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【DOC】心臟聽(tīng)診口訣 - 醫學(xué)資源下載
資源作者：guodong676
資源分類(lèi)：考試認證 - 臨床執業(yè)醫師
資源屬性：文檔
資源售價(jià)：1 愛(ài)醫幣
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上傳日期：2013-06-12 20:11:46

【doc】心臟聽(tīng)診口訣 　　　心臟聽(tīng)診口訣 　　　　　正常心音　　第一心音低而長(cháng)，心尖部位最響亮。一二之間間隔短，心尖搏動(dòng)同時(shí)相。第二心音高而短，心底部位最響亮。二一之間間隔長(cháng)，心尖搏動(dòng)反時(shí)相?！　　　「]性心動(dòng)過(guò)速　　貧血甲亢和發(fā)熱，心炎心衰和休克。情緒激動(dòng)和運動(dòng)，腎上腺素心律過(guò)。 　　　　　竇性心動(dòng)過(guò)緩　　顱內高壓阻黃疸，甲低冠心心肌炎。藥物影響心得安，體質(zhì)強壯心律緩。 　　　　　兩心音同時(shí)增強常人運動(dòng)或激動(dòng)，兩個(gè)心音同時(shí)增。高血壓病貧血癥，甲亢發(fā)熱亦相同。 　　　　　第一心音增強　　室大未衰熱甲亢，早搏“用藥”一音強。二尖瓣窄“拍擊性”，房室阻滯“大炮樣”。 　　　　　第二心音增強　　P2增強二尖瓣窄，肺氣腫和左心衰。左右分流先心病，肺動(dòng)脈壓高起來(lái)，動(dòng)脈硬化亦常在。 　　　　　第一心音減弱　　二主瓣膜不全閉，心衰炎梗一音低。 　　　　　第二心音減弱　　動(dòng)脈瓣漏或狹窄，動(dòng)脈壓低二音衰。 　　　　　鐘擺律　　鐘擺胎心律嚴重，心肌炎梗心肌病 　　　　　第一心音分裂　　一音分裂心尖清，電延右束阻滯癥。肺動(dòng)高壓右心衰，機械延遲而形成。 　　　　　第二心音分裂　　通常分裂有特點(diǎn)，最長(cháng)見(jiàn)于青少年。呼氣消失吸明顯。 　　　　　竇性心律不齊　　竇性心律稍不齊，心音正常成周期。吸氣加快呼氣慢，健康兒童菲疾病。 　　　　　早搏　　期前收縮趁早搏，室性早搏為最多。房性交界共三種，心電圖上易分說(shuō)。 　　　　　心房顫動(dòng)　　房顫特點(diǎn)三不一，快慢不一律不齊。強弱不等無(wú)規律，脈率定比心律低。 　　　　　生理性雜音　　生理雜音級別小，柔和吹風(fēng)不傳導。時(shí)間較短無(wú)震顫，兒童多見(jiàn)要牢記。 　　　　　二尖瓣關(guān)閉不全　　二尖瓣漏有特點(diǎn)，粗糙吹風(fēng)呈遞減。三級以上縮期占，左腋傳導左臥清，吸氣減弱呼明顯。 　　　　　二尖瓣狹窄　　二尖瓣窄雜音斷，舒張隆隆低局限。一音亢進(jìn)P2強，開(kāi)瓣音響伴震顫。 　　　　　主動(dòng)脈狹窄　　主動(dòng)脈窄有特點(diǎn)，粗糙縮鳴拉鋸般。遞增遞減頸部傳，A2減弱伴震顫。 　　　　　主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全　　主瓣不全有特點(diǎn)，舒張嘆氣呈遞減。胸骨下左心尖傳，二區較清前傾聲，呼末屏氣易聽(tīng)見(jiàn)。 　　　　　肺動(dòng)脈瓣狹窄　　肺瓣狹窄有特點(diǎn)，粗糙縮鳴屬先天。雜音遞增又遞減，P2減弱伴震顫。 　　　　　肺動(dòng)脈瓣相對性關(guān)閉不全　　肺瓣舒雜有特點(diǎn)，雜音多為相對性。柔和吹風(fēng)臥吸清,二尖瓣窄常合并。 　　　　　三尖瓣相對性關(guān)閉不全　　三尖瓣區有縮鳴，雜音性質(zhì)似吹風(fēng)。多數相對關(guān)不全，極少數為器質(zhì)性。 　　　　　房間隔缺損　　房缺雜音有特點(diǎn)，胸骨左緣二肋間?？s期雜音吹風(fēng)般，P2分裂多無(wú)顫。 　　　　　室間隔缺損　　室缺雜音有特點(diǎn)，胸骨左緣三四間。響亮粗糙縮鳴音，常伴收縮期震顫。 　　　　　動(dòng)脈導管未閉　　連續雜音有特征，粗糙類(lèi)似機器聲。動(dòng)脈導管未閉時(shí)，胸左二肋附近聽(tīng)。 　　　　　心包摩擦音　　連續雜音有特征，注意鑒別胸摩擦。前傾屏氣易聽(tīng)見(jiàn)，心梗包炎尿毒加。

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