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【DOC】消化系統醫學(xué)征象2012年6月9日更新 - 醫學(xué)資源下載
資源作者：wenxinglx
資源分類(lèi)：醫學(xué) - 臨床其他
資源屬性：文檔
資源售價(jià)：1 愛(ài)醫幣
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上傳日期：2012-11-04 13:27:19

【doc】消化系統醫學(xué)征象2012年6月9日更新 消化系統醫學(xué)征象001：胃腸細繩征胃腸細繩征又名胃腸線(xiàn)征、繩征、絞索現象等?！居跋癖憩F】在小腸鋇劑檢查中，小腸形成類(lèi)似于粗糙棉線(xiàn)一樣的細鋇線(xiàn)?！菊飨蠼馕觥课改c道嚴重狹窄，導致內腔呈線(xiàn)樣改變，胃腸細繩征經(jīng)常作為內腔狹窄的一個(gè)術(shù)語(yǔ)，但它最初用于描述克羅恩病的可逆性狹窄。狹窄原因是由于嚴重潰瘍引起易激和痙攣所致的不完全性梗阻，且可以發(fā)現狹窄與擴張交替口當狹窄主要由水腫和痙攣引起時(shí)，狹窄程度不是一致的;如果小腸壁因纖維化而增厚，腸腔的內徑就一致變窄。黏膜被纖維壞死組織所替代，偶爾黏膜島仍可被發(fā)現?！居懻摗课改c細繩征已被證實(shí)為克羅恩病的特征性表現，最常出現在末段回腸。早期克羅恩病的腸道異常包括粗絨毛征、皺襞增厚和阿弗他潰瘍。這些征象不是特異性的，也能在其他疾病中發(fā)現，但它們的出現能提供克羅恩病的堅實(shí)的證據。沿著(zhù)腸系膜緣的線(xiàn)樣潰瘍成為小腸克羅恩病最重要的診斷特征之一，潰瘍平行于短縮的、凹入的或者僵直的腸系膜緣。相鄰的腸系膜增厚和回縮，特別在與有受侵腸段的連接處。堅硬的腸系膜緣是因為從線(xiàn)性潰瘍擴散進(jìn)入腸系膜形成透壁炎癥。隨著(zhù)潰瘍的進(jìn)展，痙攣和易激加重，皺襞變得更粗糙和增厚，胃腸細繩征可以出現。根據病變的發(fā)展階段不同，腸道近端可有或無(wú)擴張，痙攣經(jīng)常是變化無(wú)常的，反復地觀(guān)察照片證實(shí)在病變腸段有時(shí)會(huì )出現擴張。然而，當痙攣持久不變時(shí)，可發(fā)生暫時(shí)的近端腸管擴張并伴有腸梗阻癥狀。在狹窄期，繼發(fā)于潰瘍的痙攣導致持續的近端擴張，盡管狹窄和完全性腸梗阻罕見(jiàn)。除克羅恩病外，其他疾病也可出現類(lèi)似征象。在幽門(mén)狹窄的病例中，窄的伸長(cháng)的幽門(mén)管內部表現為單一的鋇線(xiàn)口如果腸腔變窄和部分梗限出現，類(lèi)癌也可導致胃腸道線(xiàn)樣征的放射學(xué)表現?？傊?，胃腸細繩征的出現高度提示克羅恩病，但它也可在其他疾病中出現。

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