【PDF】亞低溫治療新生兒缺氧缺血性腦病方案2011 - 醫學(xué)資源下載
2013-07-15 05:00
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醫學(xué) -
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【pdf】亞低溫治療新生兒缺氧缺血性腦病方案2011
衛計委新生兒疾病重點(diǎn)實(shí)驗室 復旦大學(xué)附屬兒科醫院
作者單位 衛計委新生兒疾病重點(diǎn)實(shí)驗室,復旦大學(xué)附屬兒科醫院 上海,201102
通訊作者 邵肖梅,E?mail:shao_xiaomei@yahoo.com.cn
1 亞低溫治療新生兒缺氧缺血性腦?。ǎ龋桑牛┑尼t生資質(zhì)
及必備能力要求
應當具備新生兒專(zhuān)業(yè)的主治醫師及以上職稱(chēng)。①具備
進(jìn)行神經(jīng)功能評估(如意識狀態(tài)、肌張力、原始反射、驚厥、
腦干體征等)的能力;②具備熟練掌握(并能具體指導團
隊)亞低溫治療流程和復溫流程的能力;③具備(并能具體
指導團隊)對亞低溫治療期間監護指標及其臨床意義有深
刻理解的能力。
2 亞低溫治療新生兒HIE患兒父母及監護人的知情告知
亞低溫治療新生兒HIE是一種新的治療方法,必須征
得患兒父母及監護人同意并應簽署書(shū)面的知情同意書(shū)。醫
生與患兒父母及監護人的談話(huà)內容應記錄在病程記錄中。
醫生應告知:
● 目前多項高質(zhì)量研究證據表明,亞低溫治療可以降
低新生兒HIE的病死率和18個(gè)月時(shí)嚴重傷殘的發(fā)生率,但
遠期效果不確定。新生兒HIE患兒家長(cháng)及監護人可選擇,
也可不選擇亞低溫治療,亞低溫治療中也可隨時(shí)提出終止。
● 適合進(jìn)行亞低溫治療的新生兒HIE是有標準的。
● 亞低溫治療過(guò)程中,嚴密監測可能出現的不良反應,
包括①循環(huán)系統:嚴重心律失常、嚴重栓塞、嚴重低血壓和
肺動(dòng)脈高壓;②血液系統:凝血功能異常和血小板減少;③
呼吸系統:低氧血癥;④代謝紊亂:低血糖、高血糖、低血鈣、
低鈉血癥和高鈉血癥;⑤肝、腎功能損害;⑥皮膚:破潰、壞
死和硬腫
【pdf】亞低溫治療新生兒缺氧缺血性腦病方案2011
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