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    天下難事必作于易，天下大事必作于細。想要減少醫患矛盾，想要在眾多醫療衛生機構中脫穎而出，就必須從細節服務(wù)中著(zhù)手，從細節做起，做對細節，做好細節。

    只有基層醫院想方設法地為轄區居民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，強大自己的實(shí)力，才能逐步實(shí)現“小病在基層”的愿景?；鶎俞t院如何加強精細化管理？

    用制度將程序習慣化

    俗話(huà)說(shuō)“沒(méi)有規矩，不成方圓”。規矩也就是規章制度，制度建設是一個(gè)制定、執行并在實(shí)踐中檢驗和完善的動(dòng)態(tài)過(guò)程，從這個(gè)意義上講，制度沒(méi)有“最好”，只有“更好”。比如西堤頭鎮社區衛生服務(wù)中心在不斷實(shí)踐的過(guò)程中以標準化管理制度、人事管理制度、績(jì)效管理制度為發(fā)展主線(xiàn)，三管齊下，用科學(xué)、積極、實(shí)用的管理方式降低“風(fēng)險”、堅持“勤政”、促進(jìn)“發(fā)展”，激勵員工自我管理，自我提高。

    在制度的行使過(guò)程中，標準化管理、人事管理、績(jì)效管理同等重要，其中標準化管理是土壤，是各項工作順利展開(kāi)的基礎；人事管理是根基，是選用人才、留住人才的定心丸；績(jì)效管理是養分，如果沒(méi)有科學(xué)的標準化管理，即使移植了先進(jìn)的人事管理方案、擁有再好人事管理制度，工作也很難做到位。同時(shí)，如果沒(méi)有專(zhuān)業(yè)、科學(xué)的人事管理，即使移植了先進(jìn)的績(jì)效管理方案，也無(wú)法實(shí)施。因此各基層醫院應該先導入公共服務(wù)標準化管理體系，成立標準化管理辦公室設專(zhuān)人監督體系運行情況，建立科學(xué)合理的人事管理制度和績(jì)效管理制度，將制度程序習慣化，提升職工工作積極性和執行力。

    形成公平合理氛圍

    一是加強班子扁平化管理。擴大管理層級間的幅度，將多層次的管理體系扁平化。中層干部可在不請示副院長(cháng)或院長(cháng)的情況下直接安排自己主管的工作，簡(jiǎn)化工作流程，充分發(fā)揮中層干部的主觀(guān)能動(dòng)性；二是責任制度扁平化。人事科可根據中心規章制度直接對違規人員進(jìn)行處罰，單位所有規章制度均先交由人事科審核后，以文件形式向全院下發(fā)執行，若在日常工作中出現違規人員由科室負責人上報人事科，再由人事核對扣除相應分數，交給財務(wù)科執行；三是績(jì)效工資核算扁平化。所有職工的績(jì)效工資都是由財務(wù)科直接核算，避免科室負責人截留。

    保障中心可持續發(fā)展

    事業(yè)單位很容易使員工產(chǎn)生惰性，降低員工的工作積極性，尤其在競爭激烈的大環(huán)境中，引入企業(yè)化運營(yíng)模式尤為重要，在這我將主要談?wù)勅耸鹿芾?、成本管理、質(zhì)量管理。

    組織的興衰成敗，關(guān)鍵在于如何用人。人事管理制度的科學(xué)和完善與否，對選用人才、留住人才起著(zhù)至關(guān)重要的作用。嚴謹而合理的人事管理制度有助于人才的脫穎而出，利于形成人盡其才的局面。事業(yè)單位很容易使員工產(chǎn)生惰性，降低員工的工作積極性，尤其在競爭激烈的大環(huán)境中，引入企業(yè)化運營(yíng)模式尤為重要，我們一定要摒棄事業(yè)單位人事管理的老一套思路，參考現代企業(yè)人事管理新模式，結合自身實(shí)際情況，制定考勤、工作考核、假期待遇、人才發(fā)展等若干管理制度。要想進(jìn)一步規范用人制度，完善人力資源管理體系，實(shí)現由固定用人向合同用人轉變，由身份管理向崗位管理轉變，達到人盡其才、能上能下、能進(jìn)能出的用人機制，通過(guò)績(jì)效激勵實(shí)現有效管理，必須要重視人事管理工作的規范化。

    許多基層醫院沒(méi)有設立人資部門(mén)，更沒(méi)有專(zhuān)業(yè)的HR人才，甚至由財務(wù)人員***從事HR的工作。而科學(xué)的績(jì)效管理方案一定是專(zhuān)業(yè)的人資人員制定出來(lái)的，而不是財務(wù)人員制定出來(lái)的。

    成本管理主要是指單位所消耗的物資成本和人力成本。物資成本將所有科室領(lǐng)用的消耗性材料列入科室績(jì)效核算；并且將煤、水、電的消耗成本，分攤到各個(gè)科室；同時(shí)分配到個(gè)人的物品，如發(fā)生損壞或丟失，由責任人承擔經(jīng)濟損失，增強職工的成本和節儉意識。人力成本主要是指當科室人員存在閑置情況時(shí)，可將多余勞動(dòng)力交至人事科，由人事科根據其他科室情況，進(jìn)行合理調配。此外，我中心倡導多勞多得，鼓勵職工自愿參與加班，用現有勞動(dòng)力創(chuàng )造更多價(jià)值，同時(shí)也有利于減少***成本。

    質(zhì)量管理是保證醫院診療質(zhì)量和提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎和前提。為了保證醫療質(zhì)量，我中心以“天津市示范化鄉鎮衛生院”、“國家及示范化衛生服務(wù)中心”及“湖北省四化衛生院”為標準，認真做好自查整改工作，以此提升醫療安全水平。

    提高患者滿(mǎn)意度

    只有精于服務(wù)，注重細節，我們才能成為患者與轄區居民最貼心的“健康守衛”，提高患者的滿(mǎn)意度。作為基層醫院，酒店式服務(wù)管理理念尤為重要，它不僅僅局限于表面的“優(yōu)質(zhì)的服務(wù)”，而且還體現在完善的服務(wù)和管理上，以星級化服務(wù)標準、一站式就診流程、無(wú)微不至的延伸服務(wù)和體貼的連續***，實(shí)事求是地結合實(shí)際，創(chuàng )造出具有自己特色的管理服務(wù)模式，提高患者滿(mǎn)意度。

    基層醫院想在新醫改的大環(huán)境中走出自己的特色道路，作為管理者需加強精細化、規范化管理模式，為患者及轄區居民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，使公益性和積極性得到有力保障和完美融合，逐步打開(kāi)“小病在基層”的局面，使轄區居民在健康出現問(wèn)題的時(shí)候，首先能夠想到的是就近就診，讓我們在逐步改變患者的就醫習慣的同時(shí)，也為分級診療的實(shí)施做出點(diǎn)努力，助推基層醫院的發(fā)展。