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【DOC】病例分析例題 - 醫學(xué)資源下載
資源作者：cellyks
資源分類(lèi)：醫學(xué) - 基礎醫學(xué)
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上傳日期：2012-06-12 14:44:41

【doc】病例分析例題 病歷分析 　　一般會(huì )有60個(gè)病歷供考生選擇，病歷分析中重點(diǎn)抓分要注意三點(diǎn)： 1． 診斷 一定要寫(xiě)全，要主次有序。如慢支的病歷診斷要寫(xiě)：1）慢性支氣炎合并感染2）阻塞性肺氣腫 3）肺原性心臟病 4）心功能幾級 要注意病史及輔檢中提供的每個(gè)線(xiàn)索，各個(gè)系統中的疾病并不多，很容易判斷出來(lái)，特別是外科及婦產(chǎn)科，病種更少，一旦抽到，則立刻可斷定是什么疾病?？傊?，診斷一定要寫(xiě)全。一些基本化驗值也應知道，如血鉀低，則在診斷中應加上低鉀血癥；一些疾病的基本特征是要掌握的，如膈下游離氣體，則為消化道穿孔；外傷后出現昏迷及中間清醒期，則為硬膜外血腫，如有瞳孔的改變則考慮有腦疝出現，注意診斷前面還要加上腦外傷；脾破裂可以有被膜下出血，可以在傷后一周才出現出血性休克癥狀，要加以注意。 2． 診斷依據：一定要用病史及輔檢中給的資料，按診斷的順序對應列出。上面提到的一些具體疾病特征就是診斷的重要依據。 　　 3． 鑒別診斷：要圍繞著(zhù)病變的部位及特征寫(xiě)出幾種疾病，一般有三、四種，如果你真是不了解，那就將相近的疾病多寫(xiě)幾種吧。 　　 4． 進(jìn)一步檢查：舉幾個(gè)例子供大家體會(huì )一下： 胃癌：進(jìn)一步作CT（看一下肝、腹腔轉移）；胸片（有無(wú)肺轉移） 　　 心絞痛：24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖 、動(dòng)態(tài)監測血清心肌酶閉合性腹部損傷(脾破裂)：腹腔穿刺、腹部B超、腹部X線(xiàn) 　　 5．治療：重點(diǎn)寫(xiě)治療原則，也要有主次。注意不要忘記支持治療，及一些預防復發(fā)、健康教育等項目 【doc】病例分析例題

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