三级国产视频,国产视频综合,国产精品亚洲精品,国产观看精品一区二区三区,四虎国产永久免费久久,99久久免费精品国产免费高清,久久精品国产99国产

    醫生這一行真心累，除了診治疾病方面需要消耗大量的腦力和體力外，還要為復雜的醫患關(guān)系傷透腦筋，尤其是在醫患關(guān)系緊張的今天。然而，古代的醫生是否就能灑脫地行醫，不受醫患關(guān)系所困呢？

    在古代，醫生群體大致可以分為兩類(lèi)：一類(lèi)是享有國家俸祿，為官宦提供醫療服務(wù)的官醫，如御醫、侍醫。一類(lèi)是民間的醫生。

    與民間醫生相比，歷史上醫生的悲劇幾乎都發(fā)生在御醫身上。因為古代社會(huì )是“人治”社會(huì )，而非“法制”社會(huì )，御醫的社會(huì )地位是很被動(dòng)的，御醫們的性命往往都在這些權貴的股掌之間。千古名醫扁鵲、華佗的遭遇令人唏噓。晚唐**懿宗李凗遭人讒言，殺翰林醫官韓宗劭等二十余人，悉收捕其親族三百余人系京兆獄也是一個(gè)典型的例子。

    但是，特權階級畢竟占少數人群，其醫患關(guān)系并不能代表民間大眾的醫患關(guān)系。在古代，民間醫生可以稱(chēng)得上是自由行醫者，他們多為師徒傳承，**也不會(huì )給他們伴發(fā)行醫***。所以，民間的醫生良莠混雜，良醫、名醫、庸醫、巫醫都有。那時(shí)，醫患之間也處于信息不對稱(chēng)的狀態(tài)（事實(shí)上，醫學(xué)本身專(zhuān)業(yè)性比較強，要讓醫患信息對稱(chēng)是不可能的），患者也要考慮如何選擇醫生的事情。

    在古代中國，小農經(jīng)濟占主體，人們的社會(huì )活動(dòng)范圍相對有限，地緣關(guān)系比較重要，醫患關(guān)系大多受領(lǐng)里、鄉黨的聯(lián)系所系。一般情況下，醫生都是被請到患者家中診療，有時(shí)診療全程都要受到患者家屬的“監督”.因此，在行醫過(guò)程中，醫生比較注重自己的行為，維持自己聲譽(yù)和口碑，因為這么做就是在保護自己的利益。而且，古代醫界都比較遵循“醫乃仁術(shù)”的思想，醫生職業(yè)也因此超越了技術(shù)和服務(wù)層面，而被納入了倫理道德體系，無(wú)論是醫者自身還是社會(huì )，對其職業(yè)道德都有很高的期許。受此影響，醫生們也比較注重個(gè)人修養。在此背景下，醫患信任也不難建立。

    當然，古代醫患關(guān)系中也存在患者對醫生不信任的情況。病人就診時(shí)，為了“考驗”醫生的醫術(shù)，有意不將真實(shí)病情說(shuō)出來(lái)。宋代文學(xué)家蘇東坡曾談到當時(shí)病人對醫生的不信任情況：“士大夫多秘所患，以驗醫能否，使索病于冥漠之中。”清周亮工在其《書(shū)影》一書(shū)中曾批評這種現象：“不以病試醫……不告醫者以得病之由，令其暗中摸索，取死之道也。”

    也有庸醫誤病，遭到“醫鬧”的情況?！缎α謴V記》里就記載了這樣一則故事：一位醫生醫死人家兒子，只好以自己兒子作了賠償；第二次，這個(gè)醫生又醫死了一個(gè)仆人，只好又把自家僅有的仆人賠了去；不料當晚，又有人敲門(mén)說(shuō)：“我家夫人產(chǎn)后有病，勞煩醫生去給看看。”醫生行前憤憤地對老婆說(shuō)：“那家想必又看中你了！”但是，歷史上對于民間醫療**的記載并不多。這也說(shuō)明，民間醫生與患者的關(guān)系相對平衡、穩定。

    不過(guò)，古代醫療技術(shù)還不發(fā)達，更何況就算是醫術(shù)再高明，也有無(wú)力回天的時(shí)候。如果到時(shí)候病家無(wú)理取鬧怎么辦？扁鵲遇到病入膏肓蔡桓公也沒(méi)有辦法。所以，行醫時(shí)也會(huì )“挑選”病人，對于那些不信醫生、不遵醫囑，不重視身體健康的病人還是“望而還走”為上。

    而且，古代王朝為了規范醫生行醫，也有嚴格的醫生考核體系?！吨芏Y》中已有明確的醫生考核制度：“歲終則稽其醫事，以制其食：十全為上，十失一次之，十失二次之，十失三次之，十失四為下”.也就是說(shuō)，每年年終對醫生進(jìn)行考核，考核結果與俸祿掛鉤，沒(méi)有失誤的自然最佳，其后按照失誤率評定等級。

    唐朝十分重視藥事管理，為了保證用藥安全，頒布了中國第一部藥典《唐新修本草》。

    元朝的法律不僅嚴懲“假醫”,還對官辦醫療機構惠民局在“醫療救助”方面做出了規定，解決醫生因為沒(méi)有錢(qián)不看病的問(wèn)題。大德三年（公元1299年）正月，元成宗下詔，要求“各路置惠民藥局，擇良醫主之，庶使貧乏疾病之人不致失所”.

    在古代，發(fā)生醫療事故，一般會(huì )“私了”,醫師除了待遇受影響外，并不承擔直接責任，直到千年后的唐代，才有對責任醫生懲處的規定：醫療事故致死人命者，處以流放；傷人的，以故意傷害論；雖然不傷人，但只要有過(guò)失，也要進(jìn)行杖責。

    明清時(shí)代，處理醫患**時(shí)，已出現了第三方仲裁、鑒定的端倪?！洞竺髀?？刑律？人命》中有記載，處理醫療事故時(shí)，“責令別醫辨驗”,這“別醫”就是其他醫生，相當于現代醫療事故的第三方鑒定。“藥餌穴道，如無(wú)故害之情者，以過(guò)失殺人論。不許行醫。” 違規的醫生“不許行醫”,相當于現代所謂吊銷(xiāo)行醫***。“因而致死，及因事故，用藥殺人者，斬。” 也就是說(shuō)，出現嚴重的醫療事故，醫生要被砍頭。

    總而言之，中國傳統倫理道德規范對古代醫患關(guān)系的確立和維系有重要作用，但醫生的經(jīng)濟利益得到實(shí)現，也是古代醫患關(guān)系穩定的一個(gè)前提?；颊咭虿《笤\治，是醫生這一職業(yè)的職責所在，醫生出于職業(yè)生存、自我價(jià)值體現等需要，竭盡所學(xué)力求治愈疾病，這也正是患者的愿望。由此可見(jiàn)，醫患關(guān)系，不僅要靠雙方各自的努力，更需要全社會(huì )各方的努力。