患者擅自離院身亡，醫院脫不了干系？
2019-11-15 19:05
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來(lái)源：愛(ài)愛(ài)醫
作者：點(diǎn)*管
責任編輯：點(diǎn)滴管
[導讀] 究竟該怎么做才能免責？
在醫院病房，患者不遵循醫囑擅自離院那是常有的事，雖然醫務(wù)人員反復告知、巡房嚴格，但是還是存在不少患者無(wú)視醫院的管理規定，任意妄為地離院。這不僅給醫務(wù)人員帶來(lái)極**煩，也讓醫院付出不小的代價(jià)。
患者黃某是名退休的醫務(wù)工作者，因為感到胸痛而進(jìn)入醫院心內科治療。經(jīng)過(guò)醫生的檢查，認為他需要立即進(jìn)行手術(shù)。在親屬同意后，醫生對黃某實(shí)施了對心臟冠脈造影和冠脈支架植入手術(shù)。
手術(shù)成功后，黃某在醫院繼續住院觀(guān)察。不過(guò)沒(méi)幾天，黃某就待不住了想出院回家了。但是，他認為此時(shí)向醫院申請出院，醫院方面肯定是不會(huì )同意的。
于是，黃某想到了偷偷出走，他在未辦理出院手續的情況下，也沒(méi)向當時(shí)值班醫護人員報告，直接離開(kāi)醫院回到家中住宿。遺憾的是，回家后的黃某于當天凌晨，病情突然惡化，后經(jīng)過(guò)送醫搶救不治后死亡。黃某死后，家屬認為醫院沒(méi)有盡到責任，于是**醫院要求賠償。
對于這起因患者術(shù)后擅自離院外宿死亡引發(fā)的醫療事故**案件，**認為，黃某作為醫務(wù)工作者，住院期間沒(méi)有經(jīng)過(guò)批準和報告就擅自外出，理應了解其行為的后果，因此黃某本人對此有不可推卸的責任。
至于醫院方面，醫護人員雖然沒(méi)有限制病人人身自由的權力，但卻有保障住院患者安全的義務(wù)。醫方在術(shù)后應密切觀(guān)察患者病情變化，但是卻對患者自行外宿未予查詢(xún)和阻止，其診療過(guò)程中顯然未盡到高度注意義務(wù)，以致患者得不到及時(shí)救治而不幸身亡，被告的過(guò)失行為與黃某的死亡存在一定程序的因果關(guān)系。
因此，**判決醫院存在醫療過(guò)失，承擔30%的賠償責任，賠償死者親屬十七萬(wàn)余元。
其實(shí)，該案件中的患者本來(lái)是不至于早逝的，但是，他自認為病好了而拒絕留院觀(guān)察，悲劇也就這樣在所有人不知情的情況下發(fā)生了。如果他能多留幾天院觀(guān)察，相信他的生命還能延長(cháng)幾十年呢。
住院期間，因擅自離院出意外的患者雖然并不多見(jiàn)，但還是會(huì )存在。雖然醫務(wù)人員在患者入院時(shí)已經(jīng)告知了不能隨意自行出院，但是他們是完全民事行為能力的人，有手有腳，而醫務(wù)人員也不能二十四小時(shí)都監管著(zhù)他們。
患者雖然是擅自離院，但若出現意外，患者家屬可能認為，是醫務(wù)工作者沒(méi)有盡到管理義務(wù)，導致意外的發(fā)生，往往醫院會(huì )為此承擔一定的責任。
對于這樣的**，我們該怎么避免呢？
1、安全告知：入院時(shí)候，就要進(jìn)行安全告知書(shū)。在患者入院時(shí)出示書(shū)面協(xié)議告知患者離院應當遵守的程序和擅自離院需自行承擔責任。
2、認真巡視：二級護理的患者，護士要2小時(shí)巡視一次病房，保障患者安全。
3、做好交接班：醫護人員交接班時(shí)，要查看病人。
4、勸阻義務(wù)：有外出傾向的患者，要及時(shí)進(jìn)行勸阻。
5、做好評估：評估出安全管理需重點(diǎn)關(guān)注者，如有心理問(wèn)題的患者。
6、重點(diǎn)監管：對普通患者與特殊病人在管理上加以區分，給予重點(diǎn)病人以某些特殊的、格外的安全保障。多進(jìn)行溝通，特別是老年行動(dòng)不便及特殊情況病人要多留個(gè)心眼，多聯(lián)系相關(guān)人員。
1、立即通知病室主管醫生，病房護士長(cháng)及醫務(wù)辦和護理部，夜間通知醫院總值班。
2、查找患者留在醫院的聯(lián)系電話(huà)，及時(shí)與患者或家屬取得聯(lián)系，要求患者返院并告知私自離院的風(fēng)險，保留通話(huà)錄音。
3、盡可能查找患者去向，必要時(shí)通知保衛辦協(xié)助尋找。
4、患者返回后立即通知上級有關(guān)部門(mén)，按醫院有關(guān)規定進(jìn)行處理。
5、若患者外出不歸，需兩人共同清點(diǎn)其財物，貴重物品，錢(qián)款等應登記并妥善保存，必要時(shí)移交家屬。
6、記錄患者外出過(guò)程及處理經(jīng)過(guò)
醫務(wù)管理，步步驚心，稍有差池就會(huì )成為被告。望醫務(wù)人員多加謹慎，讓自己在工作中少濕鞋。也希望患者能多多聽(tīng)話(huà)，讓醫生專(zhuān)注于看病，而不是看人。
患者擅自離院死亡，醫院賠17余萬(wàn)
患者黃某是名退休的醫務(wù)工作者，因為感到胸痛而進(jìn)入醫院心內科治療。經(jīng)過(guò)醫生的檢查，認為他需要立即進(jìn)行手術(shù)。在親屬同意后，醫生對黃某實(shí)施了對心臟冠脈造影和冠脈支架植入手術(shù)。
手術(shù)成功后，黃某在醫院繼續住院觀(guān)察。不過(guò)沒(méi)幾天，黃某就待不住了想出院回家了。但是，他認為此時(shí)向醫院申請出院，醫院方面肯定是不會(huì )同意的。
于是，黃某想到了偷偷出走，他在未辦理出院手續的情況下，也沒(méi)向當時(shí)值班醫護人員報告，直接離開(kāi)醫院回到家中住宿。遺憾的是，回家后的黃某于當天凌晨，病情突然惡化，后經(jīng)過(guò)送醫搶救不治后死亡。黃某死后，家屬認為醫院沒(méi)有盡到責任，于是**醫院要求賠償。
圖源：123RF
對于這起因患者術(shù)后擅自離院外宿死亡引發(fā)的醫療事故**案件，**認為，黃某作為醫務(wù)工作者，住院期間沒(méi)有經(jīng)過(guò)批準和報告就擅自外出，理應了解其行為的后果，因此黃某本人對此有不可推卸的責任。
至于醫院方面，醫護人員雖然沒(méi)有限制病人人身自由的權力，但卻有保障住院患者安全的義務(wù)。醫方在術(shù)后應密切觀(guān)察患者病情變化，但是卻對患者自行外宿未予查詢(xún)和阻止，其診療過(guò)程中顯然未盡到高度注意義務(wù)，以致患者得不到及時(shí)救治而不幸身亡，被告的過(guò)失行為與黃某的死亡存在一定程序的因果關(guān)系。
因此，**判決醫院存在醫療過(guò)失，承擔30%的賠償責任，賠償死者親屬十七萬(wàn)余元。
圖源：123RF
其實(shí)，該案件中的患者本來(lái)是不至于早逝的，但是，他自認為病好了而拒絕留院觀(guān)察，悲劇也就這樣在所有人不知情的情況下發(fā)生了。如果他能多留幾天院觀(guān)察，相信他的生命還能延長(cháng)幾十年呢。
住院期間，因擅自離院出意外的患者雖然并不多見(jiàn)，但還是會(huì )存在。雖然醫務(wù)人員在患者入院時(shí)已經(jīng)告知了不能隨意自行出院，但是他們是完全民事行為能力的人，有手有腳，而醫務(wù)人員也不能二十四小時(shí)都監管著(zhù)他們。
患者雖然是擅自離院，但若出現意外，患者家屬可能認為，是醫務(wù)工作者沒(méi)有盡到管理義務(wù)，導致意外的發(fā)生，往往醫院會(huì )為此承擔一定的責任。
對于這樣的**，我們該怎么避免呢？
如何預防患者擅自出院的意外發(fā)生？
1、安全告知：入院時(shí)候，就要進(jìn)行安全告知書(shū)。在患者入院時(shí)出示書(shū)面協(xié)議告知患者離院應當遵守的程序和擅自離院需自行承擔責任。
2、認真巡視：二級護理的患者，護士要2小時(shí)巡視一次病房，保障患者安全。
3、做好交接班：醫護人員交接班時(shí)，要查看病人。
4、勸阻義務(wù)：有外出傾向的患者，要及時(shí)進(jìn)行勸阻。
5、做好評估：評估出安全管理需重點(diǎn)關(guān)注者，如有心理問(wèn)題的患者。
6、重點(diǎn)監管：對普通患者與特殊病人在管理上加以區分，給予重點(diǎn)病人以某些特殊的、格外的安全保障。多進(jìn)行溝通，特別是老年行動(dòng)不便及特殊情況病人要多留個(gè)心眼，多聯(lián)系相關(guān)人員。
患者外出時(shí)，究竟該怎么做才能免責？
1、立即通知病室主管醫生，病房護士長(cháng)及醫務(wù)辦和護理部，夜間通知醫院總值班。
2、查找患者留在醫院的聯(lián)系電話(huà)，及時(shí)與患者或家屬取得聯(lián)系，要求患者返院并告知私自離院的風(fēng)險，保留通話(huà)錄音。
3、盡可能查找患者去向，必要時(shí)通知保衛辦協(xié)助尋找。
4、患者返回后立即通知上級有關(guān)部門(mén)，按醫院有關(guān)規定進(jìn)行處理。
5、若患者外出不歸，需兩人共同清點(diǎn)其財物，貴重物品，錢(qián)款等應登記并妥善保存，必要時(shí)移交家屬。
6、記錄患者外出過(guò)程及處理經(jīng)過(guò)
醫務(wù)管理，步步驚心，稍有差池就會(huì )成為被告。望醫務(wù)人員多加謹慎，讓自己在工作中少濕鞋。也希望患者能多多聽(tīng)話(huà)，讓醫生專(zhuān)注于看病，而不是看人。
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