發(fā)熱、嘔吐半天。 【現病史】 半天前無(wú)明顯誘因出現發(fā)熱，熱峰39.5℃，后出現嘔吐3次，呈非噴射性，嘔吐物胃內容物，量多少不一，伴有腹痛、陣發(fā)性哭鬧。無(wú)咳嗽，無(wú)流涕，無(wú)皮疹、抽搐等，家屬給予“布洛芬”，效欠，現為求得進(jìn)一步治療來(lái)我院門(mén)診，查血常規及CRP:白細胞 22.74 10^9/L, 中性粒細胞百分比 82.9 %, 淋巴細胞百分比 16.5 %, 紅細胞 4.64 10^12/L, 血紅蛋白 113 5g/L, 血小板 316 10^9/L,...
喬***娟 | 主任醫師 兒科 小兒消化科 瀏覽：5257
脾臟血管瘤何種情況應考慮手術(shù)切除治療？ 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/脾血管瘤+子宮切除術(shù)后-4-1.html" target="_blank">脾血管瘤+子宮切除術(shù)后 現病史【一般資料】 女性，54歲，退休人員 【主訴】 發(fā)現脾臟占位性病變1月 【現病史】 1月前體檢時(shí)腹部彩超回示脾臟占位，無(wú)腹部疼痛，無(wú)放射痛，無(wú)發(fā)熱、寒顫，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)腹瀉、便血、小便刺痛等癥狀。于11天前于本院門(mén)診就診，腹部CT回示：脾內低密度影，建議結合臨床及進(jìn)一步增強檢查，未診治。于9天前于其他醫院行腹部增強CT回示:脾內占位性病變，建議結合臨床。今為求進(jìn)一步診治，來(lái)我院就診。門(mén)診醫師檢查后以“脾占位性病變”為診斷收入我科。起病來(lái)，患者神志清，精神可，飲食睡眠可，大小便正常。近期體重...
樊***杰 | 主治醫師 外科 普外科 瀏覽：4371
唐氏綜合征患嬰的呼吸道應該維持通暢 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/肺炎+唐氏綜合征+卵圓孔未閉+中樞性協(xié)調障礙-4-1.html" target="_blank">肺炎+唐氏綜合征+卵圓孔未閉+中樞性協(xié)調障礙 現病史【一般資料】 男性，10月，兒童 【主訴】 咳嗽5天，加重伴喘息2天，發(fā)熱1天 【現病史】 5天前患兒無(wú)明顯出現咳嗽，初始無(wú)明顯喘息，咳嗽呈陣發(fā)性單咳，伴有痰，給予口服藥物對癥治療，效果欠佳。2天前患兒咳嗽較前明顯加重，呈陣發(fā)性連聲咳，較劇烈，伴喘息、納差、精神欠佳，睡眠多。1天前患兒出現發(fā)熱，熱峰37.7℃，給予退熱等對癥治療后，體溫 暫降，約1-2次/日，口服藥同時(shí)加用霧化吸入等治療，效果欠佳。今為求進(jìn)一步診療至我院，門(mén)診以“急性毛細支氣管炎”收住我科，發(fā)病以來(lái)患者精神吃奶欠佳，睡眠欠佳...
喬***娟 | 主任醫師 兒科 兒科綜合 瀏覽：3384
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