【ppt】風(fēng)濕病中的心血管問(wèn)題-PPT課件 - 醫學(xué)資源下載
2013-08-22 05:00
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上傳日期:2013-07-16 13:38:48
風(fēng)濕病中的心血管問(wèn)題
北京大學(xué)人民醫院風(fēng)濕免疫科
張學(xué)武
病例特點(diǎn)
中年女性
育齡期出現心梗
反復流產(chǎn)
血小板減少
關(guān)節炎
病例特點(diǎn)
中青年出現血栓-----免疫相關(guān)性血管炎?
血栓+血小板減少-------磷脂綜合癥?
關(guān)節炎-----RA、OA、其他?
風(fēng)濕病與心血管疾病
多種風(fēng)濕病可出現心血管系統損害
對于有心血管癥狀的患者何時(shí)應想到風(fēng)濕病問(wèn)題?
年輕高血壓、年輕冠狀動(dòng)脈受損、非動(dòng)脈 粥樣硬化性狹窄、出現多系統損害。
風(fēng)濕病與心血管疾病
風(fēng)濕熱----風(fēng)心病
發(fā)熱----心內膜炎
心包積液-----SLE
肺動(dòng)脈高壓-----硬皮病、干燥綜合征、MCTD
大動(dòng)脈炎、結節性多動(dòng)脈炎-----腎動(dòng)脈狹窄-----高血壓
夾層動(dòng)脈瘤-----白塞病
房室傳導阻滯-----強直性脊柱炎
心梗-----磷脂綜合癥、系統性血管炎
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎
* 慢性破壞性關(guān)節病變?yōu)樘卣?
* 全身多系統受累
* 自身免疫病
系統性血管炎
系統性血管炎是一組以血管壞死和炎癥為主要病理改變的疾病,機體各部位的血管均可受累,包括大小動(dòng)脈和靜脈。
因受累血管的類(lèi)型、大小、部位、病程和病理變化不同,臨床表現多種多樣,本病常累及全身多個(gè)系統,引起多臟器功能障礙,但也可局限于某一臟器。
血管炎的預后主要取決于被影響血管的大小、部位、數量和程度。
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