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【ppt】肺內基本病變的MSCT觀(guān)察與分析_PPT課件 - 醫學(xué)資源下載
資源作者：bahbuh14
資源分類(lèi)：醫學(xué) - 影像科
資源屬性：PPT
資源售價(jià)：1 愛(ài)醫幣
資源大?。?6.01M
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下載人數：7人
上傳日期：2013-07-17 15:44:52

肺內基本病變的 MSCT觀(guān)察與分析 山東省醫學(xué)影像學(xué)研究所 柳 澄 前 言 MSCT圖像上的許多表現較以往的CT圖像更加清晰和確切。 許多原來(lái)的影像表現有了新的含義（病理的進(jìn)展）。 MSCT時(shí)代要重新認識肺內基本病變的CT征象及其與病理的關(guān)系。 一、肺實(shí)質(zhì)內密度的改變 (一）高密度改變 （二）低密度改變 （三）囊狀改變 （一）高密度改變 1、磨玻璃樣變 2、實(shí)變 3、肺不張 1、磨玻璃樣變 定義：密度高于正常肺組織，又沒(méi)有掩蓋肺紋理的改變?？v隔窗無(wú)法顯示。 要注意磨玻璃樣改變的形態(tài)，以便理解所代表的病理含義。 支氣管肺炎（片狀、邊緣模糊） 支氣管肺泡癌(結節狀） 2、肺實(shí)變 密度高于肺組織，掩蓋了肺紋理，基本均質(zhì)，多數內部可見(jiàn)支氣管樹(shù)的走行，縱隔窗可以顯示。肺組織的體積沒(méi)有明顯改變。 多數肺實(shí)變與磨玻璃樣變同時(shí)存在。 對肺內的滲出性改變而言，二者的區別僅僅是程度的不同。 肺實(shí)變（肺炎滲出） 常與磨玻璃樣變同時(shí)存在 3、肺不張 軟組織密度；肺體積縮??；可以看見(jiàn)聚攏的紋理，也可以看不見(jiàn)，僅僅表現為均質(zhì)的軟組織密度。形態(tài)大多為楔形（基本以肺段或肺葉為單位）,尖端指向肺門(mén)。 強化掃描，早期可以看到其中血管的聚攏。 肺不張分類(lèi) 炎性肺不張 相應支氣管無(wú)阻塞。 阻塞性肺不張 肺不張的近端可以看到造成阻塞的病灶。 壓縮性肺不張 胸水或者氣胸張力壓迫所致 炎性粘連性肺不張：可見(jiàn)氣管樹(shù)走行，無(wú)近端支氣管閉塞。 壓縮性肺不張（氣體壓迫） （二）低密度改變 彌漫分布： 相對彌漫分布： 局限性分布： 彌漫分布 相對彌漫分布 局限性分布 （三）囊狀低密度改變 彌漫分布 相對彌漫性分布 局限分布 二、肺間質(zhì)的改變 1、胸膜下線(xiàn) 2、小葉間隔增厚 線(xiàn)形 多邊形 3、小葉內間隔增厚 網(wǎng)格狀（蜂窩狀）改變 胸膜下線(xiàn) 小葉間隔 肺小葉： 最小的被結締組織膈膜所包圍的肺單位。由小葉核心、小葉間隔和小葉實(shí)質(zhì)構成。在形態(tài)上略呈錐形，底面呈不規則多邊形，每邊約1～2.5cm。 小葉間隔： 由小葉周?chē)Y締組織及在其內的肺小靜脈、淋巴管和神經(jīng)組成 小葉間隔肥厚（線(xiàn)樣和多邊形） 小葉間隔增厚（線(xiàn)樣） 多邊形小葉間隔增厚 小葉間隔增厚(多邊形) Honeycombing opacity蜂窩狀改變 包括 小葉內間隔增厚 intralobular interstitial thickening 牽拉性支氣管擴張 traction bronchiectasis

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