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6旬大姨反復暈厥，CRTD助其徹底緩解關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/心律失常-4-1.html" target="_blank">心律失常竇性心動(dòng)過(guò)緩心室停搏（最長(cháng)RR間歇 11s）等 現病史【一般資料】女性，67歲，退休【主訴】頭暈伴暈厥7個(gè)月，再發(fā)5天【現病史】患者7個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現頭暈伴暈厥，數秒鐘后清醒，無(wú)大小便失禁，此后上述癥狀間斷發(fā)作，5日前上述癥狀再發(fā)，就診于當地醫院，診斷為竇緩，今為求進(jìn)一步診治入我院。病來(lái)無(wú)視物模糊，無(wú)發(fā)熱寒戰，無(wú)咳嗽咳痰，無(wú)胸悶及氣短，無(wú)惡心及嘔吐，無(wú)腹痛腹瀉，無(wú)尿頻、尿急及尿痛，無(wú)雙下肢水腫，無(wú)夜間憋醒，飲食及睡眠可，精神及體力佳，二便正常，近期體重無(wú)明顯改變。【既往史】 2022年行冠脈造影前降支植入支架1枚. 高血壓病史1...

于***莎 | 副主任醫師 內科心血管內科 瀏覽：6627

年輕男性反復氣短咳嗽，全心增大心衰竟是禍因關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/ 擴張性心肌病心功能不全（心功能IV級）-4-1.html" target="_blank"> 擴張性心肌病心功能不全（心功能IV級）高血壓病3級（很高危）腎功能不全 現病史【一般資料】男性，31歲，保險職員【主訴】氣短1個(gè)月余【現病史】患者1個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現氣短，咳嗽，無(wú)痰，就診醫院，完善檢查后建議抗感染治療，患者于社區診所頭孢、左氧氟沙星抗感染治療1周，續貫口服莫西沙星1周，上述癥狀無(wú)明顯好轉，就診我院呼吸科門(mén)診，完善檢查：BNP 1300pg/mL,建議心內科就診，完善心彩超提示：全心大二尖瓣反流（輕度）下腔靜脈增寬，提示右房壓力升高左、右室整體收縮功能減低心包積液（限局少量），射血分數EF：21%，胸水彩色多普勒超聲提示:雙側胸腔積液，今為...

于***莎 | 副主任醫師 內科心血管內科 瀏覽：9329

持續性頭痛頭脹，竟是腦膜瘤惹的禍關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/腦膜瘤高血壓-4-1.html" target="_blank">腦膜瘤高血壓 現病史【一般資料】男性，57歲，農民【主訴】頭痛頭脹半年，加重1周【現病史】患者于入院前半年無(wú)明顯誘因出現頭痛頭脹，未予診治，1周前頭痛加重，全頭脹痛感，伴昏沉感，頭痛劇烈程度與體位無(wú)關(guān)，不伴有肢體麻木感，無(wú)言語(yǔ)笨拙，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)肢體無(wú)力，就診于當地醫院，行頭磁共振檢查顯示顱內占位性病變，考慮腦膜瘤，現為求進(jìn)一步診治來(lái)我院，門(mén)診以“腦膜瘤”收入我科，病程中患者無(wú)意識障礙，無(wú)抽搐發(fā)作，病程中患者睡眠尚可，二便正常。【既往史】既往高血壓病史，口服...

程***歆 | 主治醫師 內科神經(jīng)內科 瀏覽：9614

煙霧病導致腦出血，中性治療使其獲益關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/腦出血煙霧病-4-1.html" target="_blank">腦出血煙霧病 現病史【一般資料】女性，50歲，自由職業(yè) 【主訴】言語(yǔ)障礙1日【現病史】患者于入院前一天無(wú)明顯誘因出現言語(yǔ)障礙，能說(shuō)完整的話(huà)，能聽(tīng)懂他人問(wèn)話(huà)，言語(yǔ)含糊不清，無(wú)明顯肢體麻木無(wú)力，無(wú)抽搐發(fā)作，無(wú)意識障礙，伴有輕微頭痛，惡心無(wú)嘔吐，呈全頭脹痛感?；颊邅?lái)我院神經(jīng)內科門(mén)診，查頭CT顯示腦室出血。入院后給予完善顱腦磁共振檢查、完善雙側頸動(dòng)脈彩超檢查，以及完善一些采血，血常規、凝血象、肝功、腎功、離子、血糖等。【既往史】既往高血壓、否認糖尿病病史，既往否認吸煙史。【查體】 T:36.1℃，P:85...

程***歆 | 主治醫師 內科神經(jīng)內科 瀏覽：3738

空洞型肺結核，痰鏡檢（-）臨床診治分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/空洞型肺結核，痰鏡檢（-）-4-1.html" target="_blank">空洞型肺結核，痰鏡檢（-）咯血肝內膽管結石腎結石 現病史【一般資料】男性，65歲，【主訴】咳嗽、咳痰、胸悶、咯血1天。【現病史】患者于今天晚上出現咳嗽、咳痰、胸悶、咯血，咯鮮紅色血液約30毫升，遂急診入院，無(wú)伴發(fā)熱、頭痛、腹痛、嘔吐、腹瀉等，精神、胃納、睡眠欠佳，大小便正常。【既往史】既往體健，否認冠心病、高血壓病、糖尿病病史，否認痢疾、傷寒、瘧疾病史及密切接觸史。無(wú)外傷手術(shù)史，無(wú)輸血史。無(wú)藥物及食物過(guò)敏史。預防接種史不詳。【查體】 T:36.7℃，P:110次/分，R:20次/分，BP:137/78mmHg。一般情況：老年男性，...

余***偉 | 主治醫師 內科感染科 瀏覽：9581

反復發(fā)作室上性心動(dòng)過(guò)速，射頻消融助其根治關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/心律失常-4-1.html" target="_blank">心律失常陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速心電生理檢查及射頻消融術(shù)后左側游離壁隱匿性旁道 現病史【一般資料】女性，65歲，退休【主訴】心悸10年余，加重3周【現病史】患者10年前無(wú)明顯誘因出現心悸，無(wú)心臟漏搏感，自摸脈率增快，約136次/分，無(wú)胸悶胸痛，無(wú)頭暈黑曚，無(wú)暈厥，無(wú)氣短，休息30分鐘后自行緩解，未系統診治。此后上述癥狀反復發(fā)作，近3周來(lái)上述癥狀加重，發(fā)作較前頻繁，發(fā)作時(shí)伴胸悶、偶有胸痛、氣短，就診于當地醫院，診斷為室上速，今為求進(jìn)一步診治入我院。病來(lái)無(wú)視物模糊，無(wú)頭暈頭痛，無(wú)發(fā)熱寒戰，無(wú)咳嗽咳痰，無(wú)惡心及嘔吐，無(wú)尿頻、尿急及尿痛，無(wú)雙下肢水腫，無(wú)夜間憋醒，飲食及睡眠...

于***莎 | 副主任醫師 內科心血管內科 瀏覽：1170

運動(dòng)實(shí)驗誘發(fā)室速，冠脈造影除外缺血，射頻消融來(lái)根治關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/心律失常-4-1.html" target="_blank">心律失常短陣室速、頻發(fā)室早、室早二、三聯(lián)律心電生理檢查及射頻消融術(shù)后 現病史【一般資料】男性，61歲，退休【主訴】心慌胸悶3年，加重15天【現病史】患者3年前無(wú)明顯誘因出現心慌胸悶，伴頭暈，無(wú)惡心嘔吐、持續2-3分鐘后癥狀緩解，此后癥狀偶有發(fā)作，未系統診治。半個(gè)月前上述癥狀發(fā)作，伴意識不清2-3秒鐘，發(fā)作較前頻繁，自測血壓160/60mmHg，心率51次/分，此后發(fā)作次數增多。就診于我院門(mén)診，行動(dòng)態(tài)心電圖提示;竇性心律、頻發(fā)房早、成對房早、房早二、三聯(lián)律、偶發(fā)室早。運動(dòng)實(shí)驗提示（+）。今為求進(jìn)一步診治入我院。病來(lái)無(wú)視物模糊，無(wú)頭暈頭痛，無(wú)發(fā)熱寒戰，無(wú)咳嗽咳...

于***莎 | 副主任醫師 內科心血管內科 瀏覽：1172

左下肢急性蜂窩組織炎診療經(jīng)過(guò)分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/左下肢急性蜂窩組織炎-4-1.html" target="_blank">左下肢急性蜂窩組織炎2型糖尿病心瓣膜病雙腎結石 現病史【一般資料】男性，38歲，【主訴】左下肢腫痛5天。【現病史】患者5天前無(wú)誘因出現左小腿以下高度腫脹，疼痛，先后在在佗城衛生院、梅州市黃塘醫院就診，考慮急性淋巴結炎，予抗感染治療，腫脹較消退，疼痛未減。遂來(lái)我院進(jìn)一步治療。自發(fā)病后，患者左下肢活動(dòng)受限，無(wú)發(fā)熱，大小便正常。【既往史】既往有糖尿病史8年。平時(shí)血糖10mmol/L。否認冠心病、高血壓病史，否認痢疾、傷寒、瘧疾、肝炎、結核病史及密切接觸史。無(wú)外傷手術(shù)史，無(wú)輸血史。無(wú)藥物及食物過(guò)敏史。預防接種史不詳。【查體】 T:36....

余***偉 | 主治醫師 內科感染科 瀏覽：1622

培養陰性肺結核的藥物治療經(jīng)過(guò)分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/肺結核（痰培養-）-4-1.html" target="_blank">肺結核（痰培養-）肺部感染 現病史【一般資料】男性，53歲，【主訴】咳嗽咳痰10天，伴發(fā)熱3天。【現病史】患者于10天前因受涼后出現咳嗽咳痰，咳痰色黃，中量，質(zhì)黏稠，當地無(wú)發(fā)熱畏寒，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)鼻塞流涕，無(wú)胸悶氣促，無(wú)腹痛腹瀉，無(wú)尿頻、尿急、尿痛?；颊呶葱芯驮\。3天前，患者開(kāi)始出現發(fā)熱，測體溫37.4℃，到當地衛生院就診，經(jīng)治療后無(wú)明顯好轉，昨日發(fā)熱至39.5℃，為行進(jìn)一步治療，遂于今日來(lái)我院就診，右發(fā)熱門(mén)診擬“肺部感染”收入我科。發(fā)病以來(lái)，患者神志清，精神可，睡眠一般，胃納一般，大小便正常，近期體重無(wú)明顯變化，...

余***偉 | 主治醫師 內科感染科 瀏覽：1066

呼吸道合胞病毒感染的臨床診治經(jīng)過(guò)分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/呼吸道合胞病毒感染-4-1.html" target="_blank">呼吸道合胞病毒感染急性上呼吸道感染慢性鼻炎 現病史【一般資料】女性，70歲，【主訴】反復咳嗽咳痰、胸痛4天。【現病史】患者于4天前無(wú)明顯誘因開(kāi)始出現反復咳嗽，咳痰，痰少難以咳出，伴少許鼻塞流清涕，無(wú)胸悶氣促，無(wú)發(fā)熱畏寒?；颊咴诋數卦\所就診，經(jīng)治療后無(wú)好轉，且伴有咳嗽時(shí)胸痛，呈頻發(fā)刺激性連聲咳。發(fā)病以來(lái)，患者神志清，精神欠佳，睡眠、胃納一般，大小便正常。近期體重無(wú)明顯變化，入院前已行“新冠肺炎”核酸咽拭子檢測。【既往史】既往體健，否認冠心病、高血壓病、糖尿病病史，否認痢疾、傷寒、瘧疾、肝炎、結核病史及密切接觸史。無(wú)外傷手術(shù)史，無(wú)...

余***偉 | 主治醫師 內科感染科 瀏覽：1414

急性心梗致室壁瘤，介入治療助緩解關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/冠心病-4-1.html" target="_blank">冠心病不穩定性心絞痛冠脈造影及PCI術(shù)后 現病史【一般資料】男性，80歲，退休【主訴】心前區疼痛1天【現病史】患者1天前于休息時(shí)無(wú)明顯誘因出現心前區疼痛，伴后背痛，服用“速效救心丸”后數分鐘可稍緩解，就診于當地醫院，查心電圖考慮“急性心?！?，遂就診于我院急診，于120救護車(chē)上嚼服阿司匹林、波立維、擴血管藥后有所緩解，后出現頭暈，腹脹，惡心，嘔吐4次，嘔吐物為胃內容物，無(wú)胸悶氣短，急診查心電圖示：完全性左束支傳導阻滯，繼發(fā)ST-T改變，肌鈣蛋白未見(jiàn)異常，考慮“急性冠脈綜合征”，予抗血小板、降脂、擴血管、抗凝等治療，現為求進(jìn)一步診治...

于***莎 | 副主任醫師 內科心血管內科 瀏覽：8110

中毒性肝病的臨床診治經(jīng)驗分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/中毒性肝炎-4-1.html" target="_blank">中毒性肝炎酒精戒斷綜合癥高脂血癥 現病史【一般資料】男性，57歲，【主訴】頭暈并雙上肢乏力1個(gè)月。【現病史】患者1個(gè)月前出現頭暈癥狀，伴雙上肢乏力，有感覺(jué)異常表現。無(wú)頭痛，自發(fā)病后，患者胃納差，時(shí)有惡心，無(wú)嘔吐，在家屬勸說(shuō)下于今天來(lái)我院門(mén)診，擬頭暈查因:"腦血管意外，頸椎病。2脂肪肝。"收治入院。自發(fā)病以來(lái)，飲食睡眠差，大小便正常，體重明顯下降約3Kg。【既往史】既往有高血壓病史，無(wú)規律服藥。否認冠心病、糖尿病病史，否認痢疾、傷寒、瘧疾、肝炎、結核病史及密切接觸史。無(wú)外傷手術(shù)史，無(wú)輸血史。無(wú)藥物及...

余***偉 | 主治醫師 內科感染科 瀏覽：9137

心梗室壁瘤導致反復心衰，個(gè)體化調整藥物治療方案助其有效緩解關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病-4-1.html" target="_blank">冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病陳舊性廣泛前壁心肌梗死急診冠脈造影及PCI術(shù)后缺血性心肌病心功能不全心功能IV級室壁瘤 現病史【一般資料】女性，60歲，退休【主訴】胸痛、胸悶氣短4月余，加重伴氣短一周【現病史】患者于4個(gè)月余前散步時(shí)突發(fā)胸痛，伴有后背部疼痛，左上肢麻木感，伴大汗、胸悶氣短，癥狀持續不緩解，醫院就診，診斷：“急性廣泛前壁心肌梗死 Killip II級”，行急診造影提示LAD6#完全閉塞并于病變處行血栓抽吸、球囊擴張后置入支架1枚，術(shù)后入院規律對癥治療，查心彩超提示可疑室壁瘤、心臟附壁血栓形成，予阿司匹林、氯吡格雷、利伐沙班治療，此后胸悶、氣短、胸痛癥狀仍反復發(fā)作，多無(wú)明顯誘因，存在夜間憋醒，...

于***莎 | 副主任醫師 內科心血管內科 瀏覽：1340

反復發(fā)作心慌竟是頻發(fā)室早惹禍，射頻消融根治癥狀完全緩解關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/心律失常-4-1.html" target="_blank">心律失常頻發(fā)室性期前收縮心電生理檢查及射頻消融術(shù)后右室流出道間隔部室早 現病史【一般資料】女性，57歲，退休【主訴】心悸30余年，加重2個(gè)月【現病史】該患者30年前因勞累及情緒激動(dòng)后出現心悸，休息后可自行好轉，就診于當地醫院行動(dòng)態(tài)心電圖檢查，結果回報：室性期前收縮（具體不詳），建議定期檢查。此后上訴癥狀時(shí)有發(fā)作，未進(jìn)行系統治療。此后情緒激動(dòng)時(shí)，偶有心悸發(fā)作，可自行好轉。近2個(gè)月因情緒激動(dòng)后上述癥狀再次加重伴心前區不適感、氣短，為進(jìn)一步診治前來(lái)我院。病來(lái)，一般狀態(tài)可，無(wú)胸悶胸痛，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)夜間憋醒，飲食可，睡眠差，二便正常，近期體重無(wú)明顯變化。【既往史】...

于***莎 | 副主任醫師 內科心血管內科 瀏覽：7818

肝血吸蟲(chóng)病診治體會(huì )分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/肝吸蟲(chóng)病-4-1.html" target="_blank">肝吸蟲(chóng)病膽囊結石腎結石 現病史【一般資料】男性，49歲，【主訴】乏力、納差、尿黃1周。【現病史】患者于1周前始出現乏力、納差、尿黃，無(wú)發(fā)熱、畏寒，無(wú)腹瀉，無(wú)尿頻、尿急、尿痛及血尿，曾在當地門(mén)診用藥治療，具體不詳，效欠佳，遂來(lái)我科住院治療，起病來(lái)，精神、睡眠欠佳，大便正常。【既往史】既往體健，否認冠心病、高血壓病、糖尿病病史，否認痢疾、傷寒、瘧疾、肝炎病史及密切接觸史。無(wú)外傷手術(shù)史，無(wú)輸血史。無(wú)藥物及食物過(guò)敏史。預防接種史不詳。【查體】 T:36.5℃，P:80次/分，R:20次/分，BP:128/83mm...

余***偉 | 主治醫師 內科感染科 瀏覽：8710

患者意識不清，肝性腦病的診治經(jīng)過(guò)分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/肝性腦病-4-1.html" target="_blank">肝性腦病肝硬化失代償期 現病史【一般資料】男性，53歲，【主訴】意識不清4小時(shí)。【現病史】緣患者于4小時(shí)前始出現意識不清，呼之不應，無(wú)發(fā)熱，無(wú)氣促，無(wú)嘔吐，無(wú)腹瀉等，未診治，患者未能醒轉，家屬急送我院就診，急診擬“肝性腦病”收治我科。發(fā)病后二便未排。【既往史】既往有肝硬化病史10余年，既往治療史不詳，均為外地治療，曾行脾切除術(shù)，否認冠心病、高血壓病、糖尿病病史，否認痢疾、傷寒、瘧疾、結核病史及密切接觸史。無(wú)外傷手術(shù)史，無(wú)輸血史。無(wú)藥物及食物過(guò)敏史。預防接種史不詳。【查體】 T:36.6℃，P:110次/分...

余***偉 | 主治醫師 內科感染科 瀏覽：1477

慢性阻塞性肺病伴有急性下呼吸道感染診療經(jīng)過(guò)分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/慢性阻塞性肺病伴有急性下呼吸道感染-4-1.html" target="_blank">慢性阻塞性肺病伴有急性下呼吸道感染 現病史【一般資料】男性，79歲，【主訴】畏寒、發(fā)熱伴咳嗽、咳痰、氣促2天。【現病史】緣患者于2天前始無(wú)明顯誘因出現反復畏寒、發(fā)熱，中高熱為主，體溫最高達40℃，伴咳嗽，咳中量白色黏痰，活動(dòng)后氣促，無(wú)胸痛、胸悶，無(wú)咯血?；颊咴诋數亻T(mén)診治療，具體不詳，效果欠佳，今遂入住本科住院治療?；颊卟『缶?、胃納、睡眠一般，大小便正常。【既往史】既往有慢支、肺氣腫病史10余年，冠心病2年。否認高血壓病、糖尿病病史，否認痢疾、傷寒、瘧疾、肝炎、結核病史及密切接觸史。無(wú)外傷手術(shù)史，無(wú)輸血史。無(wú)藥物及食...

余***偉 | 主治醫師 內科感染科 瀏覽：9445

急性乙型肝炎案例診治體會(huì )分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/急性乙型肝炎-4-1.html" target="_blank">急性乙型肝炎膽囊炎 現病史【一般資料】男性，31歲，【主訴】乏力、納差、尿黃、腹脹10余天。【現病史】患者10余天前無(wú)明確誘因出現全身乏力，納差，腹脹，尿黃、鞏膜輕度黃染，2天前出現四肢痙攣，在外院治療，發(fā)現肝功能異常，遂轉入我科治療。發(fā)病10余天來(lái)，患者胃納、睡眠差，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)發(fā)熱，大便正常，小便黃赤。【既往史】既往體健，否認冠心病、高血壓病、糖尿病病史，否認痢疾、傷寒、瘧疾、肝炎、結核病史及密切接觸史。無(wú)外傷手術(shù)史，無(wú)輸血史。無(wú)藥物及食物過(guò)敏史。預防接種史不詳。【查體】 T:36.5℃，P:...

余***偉 | 主治醫師 內科感染科 瀏覽：7231

中年男性乙型病毒性肝炎案例分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/乙型病毒性肝炎-4-1.html" target="_blank">乙型病毒性肝炎慢性胃炎輕度脂肪肝 現病史【一般資料】男性，40歲，【主訴】反復腹痛腹脹半月余，發(fā)現肝功能異常2天。【現病史】患者訴于半月前無(wú)明顯誘因下出現腹痛，以上腹部絞痛為主，呈陣發(fā)性，持續時(shí)間數分鐘至數十分鐘不等，腹脹，以上腹部飽脹感為主，無(wú)反酸噯氣，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)腹瀉，無(wú)畏寒發(fā)熱，無(wú)胸悶心悸等不適。【既往史】既往體健，否認冠心病、高血壓病、糖尿病病史，否認痢疾、傷寒、瘧疾、肝炎、結核病史及密切接觸史。有魚(yú)生食用史，具體不詳。無(wú)外傷手術(shù)史，無(wú)輸血史。無(wú)藥物及食物過(guò)敏史。預防接種史不詳。【查體】 T:36.5℃，...

余***偉 | 主治醫師 內科感染科 瀏覽：1186

重癥肝炎案例分享——發(fā)生機制是怎樣的？關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.supportibles.com/tags/so/重癥肝炎-4-1.html" target="_blank">重癥肝炎慢乙肝酒精性肝炎 現病史【一般資料】男性，68歲，【主訴】胸悶、咳嗽1周，身目黃染、尿黃、乏力納差3天。【現病史】患者于1周前出現胸悶、咳嗽，程度中，無(wú)明顯咳嗽，無(wú)發(fā)熱，無(wú)胸痛心悸等不適。曾服用“中草藥”治療，胸悶、咳嗽未見(jiàn)好轉，3天前出現身目黃染，伴尿黃，伴乏力納差，未診治，今來(lái)我院就診，查肝功異常，為進(jìn)一步診治遂入住我院。【既往史】既往體健，否認冠心病、高血壓病、糖尿病病史，否認痢疾、傷寒、瘧疾、肝炎、結核病史及密切接觸史。無(wú)外傷手術(shù)史，無(wú)輸血史。無(wú)藥物及食物過(guò)敏史。預防接種史不詳。有飲酒史。【...

余***偉 | 主治醫師 內科感染科 瀏覽：8949