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【DOC】超微針刀特效高級培訓班內部資料 - 醫學(xué)資源下載
資源作者：willfreeze
資源分類(lèi)：醫學(xué) - 中醫科
資源屬性：文檔
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上傳日期：2012-09-11 15:01:41

超微針刀特效高級培訓班內部資料　　《超微針刀療法》 　　[超微針刀療法]是在小針刀療法的基礎上派生出來(lái)的一種更加安全、更加有效的方法。其療法特點(diǎn)： 　1．刀口只有0.4 mm，最大限度地減輕了患者的疼痛。 2．不用麻藥和激素，解決手麻、腿麻、疼痛等立竿見(jiàn)影，安全無(wú)副作用。 　3．進(jìn)針深度為1cm左右，治療時(shí)不會(huì )傷及神經(jīng)及重要血管，為臨床提供了安全保障。 　4．進(jìn)針手法簡(jiǎn)單，只有提插切割沒(méi)有其他的輔助手法，這樣學(xué)員更加容易學(xué)習、掌握。 5．治療時(shí)間每次1—2分鐘，每三天一次，療程1—3次即可。這樣大大的節省了患者的治療時(shí)間。為我們醫生能更好地樹(shù)立形象品牌。 6．療效立竿見(jiàn)影：對頸椎病引起的手麻、頭昏、腰間盤(pán)突出引起的下肢麻木可立刻見(jiàn)效。手麻及頭昏可當場(chǎng)消失90%左右。 　7．刀法切割部位：為深淺筋膜、筋節、淺在的肌肉附著(zhù)點(diǎn)、皮神經(jīng)卡壓部位等。 8．超微針刀術(shù)后僅有輕微后遺痛，無(wú)需對刀口進(jìn)行保護及處理，當天可洗澡。無(wú)需用消炎藥等防止感染的措施。 ?總之，超微針刀采用運動(dòng)醫學(xué)理論，具有痛苦小、安全無(wú)副作用，是患者接受的療法。 　　《超微針刀療法》是運用刀口只有0.5mm的極小的刀鋒，切割人體勞損處的筋膜，或人體非固有的支持結構系統，直到肌肉、肌腱、皮神經(jīng)、交感神經(jīng)、運動(dòng)神經(jīng)的目的，使人體恢復到正常狀態(tài)的一種療法。人體的肌筋膜或人體非固有支持系統，一般位于淺層或皮下。針刀深度只有1cm或1.5cm。將這些肌肉或肌腱的附屬部分切斷，或部分切斷，并不影響其運動(dòng)功能，對人體不會(huì )造成太多的傷害。另外，重要的神經(jīng)，血管一般都位于人體較深部位。1―1.5cm的切割深度不會(huì )對其造成威脅，所以刀法是非常的安全，極大地保證了患者及醫生的安全。刀法中因為刀口小，治療時(shí)無(wú)需打麻藥。少了這一環(huán)節，也避免了因麻藥過(guò)敏或麻藥誤入血管造成病人死亡的風(fēng)險。刀法起效的核心理論為改變軟組織中是力學(xué)平衡失調。通過(guò)人體的骨性杠桿作用或肌肉的力學(xué)傳導或牽引作用，將人體深層的病變提到淺層來(lái)治療。通過(guò)對人體表淺部位進(jìn)行松解，達到四兩撥千斤的作用。充分考慮人體的修復功能和自我調節功能，最大限度地調動(dòng)了人體的自我康復功能。 　　??? 做手法的老師都知道，人體引起疼痛，是因為人體關(guān)節。發(fā)生了錯位或錯縫；骨質(zhì)增生或韌帶鈣化是因為軟組織的勞損；椎間盤(pán)突出是周?chē)闹С窒到y勞損或因為局部的臨近組織損傷痙攣牽拉所致。臨床上我們手法將其錯位或錯縫關(guān)節復位，將勞損的肌肉進(jìn)行修復性的治療，對粘連的肌肉或肌腱進(jìn)行松解就可以達到治療目的。這一點(diǎn)我們無(wú)需懷疑。這是一種很直接的療法，行之有效。超微針刀療法不是將刀伸到肌肉或肌腱中去松解，而只是松解勞損肌肉附著(zhù)點(diǎn)處的淺層肌筋膜，緩解肌肉附著(zhù)點(diǎn)的張力，通過(guò)力學(xué)傳導作用達到緩解整條肌肉痙攣的目的，從而實(shí)現治療目的方法。該療法具有痛苦小，風(fēng)險小，操作簡(jiǎn)單，真正做到了簡(jiǎn)、便、效、廉的醫法宗旨，為軟組織損傷開(kāi)辟了一條思路。 軟組織損傷的臨床各論：頭痛、頭昏、神經(jīng)性頭痛：1、枕大小神經(jīng)頭痛：最易形成卡壓的部位位于下項線(xiàn)中點(diǎn)旁開(kāi)2.5厘米。并發(fā)的植物神經(jīng)功能紊亂癥狀有：視力疲勞、前額疲勞、眼球發(fā)脹，甚至突出。2、三叉神經(jīng)痛：疼痛不過(guò)中線(xiàn)，疼痛持續時(shí)間不超過(guò)2分鐘，呈間斷性發(fā)作，有一個(gè)觸發(fā)點(diǎn)（也叫扳機點(diǎn)）。其治療點(diǎn)在C1橫突尖上。3、神經(jīng)痛：其治療點(diǎn)在內側眉頭部位，可捫及一個(gè)比芝麻粒還小的筋結，將其松解。血管性頭痛：1、頭皮下靜脈叢炎：頭皮虛腫、頭皮增厚，多有頭皮外傷史。其治療點(diǎn)在下項線(xiàn)尋找筋結點(diǎn)，用刀或針均可。也可以用火針散在點(diǎn)刺（注意針眼出血，因為頭皮血管豐富）2、大腦前、中、后動(dòng)脈供血不足，治療用太陽(yáng)穴、列缺穴、合谷穴、足三里、陽(yáng)陵泉、中封、足臨泣、療效肯定。3、椎動(dòng)脈供血不足：常見(jiàn)的原因為上位頸椎（C1、2、3）形成卡壓，下位頸椎卡壓相對較少，主要是：（1）由于上下兩椎體錯位，使連接的椎A發(fā)生扭曲，導致供血障礙（2）變形變小的椎間孔因無(wú)菌性炎癥的刺激，導致椎A痙攣，發(fā)生供血障礙。（3）穿行于椎A上方的肌肉軟組織因勞損而出現痙攣，壓迫了椎A引起供血障礙，如頭后大小直肌損傷。常見(jiàn)的治療點(diǎn)：1、C2棘突旁結節點(diǎn)；2、下項線(xiàn)的筋結點(diǎn)；3、相應椎間孔變小的棘突旁點(diǎn)；4、C1橫突尖點(diǎn)。 頸椎?。簭土暯馄剩?、C1橫突是頸椎橫突中最長(cháng)的? ?? ?? ? 2、C2橫突是頸椎橫突中最大的? ?? ?? ? 3、C7棘突是頸椎棘突中最高的? ? 凡是最為突出的解剖部位，也是肌肉的應力集中點(diǎn)，是最易勞損的部位。C1橫突綜合征：1、頭昏，頭痛? ?? ?? ?? ?? ? 2、耳鳴，耳聾? ?? ?? ?? ?? ? 3、下頜關(guān)節紊亂? ?? ?? ?? ?? ? 4、眼干，眼澀，眼球突出? ?? ?? ?? ?? ? 5、三叉神經(jīng)痛? ?? ?? ?? ?? ? 6、太陽(yáng)穴痛? ?? ?? ?? ?? ?? ? 7、面痛面麻? ?? ?? ?? ?? ?? ? 8、面肌痙攣，面癱 9、牙痛治療用針或刀在橫突尖松解頸生理曲度改變：1、生理曲度變直，其治療點(diǎn)在C1 、C7橫突尖治療2、生理曲度變大，其治療點(diǎn)在中部頸椎棘突旁3、C6-7棘突旁是頸椎病必做的兩個(gè)治療點(diǎn)。其原因：C7椎體位于頸椎與胸椎交點(diǎn)的樞紐部位，活動(dòng)范圍最大，最易勞損。4、在后背酸痛，雙肩胛帶酸困時(shí)及上肢有麻木時(shí)，C7橫突是其治療點(diǎn)，其原因C7橫突筋膜一旦勞損會(huì )牽連很多肌肉筋膜，因其上方有肩胛提肌、斜方肌、豎脊肌、岡上肌、頭夾肌、頸夾肌、大棱形肌穿過(guò),損時(shí)會(huì )出現上述肌肉勞損的相應癥狀。5、肩胛提?。褐饕δ苁鞘辜珉喂莾仁?，當肩胛提肌勞損時(shí)，會(huì )影響整個(gè)肩胛骨上附著(zhù)的肌肉（如岡上肌、岡下肌、大圓肌、小圓?。┑墓δ?，產(chǎn)生相應癥狀，其治療點(diǎn)多采用其止點(diǎn)（肩胛骨的內上角）頸椎神經(jīng)定位診斷： 1、環(huán)樞椎椎間隙變?。侯^昏、頭痛? ? 2、C2-3椎間孔變?。侯^暈、咽部不適、后背酸脹? ? 3、C3-4椎間孔變?。侯i痛，肩胛帶酸脹，肩關(guān)節活動(dòng)障礙? ? 4、C4-5椎間孔變?。侯i痛、肩胛帶酸脹、上臂在肘關(guān)節下方10厘米以上部位酸痛。? ? 5、C5-6椎間孔變?。侯i、肩、上肢酸痛伴拇指、食指、中指發(fā)麻? ? 6、C6-7椎間孔變?。侯i、肩、上肢酸痛，伴尺側三個(gè)指頭發(fā)麻? ???治療只在相應棘突旁用超微針刀或圓利針治療即可正中神經(jīng)卡壓的癥狀： 1、中間三個(gè)指頭發(fā)麻? ? 2、或四個(gè)指頭發(fā)麻 3、或5個(gè)指頭發(fā)麻（C5-6，C6-7。同時(shí)卡壓也可引起5指發(fā)麻臨床少見(jiàn)）其原因： （1）、旋前圓肌綜合征：起于肱骨頭、尺骨頭、止于橈骨中上1/3與中下2/3交點(diǎn)處。? ? （2）、腕管綜合癥。二病的區別： <1>、旋前圓肌綜合征的病例：拇指的第一指關(guān)節不能快速地運動(dòng)，而腕管綜合征則無(wú)此現象。 <2>、用手觸摸肌腹，有無(wú)壓痛結節等軟組織損傷的臨床表特點(diǎn)。??? ?<3>、看肌肉的動(dòng)作，旋前圓肌損傷，前臂旋前時(shí)疼痛。? ?治療：針?lè )ǎ鹤黾∪獾钠鹬裹c(diǎn)、中點(diǎn)。? ?? ?? ? 刀法：旋前圓肌只做止點(diǎn)，腕管綜合征只做起點(diǎn)或止點(diǎn)，不做中點(diǎn)。 肩周炎：1、好發(fā)于50歲左右，又叫“漏肩風(fēng)”? ?? ??? 2、外傷原因可以發(fā)生在任何年 3、在其他年齡段，多數為頸肩綜合征? ?? ? 　　　　4、少數為肺尖部腫瘤引起? ?? ? 　　　　5、長(cháng)期臥床肩關(guān)節廢用而發(fā)作，多見(jiàn)老年人肩關(guān)節的三個(gè)運動(dòng)軸: 　　　　(1)、前屈、后伸； 　　　　(2)、內收、外展；(3)、旋前、旋后（內旋、外旋） 　　　　患者需要解決的三個(gè)運動(dòng)障礙：(1)、上舉； (2)、搭肩；?(?3)、后伸摸背； 　　　　<1>上舉動(dòng)作：主動(dòng)?。喝羌?、岡上肌，根據軟組織損傷癥的原則選用岡上肌為治療?。磩趽p?。? ?拮抗?。杭珉翁峒。ㄒ蚣珉喂峭庹沟慕嵌扰c肩關(guān)節外展的角度比是1：3，也就是說(shuō)肩關(guān)節外展90度，則肩胛骨外旋30度，其中肩胛骨內上角必然下沉牽拉肩胛提?。┛偨Y：上舉動(dòng)作不能完成我們只治療岡上肌、肩胛提肌，治療部位為肱骨大結節、肩胛骨內上角。 　　　　<2>搭肩動(dòng)作：主動(dòng)?。亨闺偶?、肱二頭肌，這兩塊肌肉共用一個(gè)起點(diǎn)，即喙突點(diǎn)。? ?? ?? ?? ???拮抗?。簩录?、小圓肌? ? 總結：搭肩動(dòng)作：主要治療肌肉：肱二頭肌、喙肱肌、岡下肌、小圓肌，根據解剖主要治療點(diǎn)為喙突、肱骨大結節點(diǎn) 　　　　<3>后伸摸背動(dòng)作：主動(dòng)?。弘哦^肌、岡下肌、小圓肌、大圓肌，拮抗?。弘湃^肌、喙肱肌? ? 總結：后伸摸背動(dòng)作，治療肌肉為主動(dòng)肌及拮抗肌的參與肌肉，根據解剖其治療點(diǎn)為盂下結節、肱骨大結節點(diǎn)、肱骨小結節點(diǎn)、喙突點(diǎn) 　　　　肩周炎共有5個(gè)治療點(diǎn)：（1）、肩胛骨內上角點(diǎn)：肩胛提肌? ?? （2）、大結節點(diǎn)：岡上肌、岡下肌、小圓肌? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?（3）、小結節點(diǎn)：大圓肌? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?（4）、喙突點(diǎn)：肱二頭肌短頭、喙肱肌? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?（5）、盂下結節點(diǎn)：肱三頭肌長(cháng)頭 　　　　肱骨外上髁處疼痛：（都有提重物疼痛的共性）? ? 　　　　分析動(dòng)作：（1）：端重物疼痛，按肱二頭肌損傷治療? ?? ?? ?? ???（2）：掃地疼痛，按肱三頭肌損傷治療? ?? ?? ?? ??（3）：倒開(kāi)水，擰毛巾疼痛，按橈側腕伸肌損傷治療? ? 　　　　分析疼痛部位：（1）：肱二頭肌損傷疼痛部位位于肱骨外上髁的前下方? ?? ?? ?? ?? ?? ?（2）：肱三頭肌損傷疼痛部位位于肱骨外上髁的后下方? ?? ??（3）：橈側腕伸肌損傷疼痛的部位位于肱骨外上髁尖上 　　　　 　　　　心臟?。猴L(fēng)濕性心臟病不治，先天性心臟病無(wú)效，其余心臟病均可用此方法? ? 超微針刀治療點(diǎn)：（1）、T5-6棘突旁左側 （2）、C 7橫突尖上方筋結點(diǎn)，左側? ??（3）、鎖骨下窩，前斜角肌的附著(zhù)點(diǎn)，左側? ?? ?? ?? ???（4）、劍突結節點(diǎn) 　　　　乳腺增生：超微針刀治療點(diǎn)；1、T3，4同側棘突旁;? ?? ?2、膻中穴附近筋結點(diǎn) 　　　　腰部疾?。貉康倪\動(dòng)軸：1：前屈：損傷的部位，腰骶三角區。前屈等同于坐位，可引起類(lèi)似于L5，S1階段椎間盤(pán)癥狀 2：后伸：損傷的部位：腰肋三角區 3：左右旋轉：損傷的部位：腰大肌，腹外斜肌。左右旋轉等同于翻身動(dòng)作 4：左右側彎：腰三橫突 　　　　損傷總結：1、腰骶三角區刀法針?lè )ㄏ嗤?，在區域內找結節點(diǎn)治療。2、腰肋三角區刀法只在L1-2棘突旁松解，圓利針?lè )▽⑨樇庀蛳缕酱?，針體刺結節點(diǎn)即可。3、腰大肌刀法只在L1-2、L5-S1棘突旁松解，圓利針針?lè )ㄔ贚4橫突尖下方進(jìn)針，達到阻力干感后，再向下進(jìn)針2cm即可，目的是避開(kāi)腎下極。4、腹外斜肌一般用圓利針在肌腹上穿過(guò)即可。5、腰三橫突綜合癥一般用刀法在L3棘突旁同側松解即可。 腰大肌損傷：是引起腰椎間盤(pán)突出的主要肌肉臨床癥狀：1：翻身疼痛。2：咳嗽等增加腹壓的動(dòng)作會(huì )引起腰腿痛。3：在急性損傷時(shí)腰部沒(méi)有具體的壓痛點(diǎn)。4：有深在的叩擊痛。5：臀部歪向一側。6：小腿的外側麻痛。7：膝關(guān)節內側痛。8：早晨不能久睡。9：生理曲度變直，人為墊高腰部形成生理曲度疼痛可暫時(shí)緩解。10：可引起結腸炎表現，陽(yáng)痿、早泄表現。11：腹股溝疼痛。 腰椎神經(jīng)解剖（類(lèi)椎間盤(pán)突出癥）： 1：L2-3突出：腹股溝疼痛，膝腱反射（+）。2：L3-4突出：大腿前側疼痛、腰痛、膝腱反射（+）。3：L4-5突出：腰痛、大腿后側痛、小腿前側痛、小腿外側疼痛、拇趾背伸試驗（+）。4：L5-S1突出：腰痛、大腿、小腿后側疼痛、跟腱反射（+）。5：腰骶三角區勞損會(huì )引起L4~5 L5-S1階段脊神經(jīng)后支卡壓，產(chǎn)生類(lèi)似L4~5L5-S1階段椎間盤(pán)突出癥狀。 類(lèi)似L4-5，L5-S1椎間盤(pán)卡壓癥狀的病癥：1：腰大肌損傷。??2：腰骶三角區勞損。??3：骶結節韌帶損。??4：梨狀肌損傷。 股骨頭壞死：1：腰大肌。2：闊筋膜張肌。3：股內收肌。4：腰骶三角。5：股直肌。6：梨狀肌。 腹股溝疼痛的病癥：1：髂腰肌損傷，包括腰大肌和髂肌。? ?? ?? ?? ?? ???2：腹外斜肌損傷：腹外斜肌前側肌纖維形成腹股溝韌帶。? ?? ?? ?? ?? ???3：股內收肌損傷。? ?? ?? ?? ?? ???4：L1-2神經(jīng)卡壓。 下肢腫脹病因：1：腎性下肢腫。2：脈管炎。3：血栓。4：腹股溝筋膜卡壓。 梨狀肌損傷：癥狀：1、坐骨神經(jīng)卡壓癥狀（神經(jīng)壓迫）：下肢發(fā)麻2、間歇性跛行（血管壓迫）：間歇性跛行診斷間歇性跛行先要患者行走，以右腿為例：向前走癥狀明顯加重時(shí)，除治療梨狀肌還要治療腰大??；向后走癥狀加重時(shí)，除治療梨狀肌還要治療股二頭??；向右側走癥狀加重時(shí)，除治療梨狀肌還要治療闊筋膜張??；向左側走癥狀加重時(shí)，除治療梨狀肌還要治療股內收肌。梨狀肌損傷的檢查：目前教科書(shū)上的檢查動(dòng)作設計的不是太科學(xué)。我的檢查動(dòng)作：患者側臥位，患側在上，屈膝屈髖90度，將髂前上棘、股骨大轉子作一連線(xiàn)，為三角形的一個(gè)底邊，在臀部以此底邊畫(huà)一個(gè)等邊三角形，其頂點(diǎn)部位即位梨狀肌的投影部位，再按軟組織損傷特點(diǎn)看其是否有結節壓痛，如果有即診斷梨狀肌損傷。 膝關(guān)節損傷膝前痛：1、骨性關(guān)節炎。2、髕骨軟化癥。3、髕骨外上方滑囊炎或內上方滑囊炎。4、髕下脂肪墊勞損。5、股四頭肌損傷。 膝后痛：1、腘繩肌損傷（止點(diǎn)損傷）。2、腓腸肌起點(diǎn)損傷。3、髕骨外上方滑囊炎。4、髕下脂肪墊勞損。5、腘窩囊腫。 膝內側痛：1、髂脛束損傷。2、內側副韌帶損傷。3、股內收肌損傷。4、腰大肌勞損。5、L3橫突綜合癥。? ?? ?? ?? ?? ?6、縫匠肌損傷 膝外側痛：1、髂脛束損傷。2、外側副韌帶損傷。3、股內收肌損傷。動(dòng)作分析： 上樓疼痛：股四頭肌損傷。? ?? ?? ?? ? 下樓疼痛：1、下樓膝前痛為髕下脂肪墊勞損；? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ???2、下樓膝后痛為腘繩肌損傷、髕下脂肪墊勞損。治療：根據解剖，我們認識到髕骨為膝關(guān)節的一塊活動(dòng)籽骨，功能是協(xié)調膝關(guān)節運動(dòng)的，如果髕骨的活動(dòng)范圍被限制，則膝關(guān)節的活動(dòng)也受限制，膝關(guān)節疼痛的病中絕大多數是髕骨的活動(dòng)范圍受限。治療上只需將髕骨四周的卡壓筋膜松解，則膝關(guān)節活動(dòng)就正常。1、上樓痛松解：10點(diǎn)、11點(diǎn)、1點(diǎn)、2點(diǎn)位的筋膜。2、下樓痛松解：4點(diǎn)、5點(diǎn)、7點(diǎn)、8點(diǎn)位的筋膜。3、內側痛松解：2點(diǎn)、3點(diǎn)、4點(diǎn)位的筋膜。4、外側痛松解：8點(diǎn)、9點(diǎn)、10點(diǎn)位的筋膜。5、對嚴重增生的膝關(guān)節，在髕骨的中央也可找到2——3條橫行的筋膜進(jìn)行切斷松解，然后根據以上所講的軟組織損傷理論治療相關(guān)的肌肉組織。 對髕骨外上方滑囊炎的治療：水曲穴（即足臨泣穴，同側）? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ? 膝痛穴（相當于手五里穴，對側）? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ? 五虎擒羊穴（包括內外膝眼、血海、梁丘、鶴頂穴）。毫針?lè )椒ǎ合仍?、膝痛穴后叫患者緩慢地屈伸膝關(guān)節，18次左右，后扎五虎擒羊穴，留針30分鐘。 足跟痛：1、跟骨骨刺：起步痛，行走后緩解，勞累后疼痛加重；2、跟骨脂肪墊勞損：起步不痛，越走越痛；3、跟骨滑囊炎：起步痛，越走越重；4、跟腱炎：跟腱處壓痛；5、臏下脂肪墊勞損：將手按壓內外膝眼后跟骨壓痛消失,放開(kāi)后跟骨壓痛出現；6、骨盆移位：患者俯臥，比雙下肢長(cháng)短，然后屈膝90度，再次比雙下肢長(cháng)短，原來(lái)長(cháng)的腳變短了，短的腳變長(cháng)了為骨盆移位；7、髖關(guān)節外旋：走路時(shí)患側呈現外八字；8、足弓畸形：有扁平足或足弓增大；9、骶棘肌勞損；? ?? ? 10、C6-7棘突旁軟組織勞損；治療：機理：足跟痛屬運動(dòng)性損傷所致，人體運動(dòng)最易損傷的C6-7、腰骶區，膝關(guān)節區。根據運動(dòng)損傷原理，在此三區尋找筋節點(diǎn)進(jìn)行治療即可，多數患者在骶棘肌附著(zhù)點(diǎn)、C5-6棘突旁有勞損點(diǎn)，以及髕骨4點(diǎn)、5點(diǎn)、7點(diǎn)、8點(diǎn)位可捫及條索，用超微針刀進(jìn)行切割，骨盆移位的患者在腰骶三角區上的筋節點(diǎn)松解，療效立竿見(jiàn)影。 踝關(guān)節疼痛： 1、內側疼痛：刀法是沿著(zhù)內踝邊緣找結節進(jìn)行切割； 2、外側疼痛：刀法是沿著(zhù)外踝邊緣找結節進(jìn)行切割； 失眠機理：陽(yáng)不入陰陽(yáng)：生發(fā)陰（收藏）陽(yáng)不入陰：1：陽(yáng)氣不足：補陽(yáng)，老十針；? ?? ?? ?2：陽(yáng)明不收合：以調胃為主；? ?? ?? ?3：太陰不開(kāi)：以治肺為主；入陰回陽(yáng)：厥陰肝經(jīng)的問(wèn)題，以及少陰腎精的問(wèn)題。 便秘：1、氣虛便秘：大便不干，解大便時(shí)無(wú)力排出? ?? ???治法：以補氣為主（上脘、中脘、氣海、關(guān)元、足三里、內關(guān)）。 2、熱秘：大便干燥，呈顆粒狀，以降火為主? ?? ???治法：大腸俞、承山。3、寒秘：大便先干后稀，形寒肢冷? ?? ???治法：扶陽(yáng)為主（大椎、天樞、足三里

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