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【DOC】腰椎穿刺術(shù)考官提問(wèn) - 醫學(xué)資源下載

2013-07-16 05:00 閱讀:541 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 責任編輯:愛(ài)愛(ài)醫資源網(wǎng)
[導讀] 【DOC】腰椎穿刺術(shù)考官提問(wèn) - 醫學(xué)資源下載 資源作者:jiangxb 資源分類(lèi):考試認證 - 臨床執業(yè)醫師 資源屬性:文檔 資源售價(jià):0 愛(ài)醫幣 資源大?。?.03M 關(guān)注入數:4673 人次 評
【DOC】腰椎穿刺術(shù)考官提問(wèn) - 醫學(xué)資源下載
資源作者:jiangxb
資源分類(lèi):考試認證 - 臨床執業(yè)醫師
資源屬性:文檔
資源售價(jià):0 愛(ài)醫幣
資源大?。?.03M
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上傳日期:2012-06-08 14:01:01
【doc】腰椎穿刺術(shù)考官提問(wèn) 考官提問(wèn): 腰椎穿刺術(shù)的穿刺部位有哪些? 考生回答: 以髂后上棘連線(xiàn)與后正中線(xiàn)的交會(huì )處為穿刺點(diǎn),一般取第3~4腰椎棘突間隙,有時(shí)也可在上一或下一腰椎間隙進(jìn)行。 考官提問(wèn): 測壓前,病人的體位? 考生回答: 測壓前病人頭部應與身體呈一直線(xiàn),全身放松,均勻呼吸,頭頸部及腰部不應過(guò)度彎曲,以免壓迫頸靜脈和腹腔靜脈,使顱內壓呈假象升高。 考官提問(wèn): 腰椎穿刺術(shù)后處理有哪些? 考生回答: 術(shù)后患者去枕府臥(如有困難則平臥)4~6小時(shí),以免引起術(shù)后低顱壓頭痛。 考官提問(wèn): 測壓時(shí)若腦脊液上升過(guò)快如何處理? 考生回答: 可用手指壓住測壓管末端,使液柱緩慢上升。如拔出針芯時(shí),見(jiàn)腦脊液噴出,提示壓力很高,則不應繼續測壓,并立即快速靜脈滴注20%甘露醇250ml~500ml。 考官提問(wèn): 如放出血性腦脊液,如何鑒別? 考生回答: 如放出腦脊液含有血色,應鑒別是穿刺損傷出血還是蛛網(wǎng)膜下腔出血,前者在腦脊液流出過(guò)程中血色逐漸變淡,腦脊液離心后清亮不黃,后者腦脊液與血均勻一致。 考官提醒; 1.嚴格掌握禁忌證,凡疑有顱內壓升高者必須先做眼底檢查,如有明顯視頭水腫或有腦疝者,禁忌穿刺。凡患者處于休克、衰竭或瀕危狀態(tài)以及局部皮膚有炎癥、顱后窩有占位性病變者均禁忌穿刺。 2.做局部麻醉藥皮內試驗。 3.穿刺時(shí)患者如出現呼吸、脈搏、面色異常等癥狀時(shí),應立即停止操作,并做相應處理。 4.鞘內給藥時(shí),應先放出等量腦脊液,然后再等量置換性注入藥液。 【doc】腰椎穿刺術(shù)考官提問(wèn)
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