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    目前，正在公開(kāi)征求意見(jiàn)的二、三級醫院醫療服務(wù)能力標準，因限定死亡率而引發(fā)爭議。醫院死亡率的限定，讓很多患者擔心那些大醫院會(huì )拒絕接受重癥患者，讓生命垂危的人得不到有效的醫治。不過(guò)，這種擔心完全是多余的，因為昨天衛計委已經(jīng)做出官方回應：死亡率是引導性指標而不是強制性指標。

    雖然這樣的回應讓很多有這種擔心的人松了口氣，但是死亡率的意義到底大不大，還是一個(gè)縈繞在很多專(zhuān)業(yè)人士的腦海中的問(wèn)題。這樣整體性地探究死亡率，顯得太過(guò)籠統。與其這樣，倒不如對某些特定的疾病和手術(shù)制定一個(gè)大致的死亡標準或手術(shù)標準，以此來(lái)具體細化的衡量醫院業(yè)務(wù)水準，或許更具有指導意義。

    其實(shí)很多患者或老百姓，對死亡率本身并不是很敏感，他們擔心的是這樣一個(gè)標準***后，衍生出來(lái)的醫院的態(tài)度與行為。趨利避害不是沒(méi)有可能，這會(huì )在患者和老百姓心中產(chǎn)生一種不安的氛圍，釋放一種消極的信號。即使衛計委做出了官方回應，但這樣的一種信號不會(huì )因為一個(gè)小小的回應就徹底消除。畢竟，醫院和患者之間的信任已經(jīng)到了一種岌岌可危的境地。

    死亡率概念的提出，其初衷在于評判一家醫院的業(yè)務(wù)水平，對指導人們就醫是一種至關(guān)重要的信息。但是如果單純?yōu)榱私档投档?，就很可能?huì )出現上述情況：醫院為了降低死亡率而走彎路，拒收重癥患者。因此，要想避免這樣情況的出現，可以將所謂的“死亡率”細致化一些，改成“手術(shù)失誤率”或“手術(shù)死亡率”,并提出一些特定手術(shù)的手術(shù)標準，供行業(yè)參考。

    所謂的“手術(shù)失誤率”,是指醫生在進(jìn)行手術(shù)過(guò)程中沒(méi)有根據標準進(jìn)行手術(shù)而導致的失誤情況，它區分了廣義上的死亡和因為醫生失誤而導致的死亡。如此一來(lái)，那些重癥患者的自然死亡，也就不會(huì )算作其中了，醫院也不會(huì )因為這個(gè)，而拒絕接受那些重癥患者了。

    所以，如果要關(guān)注醫院死亡率的話(huà)，籠統地整體談死亡率可能意義不大，對一些具體的疾病和手術(shù)，公開(kāi)一個(gè)大致的死亡率標準，以此來(lái)衡量醫院業(yè)務(wù)水準，或許更具有指導意義。