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【PDF】第六屆北京骨科年會(huì )論文匯編 - 醫學(xué)資源下載
資源作者：iamsure001
資源分類(lèi)：醫學(xué) - 外科學(xué)
資源屬性：電子書(shū)
資源售價(jià)：1 愛(ài)醫幣
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上傳日期：2012-11-03 09:10:00

單開(kāi)門(mén)椎管擴大椎板成形術(shù)對于治療伴有發(fā)育性頸椎管狹窄、多階段退變性頸椎管狹窄 的脊髓型頸椎病以及后縱韌帶骨化癥等具有確切的效果。傳統的單開(kāi)門(mén)術(shù)需要廣泛剝離兩側的椎旁 肌肉和韌帶并切除部分棘突，由此帶來(lái)的并發(fā)癥也相對比較多，如術(shù)后軸性疼痛、頸部僵硬、頸椎 后凸、活動(dòng)度減少等。自上世紀70年代Hirabashi描述該術(shù)式以來(lái)，盡管經(jīng)過(guò)近40年的不斷變化，其 情況仍然沒(méi)有明顯的改進(jìn)。上世紀90年代Oshima介紹了保留一側附著(zhù)在棘突上的后方肌肉韌帶復合 體的椎管擴大椎板成形術(shù)，主要目的在于減少對后方結構的損傷并減少相關(guān)的并發(fā)癥，但是臨床上 還缺乏其在減少并發(fā)癥方面的系統報告。 目的 通過(guò)對比測量術(shù)前和術(shù)后MRI橫斷面上頸部后方肌肉組織的面積，評價(jià)保留一側肌肉韌 帶復合體的椎管擴大椎板成形術(shù)對頸后肌群容積的影響。 方法 回顧分析我院自2006.9－2008.6因脊髓型頸椎病行后路保留一側肌肉韌帶復合體(保留 右側附著(zhù)在棘突上的肌肉和韌帶)的椎管擴大椎板成形術(shù)的患者35例，其中男性21例，女性14例，平 均年齡57.8歲(44-78歲)，平均隨訪(fǎng)時(shí)間5月(3-15月)。在術(shù)前及術(shù)后隨訪(fǎng)時(shí)均行頸椎MRI檢查，在橫 斷面MRI上用Photoshop分別測量術(shù)前、術(shù)后在C2/3、C3/4、C4/5、C5/6、C6/7椎間盤(pán)水平的左 右兩側頸后肌群的橫截面積。以5個(gè)水平的總面積表示頸后肌肉的容積，對術(shù)前術(shù)后各水平的左右側 肌肉面積進(jìn)行比較，并分別比較術(shù)前左側與右側總面積、術(shù)后左側與右側總面積以及術(shù)前術(shù)后各單 側總面積的變化，用SPSS16.0對結果進(jìn)行統計分析。

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