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【PPT】強直性脊柱炎_專(zhuān)業(yè)版-ppt課件 - 醫學(xué)資源下載
資源作者：醫璐冇伱
資源分類(lèi)：醫學(xué) - 臨床其他
資源屬性：PPT
資源售價(jià)：1 愛(ài)醫幣
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上傳日期：2012-11-16 00:57:02

【ppt】強直性脊柱炎_專(zhuān)業(yè)版 強直性脊柱炎 （ankylosingsporidylitis；AS） 是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節和周?chē)P(guān)節的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節和韌帶以及骶髂關(guān)節的炎癥和骨化，髖關(guān)節常常受累，其它周?chē)P(guān)節也可出現炎癥。 病因學(xué) 1.遺傳? 遺傳因素在A(yíng)S的發(fā)病中具有重要作用. 2.感染? 近年來(lái)研究提示AS發(fā)病率可能與感染相關(guān)。 3.自身免疫? 免疫機制參與本病的發(fā)病 4.其它 創(chuàng )傷、內分泌、代謝障礙和變態(tài)反應等亦被疑為發(fā)病因素。 【病理改變】 直性脊柱炎的基本病理為原發(fā)性、慢性、血管翳破壞性炎癥，韌帶骨化屬繼發(fā)性修復性病變。一般病變始發(fā)于骶髂關(guān)節，逐步沿脊柱向上身延，波及椎間關(guān)節滑膜和關(guān)節囊，以及脊柱周?chē)捻g帶等軟組織，發(fā)生鈣化和骨化。病變可停止于任何脊柱階段，導致嚴重的駝背或稱(chēng)圓背，但也可強直于伸直位。 臨床表現 強直性脊柱炎好發(fā)于16-30歲，很少發(fā)病于50歲以上。 初期病人感到骶髂關(guān)節痛和下背痛，向臀部和大腿放射；疼痛休息可緩解，活動(dòng)時(shí)加劇。 晚期病例的脊柱僵硬可導致軀干和髖關(guān)節綣曲。 診斷標準 可疑AS為： ①年齡＜40歲； ②持續3個(gè)月以上； ③腰背部不適隱匿性出現； ④清晨時(shí)僵硬； ⑤活動(dòng)癥狀有所改善。 診斷標準 目前常用的AS臨床診斷標準： 1.腰椎在前屈、側彎、后仰三個(gè)方向皆受限。 2.腰椎或腰背部疼痛或疼痛史3個(gè)月以上； 3.胸部擴張受限，取第4肋間隙水平測量，擴張≤2.5cm。 鑒別診斷 現已確認AS不是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的一種特殊類(lèi)型，兩者有許多不同點(diǎn)可資鑒別。 〈具體見(jiàn)表格〉 表1：強直性關(guān)節炎和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的鑒別要點(diǎn)A 表1：強直性關(guān)節炎和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的鑒別要點(diǎn)A 強直性脊柱炎的分期標準是什么？ 早期：脊柱活動(dòng)功能受限。X線(xiàn)顯示骶髂關(guān)節間隙模糊，椎小關(guān)節正?；蜿P(guān)節間隙改變。 中期：脊柱活動(dòng)受限，甚至部分強直。X線(xiàn)顯示骶髂關(guān)節呈鋸齒樣改變。 晚期：脊柱強直或駝背畸形固定。X線(xiàn)片顯示骶髂關(guān)節融合，脊柱呈竹節樣變。 中醫治療強直性脊柱炎 強直性脊柱炎屬于中醫的"腎痹"、“痿痹”“骨痹”、“督脈病”。病因以“腎虛督空”“感受外邪”“淤血阻滯經(jīng)絡(luò )之----督脈”為主。 導致病因歸結如下 (1)風(fēng)濕寒邪外襲 (2)濕熱浸淫 (3)瘀血阻絡(luò ) (4)腎精虧虛 日常姿勢訓練 1）站立 2）坐位 3）臥位 活動(dòng)鍛煉 ⑴深呼吸：每天早晨、工作休息時(shí)間及睡前均應常規作深呼吸運動(dòng)。深呼吸可以維持胸廓最大的活動(dòng)度，保持良好呼吸功能。 ⑵頸椎運動(dòng)：頭頸部可作向前、向后、向左、向右轉動(dòng)，以及頭部旋轉運動(dòng)，以保持頸椎的正?；顒?dòng)度。 活動(dòng)鍛煉

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