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【DOC】胸膜腔穿刺術(shù)考官提問(wèn) - 醫學(xué)資源下載
資源作者：jiangxb
資源分類(lèi)：考試認證 - 臨床執業(yè)醫師
資源屬性：文檔
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上傳日期：2012-06-08 13:55:20

【doc】胸膜腔穿刺術(shù)考官提問(wèn) 考官提問(wèn) 胸膜腔穿刺術(shù)的臨床意義？ 考生回答： 常用于查明胸腔積液性質(zhì)、抽液減壓或通過(guò)穿刺給藥等。 考官提問(wèn) 胸腔積液在影像學(xué)上有何特點(diǎn)？ 考生回答： 1.當胸腔積液量達0.3-0.5L時(shí)，胸部X線(xiàn)檢查顯示肋膈角變鈍。 2.隨著(zhù)胸腔積液增多，肋膈角消失，顯示一凹面向上，外側高內側低的弧形積液影。 3.大量胸腔積液時(shí)，整個(gè)患側胸部呈致密影，縱膈和氣管被推向健側。局限包裹性積液可發(fā)生于胸腔任何部位。肺底積液時(shí)顯示一側膈肌明顯升高或胃底氣泡影與肺下緣之間明顯加寬。 在胸部X線(xiàn)片與胸腔積液量判斷：胸腔積液在第4前肋間以下稱(chēng)為少量胸腔積液；第4前肋與第2肋之間屬于中等量胸腔積液；積液位于第2前肋以上為大量胸腔積液。 考官提問(wèn) 抽氣和抽液進(jìn)針時(shí)有何不同？ 考生回答： 穿刺進(jìn)針點(diǎn)可行超聲波定位，或選在胸部叩診實(shí)音最明顯部位進(jìn)行。胸液較多時(shí)一般常取肩胛線(xiàn)或腋后線(xiàn)第7～8肋間，有時(shí)也選腋中線(xiàn)第6～7肋間或腋前線(xiàn)第5肋間隙為穿刺點(diǎn)；氣胸病人選擇鎖骨中線(xiàn)第二肋間或腋中線(xiàn)第4～5肋間。 考官提問(wèn) 穿刺進(jìn)針點(diǎn)為什么從肋骨上緣進(jìn)入？ 考生回答： 因為肋骨下緣有神經(jīng)血管，肋骨上緣進(jìn)針可避免損傷。 【doc】胸膜腔穿刺術(shù)考官提問(wèn)

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