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【ppt】顱內腫瘤PPT課件-華西醫院神經(jīng)外科 - 醫學(xué)資源下載
資源作者：張杰文
資源分類(lèi)：醫學(xué) - 腫瘤科
資源屬性：PPT
資源售價(jià)：1 愛(ài)醫幣
資源大?。?5.31M
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上傳日期：2013-07-22 11:13:08

顱內腫瘤 華西醫院神經(jīng)外科 毛伯鏞 - 2006 - 流行病學(xué) 顱內腫瘤發(fā)病率7~10/10萬(wàn)·年 常見(jiàn)于20~50歲。 所有癌癥中，腦腫瘤致死率僅次于白血病。 病因學(xué) 腫瘤形成：基因突變、缺失、重排 遺傳因素 環(huán)境因素 胚胎殘留 腫瘤發(fā)生的單克隆理論：一般認為，單細胞內多個(gè)基因異常不斷累加的結果導致了單克隆腫瘤細胞的產(chǎn)生，并由此不斷分裂逐漸形成腫瘤。 顱內腫瘤共通的臨床表現 1、顱內壓增高三主征 頭痛（headache) 嘔吐(vomit) 視乳頭水腫(papilledema) 2、定位癥狀： 刺激癥狀：癲癇（epilepsy） 破壞癥狀：癱瘓、失語(yǔ)、共濟失調 壓迫癥狀：例如垂體瘤壓迫視神經(jīng)產(chǎn)生視力障礙 舉例：垂體瘤壓迫視神經(jīng)產(chǎn)生視力障礙 3、老年人腦萎縮，癥狀不典型 常見(jiàn)顱內腫瘤 神經(jīng)上皮組織腫瘤（統稱(chēng)“膠質(zhì)瘤”） 腦膜瘤 蝶鞍區腫瘤（a,垂體瘤；b,顱咽管瘤） 聽(tīng)神經(jīng)瘤 生殖細胞腫瘤 上皮樣囊腫、皮樣囊腫 血管網(wǎng)織細胞瘤 原發(fā)中樞神經(jīng)系統淋巴瘤 脊索瘤 腦轉移瘤 1、神經(jīng)上皮組織腫瘤 星形細胞瘤(astrocytoma) 成膠質(zhì)細胞瘤(glioblastoma, GBM) 少枝膠質(zhì)細胞瘤(oligodendroglioma) 室管膜瘤(ependymoma) 髓母細胞瘤(medulloblastoma) 星形細胞瘤的部位 可以發(fā)生于中樞神經(jīng)系統任何部位，成人額、顳葉多見(jiàn)，頂葉次之，枕葉少見(jiàn)。兒童則多發(fā)生于小腦。 星形細胞瘤的組織學(xué)分級 組織學(xué)特點(diǎn)有助于預測惡性腫瘤的侵襲性行為。 目前的分類(lèi)標準常將某種組織學(xué)上特點(diǎn)的有無(wú)和程度作為明確腫瘤級別的指標，包括腫瘤細胞含量的多少、細胞和細胞核多形性程度、有絲分裂的多少、有無(wú)壞死和內皮細胞增生。 I IV級星形細胞瘤，惡性程度逐漸升高。 星形細胞瘤的浸潤與復發(fā) 星形細胞瘤通常向周?chē)ＤX組織浸潤，與正常腦組織沒(méi)有明顯界限。 級別越高的腫瘤侵襲能力越強。 90%以上的腫瘤在原位復發(fā)。

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