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    日前，醫務(wù)專(zhuān)業(yè)網(wǎng)站發(fā)起了一項對3860名醫務(wù)工作者的問(wèn)卷調查，結果引人深思。這項調查中，有58.0%的受訪(fǎng)者會(huì )力阻自己或親友子女報考醫學(xué)院校，僅3.0%的受訪(fǎng)者建議自己或親友的子女學(xué)醫，其余36.2%持中立態(tài)度，尊重子女的意愿。

    調查顯示，如果能夠重來(lái)一次，僅有10%的醫生會(huì )依然選擇學(xué)醫，其余的人則被管理學(xué)、經(jīng)濟學(xué)、教育學(xué)等專(zhuān)業(yè)吸引。

    古語(yǔ)云：“不為良相，便為良醫。”我國很多地方都出過(guò)頗受群眾尊敬的“杏林世家”.然而到了當下，卻有近六成醫生不愿孩子“子承父業(yè)”.這一數據凸顯的代際傳承斷裂，理應引起全社會(huì )的重視和反思。

    醫護人員為什麼會(huì )力阻子女學(xué)醫？“丁香園”的調查發(fā)現，“醫療環(huán)境不安全”排在第一，有近四成人選擇。“醫療人員不為患者所尊重”“工作強度大”“收入較低”等因素也排在前列。

    某三甲醫院的醫患關(guān)系科主任吳燕，在女兒高考前明確表示，不支持女兒學(xué)醫。吳燕日常工作中處理的大多都是醫療**和醫患矛盾，面對一些患者的不理解，吳燕覺(jué)得這個(gè)行業(yè)“危險極了”.

    近年來(lái)，醫患沖突頻頻見(jiàn)諸媒體，傷醫、殺醫案時(shí)有發(fā)生，醫生最基本的執業(yè)安全都陷入困境。醫療環(huán)境的惡化，極大削弱了醫生的職業(yè)榮譽(yù)感和認同感。

    據中華醫院管理學(xué)會(huì )統計，自2002年9月1日《醫療事故處理條例》實(shí)施以來(lái)，中國醫療**的發(fā)生率平均每年上升22.9%.中華醫院管理學(xué)會(huì )調查的326所醫療機構中，321所（98.5%）醫院存在著(zhù)被醫療**困擾的問(wèn)題。另?yè)l計委2008年統計，在醫療**發(fā)生后，有70%以上的醫院發(fā)生過(guò)患者毆打、威脅、辱罵醫務(wù)人員事件，60%的醫院發(fā)生過(guò)患者死后家屬在醫院內擺花圈、拉橫幅、設靈堂等情況，其中43.9%發(fā)展成打砸醫院的惡性?xún)A向。

    中國醫師協(xié)會(huì )發(fā)布的《第四次醫師執業(yè)狀況調研報告》顯示，70.7%的醫師將“醫療**”、“患者的期望值太高”等列為工作壓力的主要來(lái)源，遠高於“行業(yè)競爭非常激烈”的選擇率。報告顯示，醫師們認為競爭壓力雖大但有序可循，能通過(guò)自己的努力改變。而面對社會(huì )的不理解和患者的責難，醫生們感到難以預料和掌控，這種無(wú)所適從的壓力讓醫生更難以應付。

    除了來(lái)自醫患關(guān)系的壓力，醫生職業(yè)的高投入和低回報，也讓不從醫成為當下很多青年的理性選擇。

    據《廣州日報》5月26日報道，我國醫生生存狀況調查顯示，近七成醫生曾連續工作36小時(shí)。幾乎全部醫生都處於無(wú)規律的生活狀態(tài)，83%的醫生中午不能按點(diǎn)吃飯或只能飛快吃飯，97.5%的醫生每晚平均睡眠低於8小時(shí)，96%的醫生曾在工作中憋過(guò)尿。

    超負荷的工作、不規律的作息、巨大的精神壓力，使“醫不自醫”的情況十分突出。我國醫務(wù)人員中，處於亞健康狀態(tài)者高達66.5%.35歲以上男性醫生高血壓患病率已是健康人群的兩倍，83%的人稱(chēng)同事中有人患了癌癥，37%的人周?chē)型骡馈?br />
    一個(gè)普遍狀況是，我國醫生的收入明顯與付出不相符。中國醫生的平均工資僅為社會(huì )平均工資的1.19倍。而美國勞工統計局公布的統計資料顯示，2010年美國醫生的平均年收入是17.4萬(wàn)美元，醫生收入是普通人收入中位數的3.95倍。發(fā)展中國家印度，資深醫生每月收入也在6萬(wàn)美元以上，普通醫生每月收入在2萬(wàn)美元左右。

    《第四次醫師執業(yè)狀況調研報告》顯示，95.7%的被調查醫師認為自己的付出與收入不相符，其中選擇“很不相符”的比例高達51%.

    北京協(xié)和醫院婦產(chǎn)科主治醫師章蓉婭曾在微博上曬出自己一個(gè)月的工資單：“拿到工資單一看，欲哭無(wú)淚！到手工資才2500元，一個(gè)博士相當於10個(gè)250!”

    章蓉婭說(shuō)，“最近一段時(shí)間，很多同事、同學(xué)離開(kāi)了這個(gè)行業(yè)，要麼到國外發(fā)展，要麼到公司工作，這個(gè)問(wèn)題的責任不在醫院、不在科室，而在整個(gè)醫療體制。如果越來(lái)越多的優(yōu)秀人才都被體制逼走了，將來(lái)誰(shuí)來(lái)為老百姓看病呢？”

    遼寧省醫師協(xié)會(huì )於年初公布的“遼寧省執業(yè)醫師職業(yè)壓力、職業(yè)風(fēng)險、職業(yè)滿(mǎn)意度與職業(yè)倦怠現況調查報告”顯示，過(guò)半的醫生對工作缺乏成就感，有41.4%的醫生有離職傾向。

    醫生的職業(yè)地位與生存狀況不理想，直接后果就是導致很多優(yōu)秀的青年不愿意學(xué)醫、從醫。據了解，近年來(lái)醫學(xué)專(zhuān)業(yè)持續遇冷?，F在全國的綜合大學(xué)中，醫學(xué)院學(xué)生中第一志愿率平均不到50%.多個(gè)省份臨床醫學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)錄取分數線(xiàn)一路下滑，有的招生“斷檔”甚至成為常態(tài)。教育部公布的研究生考試復試國家分數線(xiàn)顯示，醫學(xué)類(lèi)分數線(xiàn)連續3年保持每年5分降幅。

    “對於許多年輕人而言，報考醫學(xué)院可能意味著(zhù)付出的學(xué)習成本與就業(yè)收入不成比例。”上海第九人民醫院口腔預防兒童科主任醫師馮希平教授說(shuō)。

    首都醫科大學(xué)教務(wù)長(cháng)付麗也表示，“要吸引更多優(yōu)秀學(xué)子學(xué)醫，尤其需要從社會(huì )大環(huán)境來(lái)積極營(yíng)造良好氛圍，從法律制度建設、政策制定、輿論環(huán)境等多個(gè)層面，讓醫生的社會(huì )價(jià)值和個(gè)人尊嚴能夠得到實(shí)現。”

    專(zhuān)家建議，要實(shí)現醫生的社會(huì )價(jià)值，改善醫生的執業(yè)狀況，最關(guān)鍵的，還是要加大對醫療行業(yè)的投入力度，使醫生能享有與其人力資本投入和所付出勞動(dòng)相稱(chēng)的薪酬待遇，這是整個(gè)行業(yè)健康發(fā)展的基礎。

    最近幾年，中國衛生總費用占GDP比重一直維持在5%左右，遠遠低於9.7%的全球平均水平。中國工程院院士鐘南山曾表示，我們的醫療衛生投入欠賬太多。日本的投入是占GDP的8%到9%,歐洲是10%到12%,美國是16%.“制度安排上，**應給予中國醫務(wù)人員稍高收入。”

    調查顯示，有78%的醫生將醫患關(guān)系緊張歸咎於財政投入不足。有91%的醫生認同，如果不改善醫生的社會(huì )和經(jīng)濟地位，中國的醫藥衛生體制改革將不會(huì )成功。