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【PDF】中華醫學(xué)會(huì )神經(jīng)病學(xué)分會(huì )腦血管病學(xué)組急性缺血性腦卒中 - 醫學(xué)資源下載
資源作者：v000106569
資源分類(lèi)：醫學(xué) - 內科學(xué)
資源屬性：電子書(shū)
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上傳日期：2012-10-14 06:43:43

急性缺血性腦卒中(腦梗死)是最常見(jiàn)的腦卒 中類(lèi)型，占全部腦卒中的60％～80％。其急性期 的時(shí)問(wèn)劃分尚不統一，一般指發(fā)病后2周內。急 性缺血性腦卒中的處理應強調早期診斷、早期治 療、早期康復和早期預防再發(fā)。中華醫學(xué)會(huì )神經(jīng) 病學(xué)分會(huì )腦血管病學(xué)組于2002年底開(kāi)始組織編 寫(xiě)中國腦血管病防止指南，2005年初經(jīng)衛計委批 準在全國開(kāi)始推廣，2007年初人民衛生出版社正 式出版了中國腦血管病防止指南第1版，為規范 國內腦血管病診治起到了積極作用。由于近年不 斷有新研究證據發(fā)表，第1版指南在使用過(guò)程中 也得到多方改進(jìn)建議。因此，中華醫學(xué)會(huì )神經(jīng)病 學(xué)分會(huì )委托腦血管病學(xué)組對第1版指南進(jìn)行修 訂。為方便臨床使用，本版指南內容包括了急性 缺血性腦卒中發(fā)病后全部診治過(guò)程。撰寫(xiě)組通過(guò) 復習相關(guān)研究證據、征求各方意見(jiàn)并充分討論達 成共識后形成推薦，旨在幫助臨床醫生為腦卒中 患者選擇當前相對較好的診治方案。在臨床實(shí)踐 中，醫生應參考本指南原則和新的進(jìn)展并結合患 者具體病情進(jìn)行個(gè)體化處理。 2推薦強度與證據等級標準(包括治療和診斷措 施) 2．1推薦強度(分4級，I級最強，Ⅳ級最弱) I 級：基于A(yíng)級證據或專(zhuān)家高度一致的共識；Ⅱ級：基 于B級證據和專(zhuān)家共識；II級：基于C級證據和專(zhuān) 家共識；1V級：基于D級證據和專(zhuān)家共識。 2．2治療措施的證據等級(分4級，A級最高，D級 最低) A級：多個(gè)隨機對照試驗(RCT)的Meta分 析或系統評價(jià)；多個(gè)RCT或1個(gè)樣本量足夠的RCT (高質(zhì)量)；B級：至少1個(gè)較高質(zhì)量的RCT；C級：未 隨機分組但設計良好的對照試驗，或設計良好的隊 列研究或病例對照研究；D級：無(wú)同期對照的系列病 例分析或專(zhuān)家意見(jiàn)。 2．3診斷措施的證據等級(分4級，A級最高，D級 最低) A級：多個(gè)或1個(gè)樣本量足夠、采用了參考 (金)標準、盲法評價(jià)的前瞻性隊列研究(高質(zhì)量)；B 級：至少1個(gè)前瞻性隊列研究或設計良好的回顧性 病例對照研究，采用了金標準和盲法評價(jià)(較高質(zhì) 量)；C級：回顧性、非盲法評價(jià)的對照研究；D級：無(wú) 同期對照的系列病例分析或專(zhuān)家意見(jiàn)。

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