【ppt】醫療與護理文件記錄【34頁(yè)PPT課件】 - 醫學(xué)資源下載
2013-08-25 05:00
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[導讀] 【ppt】醫療與護理文件記錄【34頁(yè)PPT課件】 - 醫學(xué)資源下載 資源作者：朝云哥哥 資源分類(lèi)：醫院管理 - 規章制度 資源屬性：PPT 資源售價(jià)：0 愛(ài)醫幣 資源大?。?.19M 關(guān)注入數：101
【ppt】醫療與護理文件記錄【34頁(yè)PPT課件】 - 醫學(xué)資源下載
資源作者：朝云哥哥
資源分類(lèi)：醫院管理 - 規章制度
資源屬性：PPT
資源售價(jià)：0 愛(ài)醫幣
資源大?。?.19M
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下載人數：11人
上傳日期：2013-07-26 14:10:03
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第二十一章醫療與護理文件記錄
孫秀麗
第二十一章 醫療與護理文件記錄
★第一節 醫療與護理文件的記錄、保管要求
★第二節 醫療與護理文件的書(shū)寫(xiě)
第一節 醫療與護理文件的記錄、保管要求
★一、醫療與護理文件的記錄的重要意義
★二、醫療與護理文件的記錄要求
★ 三、醫療與護理文件的保管要求及排列順序
醫療與護理文件的記錄的重要意義
溝通信息
提供教學(xué)與科研資料
提供評價(jià)依據
提供法律依據
醫療與護理文件的記錄要求
準確
完整
及時(shí)
簡(jiǎn)明扼要
清晰
醫療與護理文件的保管要求及排列順序
醫療與護理文件的保管
1.各種護理文件按規定放置，記錄和使用后必須放回
2.必須保持醫療護理文件的清潔、整齊、完整、防止污 染、破損、拆散、丟失
3.患者和家屬不得隨意翻閱醫療護理文件的記錄資料， 不得擅自將醫療護理文件帶出病區
4.醫療與護理文件應妥善保管 送病案室保存.
醫療與護理文件的保管要求及排列順序
★病案的排列順序
住院病案的排列順序
體溫單
醫囑單
入院記錄
診斷、治療計劃
病程記錄
會(huì )診記錄
各種檢驗和檢查報告
護理記錄單
住院病歷首頁(yè)
住院證
門(mén)急診病歷
醫療與護理文件的保管要求及排列順序
★病案的排列順序
出院患者病案排列順序
住院病歷首頁(yè)
住院證
出院或死亡記錄
入院病歷及入院記錄
診斷、治療計劃
病程記錄
會(huì )診記錄
各種檢驗和檢查報告
護理記錄單
醫囑單
體溫單
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