【PPT】病歷書(shū)寫(xiě)基本規范ppt課件 - 醫學(xué)資源下載
2013-07-14 05:00
閱讀:1118
來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫
責任編輯:愛(ài)愛(ài)醫資源網(wǎng)
[導讀] 【PPT】病歷書(shū)寫(xiě)基本規范ppt課件 - 醫學(xué)資源下載 資源作者:人文天下 資源分類(lèi):醫院管理 - 醫政管理 資源屬性:PPT 資源售價(jià):1 愛(ài)醫幣 資源大?。?.41M 關(guān)注入數:1742 人次 評
【PPT】病歷書(shū)寫(xiě)基本規范ppt課件 - 醫學(xué)資源下載
資源作者:
人文天下 資源分類(lèi):
醫院管理 -
醫政管理 資源屬性:
PPT 資源售價(jià):1 愛(ài)醫幣
資源大?。?.41M
關(guān)注入數:1742 人次
評論人數:0 人
下載人數:49人
上傳日期:2012-05-23 14:26:00
【ppt】病歷書(shū)寫(xiě)基本規范ppt課件
主 要 內 容
一、病歷書(shū)寫(xiě)與醫療安全
二、病歷書(shū)寫(xiě)基本規范的重要修改之處
三、《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》特點(diǎn)
四、我院病歷書(shū)寫(xiě)中存在的部分問(wèn)題
一、病歷書(shū)寫(xiě)與醫療安全
典型案例1
患者:
經(jīng)過(guò):于20**年11月16日因顱咽管癌手術(shù)后死亡?;挤綄κ中g(shù)及術(shù)后的觀(guān)察不及時(shí)提出異議后上訴到法院.經(jīng)法院先后委托市、省二級醫療事故技術(shù)鑒定.鑒定結果均不構成醫療事故,患方不服于20**年3月訴至北京某司法中心鑒定。
存在問(wèn)題:
【ppt】病歷書(shū)寫(xiě)基本規范ppt課件
1、對于顱咽管癌術(shù)后可能發(fā)生的嚴重并發(fā)癥認識不足;
2、出現嚴重并發(fā)癥時(shí),未及時(shí)請有關(guān)專(zhuān)家會(huì )診;
3、血常規、血生化檢查不及時(shí);
4、患者出現尿崩癥后繼續應用脫水藥物甘露醇不恰當;
5、對患者精神癥狀、血糖高等問(wèn)題的發(fā)現不及時(shí);
6、術(shù)前、術(shù)后及病人病情出現變化告知不夠,無(wú)病危通知書(shū);
7、當病情出現變化時(shí),病程記錄欠及時(shí);
8、無(wú)術(shù)前討論記錄,手術(shù)記錄沒(méi)有主刀醫生的簽字(讓第4助手寫(xiě)手術(shù)記錄);
9、沒(méi)有科主任的查房意見(jiàn);
10、未見(jiàn)尸檢的告知記錄。
結論:鑒定結果:醫方在醫療行為中存在明顯醫療缺陷
結果:經(jīng)法院判決,賠償8.5萬(wàn)元,患方不服,現上訴至中級人民法院,正在審理中。
【ppt】病歷書(shū)寫(xiě)基本規范ppt課件
版權聲明:
本站所注明來(lái)源為"愛(ài)愛(ài)醫"的文章,版權歸作者與本站共同所有,非經(jīng)授權不得轉載。
本站所有轉載文章系出于傳遞更多信息之目的,且明確注明來(lái)源和作者,不希望被轉載的媒體或個(gè)人可與我們
聯(lián)系zlzs@120.net,我們將立即進(jìn)行刪除處理