冠脈側枝循環(huán)或無(wú)益于A(yíng)CS患者轉歸
2013-12-17 11:57
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來(lái)源：醫學(xué)論壇
作者：江*
責任編輯：江帆
[導讀] 英國一項研究表明，在急性冠脈綜合征（ACS）患者中，冠脈側枝循環(huán)的存在對臨床轉歸并無(wú)有益影響，甚至有可能增加患者死亡率；并且在PCI患者中可能與靶血管血運重建風(fēng)險升高相關(guān)。
英國一項研究表明，在急性冠脈綜合征（ACS）患者中，冠脈側枝循環(huán)的存在對臨床轉歸并無(wú)有益影響，甚至有可能增加患者死亡率；并且在PCI患者中可能與靶血管血運重建風(fēng)險升高相關(guān)。論文12月5日在線(xiàn)發(fā)表于《心臟》（Heart）。
研究簡(jiǎn)介
在緊急導管插入術(shù)和干預分類(lèi)策略隨機研究中，共納入5412例中、高危ACS患者，并由***血管造影中心采用Rentrop評分評估冠脈側枝循環(huán)。評估冠脈側枝循環(huán)對ACS患者臨床轉歸的預測作用。臨床轉歸由嚴重不良心臟事件（MACE）、死亡、心肌梗塞和計劃外靶血管血運重建（TVR）組成。
研究結果：
?。?）858例（16.0%）患者伴有可見(jiàn)側枝循環(huán)，4554例（84.0%）患者無(wú)側枝循環(huán)。
?。?）多變量校正之后，兩組患者的1年臨床轉歸無(wú)顯著(zhù)差異，其中MACE、死亡、心梗和計劃外TVR的危險比（HR）分別為0.94、1.03、1.07和0.95。
?。?）在接受經(jīng)皮冠脈介入（PCI）的亞組患者中，MACE、死亡和心梗的校正HR分別為1.1、0.81和0.86，計劃外TVR風(fēng)險則出現升高
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