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【PPT】電子病歷書(shū)寫(xiě)規范 - 醫學(xué)資源下載
資源作者：duwei54321
資源分類(lèi)：醫院管理 - 標準
資源屬性：PPT
資源售價(jià)：0 愛(ài)醫幣
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上傳日期：2012-08-31 14:56:07

體溫單用藍黑水筆填寫(xiě)“日期”欄，每頁(yè)第一日應寫(xiě)年、月、日，如2009年7月16日 第二日以后寫(xiě)月、日，如7月17日 體溫單第二頁(yè)寫(xiě)月、日，如7月21日 大便次數24小時(shí)記1次，如無(wú)大便，則以【0】表示，灌腸以【E】表示，1/E表示灌腸后大便一次；0/E表示灌腸后無(wú)大便排出；1 1/E表示自行解大便一次，灌腸后又排大便一次;大便失禁或人工肛門(mén)用【米】符號表示。 正常飲食，三日無(wú)大便，應通知醫生并有記錄及處理措施。 補充：新病人或手術(shù)病人，需要監測三天的體溫，“三天”概念是以天為單位，而不是以24小時(shí)為一天來(lái)計算。 患者應外出進(jìn)行診療活動(dòng)及請假等原因未測體溫，原則上應補測，無(wú)法補測的，在35-36℃之間用紅筆縱寫(xiě)“外出”“請假”，前后兩次體溫斷開(kāi)不連接?；颊唠x院請假應經(jīng)同意并簽字，假條帖在體溫單背面。 我院目前使用的是自動(dòng)離院責任書(shū)

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