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【DOC】外科值班經(jīng)驗教訓匯總 - 醫學(xué)資源下載
資源作者：雷少00
資源分類(lèi)：醫學(xué) - 基礎醫學(xué)
資源屬性：文檔
資源售價(jià)：1 愛(ài)醫幣
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下載人數：25人
上傳日期：2012-11-17 17:21:14

【doc】外科值班經(jīng)驗教訓匯總1.急診時(shí)來(lái)了一個(gè)急腹癥病人，門(mén)診診斷：急性彌漫性腹膜炎，上消化道穿孔？立位腹部平片未見(jiàn)膈下游離氣體。門(mén)診和病房聯(lián)系。我建議先行上腹部CT檢查后再收住，門(mén)診以急性彌漫性腹膜炎，患者家庭經(jīng)濟不富裕，反正入院要手術(shù)為由未行CT檢查直接收住入院。入院查體：神志清，痛苦貌，全身皮膚無(wú)黃染，腹部平坦，右側經(jīng)腹直肌見(jiàn)長(cháng)約5cm的陳舊性手術(shù)疤痕，全腹部壓痛，反跳痛伴肌衛，腸鳴音低弱。既往有膽囊切除術(shù)病史。入院積極手術(shù)準備擬行剖腹探查術(shù)，但是心理老是覺(jué)得不放心，再次和患者家屬商量后行上腹部CT檢查提示：急性重癥胰腺炎。怕怕?。。?！所以一般外科急腹癥我常規檢查血淀粉霉，若是診斷不名確，最好先行上腹部CT檢查排除胰腺炎，那么剖腹探查心理就有底了！這是我的個(gè)人想法，僅供參考??！

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