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【DOC】骨髓穿刺術(shù)考官提問(wèn) - 醫學(xué)資源下載
資源作者：jiangxb
資源分類(lèi)：考試認證 - 臨床執業(yè)醫師
資源屬性：文檔
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上傳日期：2012-06-08 11:34:11

【doc】骨髓穿刺術(shù)考官提問(wèn) 考官提問(wèn)： 如做骨髓培養時(shí)需抽吸骨髓液多少毫升？骨髓涂片時(shí)抽吸量多少為宜？ 考生回答： 首先應抽吸0.1～0.2ml用作制備骨髓涂片；若需作骨髓細菌培養或造血干細胞培養，應在制備骨髓涂片后再抽吸1～2ml骨髓液送檢。 考官提問(wèn)： 骨髓穿刺術(shù)的適應癥有哪些？ 考生回答： 1.各種血液病的診斷、鑒別診斷及治療隨訪(fǎng)。 2.不明原因的紅細胞、白細胞、血小板數量增多或減少及形態(tài)學(xué)異常。 3.不明原因發(fā)熱的診斷與鑒別診斷，可作骨髓培養，骨髓涂片找寄生蟲(chóng)等。 考官提問(wèn)： 骨髓穿刺時(shí)應注意哪些事項？ 考生回答： 1、術(shù)前應做出凝血時(shí)間檢查，有出血傾向患者操作時(shí)應特別注意，對血友病患者禁止做骨髓穿刺。 　　2、注射器與穿刺針必須干燥，以免發(fā)生溶血。 　　3、穿刺針頭進(jìn)入骨質(zhì)后避免擺動(dòng)過(guò)大，以免折斷；胸骨穿刺不可用力過(guò)猛，以防穿透內側骨板。 　　4、抽吸液量如做細胞形態(tài)學(xué)檢查不宜過(guò)多，過(guò)多會(huì )使骨髓液稀釋?zhuān)绊懹泻思毎錾扰袛?、細胞計數及分?lèi)結果。 　　5、骨髓液取出后應立即涂片，否則會(huì )很快發(fā)生凝固，使涂片失敗。 考官提問(wèn)： 骨髓穿刺術(shù)最常用的穿刺部位是什么？ 考生回答： ①髂前上棘穿刺點(diǎn)，位于髂前上棘后1～2cm的髂嵴上。②髂后上棘穿刺點(diǎn)，位于骶椎兩則，臀部上方突出的部位；③胸骨穿刺點(diǎn)，胸骨柄或胸骨體相當于第1、2肋間隙的位置，胸骨較?。s1.0cm左右），其后方為心房和大血管，嚴防穿通胸骨發(fā)生意外，但由于胸骨骨髓液含量豐富，當其他部位穿刺失敗時(shí)，仍需做胸骨穿刺；④腰椎棘突穿刺點(diǎn)，位于腰椎棘突突出處。 【doc】骨髓穿刺術(shù)

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