【PDF】氣管內插管術(shù)-薛紀秀-PPT課件 - 醫學(xué)資源下載
2013-07-26 05:00
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[導讀] 【PDF】氣管內插管術(shù)-薛紀秀-PPT課件 - 醫學(xué)資源下載 資源作者：sas2012 資源分類(lèi)：醫學(xué) - 內科學(xué) 資源屬性：PPT 資源售價(jià)：0 愛(ài)醫幣 資源大?。?.63M 關(guān)注入數：988 人次
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資源作者：sas2012
資源分類(lèi)：醫學(xué) - 內科學(xué)
資源屬性：PPT
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下載人數：150人
上傳日期：2012-10-12 16:44:48
資源作者：sas2012
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一.影響氣管插管成功率的因素
? 患者的局部解剖結構
? 患者的生理反射
? 操作者的水平
? 患者的體位
? 操作者所擁有的設備二. 與氣管插管有關(guān)的
局部解剖及技巧
9 會(huì )厭 ---- 標志
9 會(huì )厭谷---- 喉鏡
9 聲門(mén)三.氣管插管完成后：
1.套囊：以擠壓球囊時(shí)，在喉部剛好聽(tīng)不到漏氣聲
為宜 , 套囊壓≯30mmHg .
2.判斷氣管導管的位置：
（1）及時(shí)判斷是否誤入食道聽(tīng)雙肺呼吸音 有無(wú) （1）及時(shí)判斷是否誤入食道：聽(tīng)雙肺呼吸音、有無(wú)
上腹膨隆
（2）核實(shí)在氣管內的深度：聽(tīng)雙肺呼吸音上下左右
均勻一致.
（3）觀(guān)察缺氧是否有所改善.
3.固定. 四.導管插入氣管的征象
1. 直接征象
? 明視導管在聲門(mén)之間。
? 纖維氣管鏡視氣管環(huán)及氣
管隆突。
? 二氧化碳呼吸波形。2. 導管插入氣管的間接征象：
? 雙肺呼吸音（雙肺尖或雙腋下）
? 胃內無(wú)呼吸音 ? 胃內無(wú)呼吸音
? 胃無(wú)充氣膨脹
? 胸廓有呼吸起伏
? 吸氣時(shí)肋間隙飽滿(mǎn)6. 呼氣時(shí)管壁有“白霧”，吸氣時(shí)管壁清
亮。
7. 按壓胸廓時(shí)導管口有氣流排出。
8. SpO2 、PetCO2 監測有所改善。
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