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【PPT】病歷書(shū)寫(xiě)基本規范ppt課件 - 醫學(xué)資源下載

2013-07-14 05:00 閱讀:1118 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 責任編輯:愛(ài)愛(ài)醫資源網(wǎng)
[導讀] 【PPT】病歷書(shū)寫(xiě)基本規范ppt課件 - 醫學(xué)資源下載 資源作者:人文天下 資源分類(lèi):醫院管理 - 醫政管理 資源屬性:PPT 資源售價(jià):1 愛(ài)醫幣 資源大?。?.41M 關(guān)注入數:1742 人次 評
【PPT】病歷書(shū)寫(xiě)基本規范ppt課件 - 醫學(xué)資源下載
資源作者:人文天下
資源分類(lèi):醫院管理 - 醫政管理
資源屬性:PPT
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上傳日期:2012-05-23 14:26:00
【ppt】病歷書(shū)寫(xiě)基本規范ppt課件 主 要 內 容 一、病歷書(shū)寫(xiě)與醫療安全 二、病歷書(shū)寫(xiě)基本規范的重要修改之處 三、《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》特點(diǎn) 四、我院病歷書(shū)寫(xiě)中存在的部分問(wèn)題 一、病歷書(shū)寫(xiě)與醫療安全 典型案例1 患者: 經(jīng)過(guò):于20**年11月16日因顱咽管癌手術(shù)后死亡?;挤綄κ中g(shù)及術(shù)后的觀(guān)察不及時(shí)提出異議后上訴到法院.經(jīng)法院先后委托市、省二級醫療事故技術(shù)鑒定.鑒定結果均不構成醫療事故,患方不服于20**年3月訴至北京某司法中心鑒定。 存在問(wèn)題: 【ppt】病歷書(shū)寫(xiě)基本規范ppt課件 1、對于顱咽管癌術(shù)后可能發(fā)生的嚴重并發(fā)癥認識不足; 2、出現嚴重并發(fā)癥時(shí),未及時(shí)請有關(guān)專(zhuān)家會(huì )診; 3、血常規、血生化檢查不及時(shí); 4、患者出現尿崩癥后繼續應用脫水藥物甘露醇不恰當; 5、對患者精神癥狀、血糖高等問(wèn)題的發(fā)現不及時(shí); 6、術(shù)前、術(shù)后及病人病情出現變化告知不夠,無(wú)病危通知書(shū); 7、當病情出現變化時(shí),病程記錄欠及時(shí); 8、無(wú)術(shù)前討論記錄,手術(shù)記錄沒(méi)有主刀醫生的簽字(讓第4助手寫(xiě)手術(shù)記錄); 9、沒(méi)有科主任的查房意見(jiàn); 10、未見(jiàn)尸檢的告知記錄。 結論:鑒定結果:醫方在醫療行為中存在明顯醫療缺陷 結果:經(jīng)法院判決,賠償8.5萬(wàn)元,患方不服,現上訴至中級人民法院,正在審理中。 【ppt】病歷書(shū)寫(xiě)基本規范ppt課件
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