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【PPT】癲癇持續狀態(tài)-ppt課件 - 醫學(xué)資源下載
資源作者：strive23
資源分類(lèi)：醫學(xué) - 內科學(xué)
資源屬性：PPT
資源售價(jià)：0 愛(ài)醫幣
資源大?。?.12M
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下載人數：75人
上傳日期：2012-11-11 15:48:49

【ppt】癲癇持續狀態(tài)-ppt課件 癲癇狀態(tài)或稱(chēng)癲癇持續狀態(tài)（Status epilepticus, SE），定義：指癲癇連續多次發(fā)作，兩次發(fā)作期間病人意識不恢復者，或一次癲癇發(fā)作持續時(shí)間超過(guò)30分鐘以上。發(fā)病率：占癲癇患者2.6-6.0%，嬰兒發(fā)病率達37%，3歲以?xún)冗_73%，5歲以?xún)冗_59-85%。臨床上有重要意義的是全身（面）性強直-陣攣癲癇持續狀態(tài)。 腦組織比其它組織的代謝率高，人腦重量?jì)H占體重的2-3%，但腦組織幾乎無(wú)氧和葡萄糖的儲備，在全身性強直-陣攣癲癇發(fā)作的頭幾分鐘，大腦的氧代謝率增加60-80%，葡萄糖消耗增加50%，由于代謝增加，引起低血糖、缺氧，使細胞膜內外離子穩態(tài)遭破壞，Na+、Ca++進(jìn)入細胞內,K+由膜內至膜外。細胞去極化，癲癇發(fā)作加重。 癲癇持續發(fā)作20分鐘后，腦內各種酶、神經(jīng)遞質(zhì)、氨基酸及有關(guān)化學(xué)物迅速變化，導致腦水腫甚至腦細胞死亡。癲癇持續發(fā)作20分鐘以上，大腦皮質(zhì)、丘腦、海馬、杏仁核和小腦均可產(chǎn)生永久性損害，各種代謝性并發(fā)癥相繼出現，如酸中毒、顱內壓增高，高熱、低血壓、休克等，繼而發(fā)生心、肝、腦、肺腎多器官功能衰竭。 有報道持續發(fā)作不超過(guò)1.5小時(shí)者，一般不留神經(jīng)系統損傷后遺癥，發(fā)作持續13小時(shí)以上者往往致死，而二者間可遺留不同程度的腦損害。死亡率5-10%。 已診斷癲癇的患者，停、減藥，代謝障礙，基礎疾病加重，癥狀性多于原發(fā)性癲癇，約5%成人患者有癲癇患者有持續狀態(tài)，兒童10-25%。 即往無(wú)癲癇者，常由急性腦變引起，最常見(jiàn)為腦類(lèi)外傷，腦血管病，腦瘤，急性中毒和代謝疾病，發(fā)熱等。 原發(fā)性全身性強直-陣攣癲癇狀態(tài) （1）強直-陣攣性SE （2）強直性SE （3）陣攣性SE （4）肌陣攣性SE 繼發(fā)性全身性強直-陣攣癲癇狀態(tài) （1）由部分性起病的強直-陣攣性SE （2）強直性SE （3）微細的（Subtle）全身性強直-陣 攣SE 單純部分性SE （1）部分運動(dòng)性SE （2）部分感覺(jué)性SE （3）伴自主神經(jīng)性或情感性癥狀的部分性SE 非驚厥性SE （1）失神性SE（典型或非典型性） （2）復雜部分性癲癇狀態(tài)

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