【PPT】超聲診斷學(xué)-先天性心臟病PPT課件 - 醫學(xué)資源下載
2013-07-14 05:00
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上傳日期:2012-05-22 14:06:13
【ppt】超聲診斷學(xué)-先天性心臟病PPT課件
一、房間隔缺損
【病理】
房間隔缺損分為
原發(fā)孔型
繼發(fā)孔型 通常房缺是指繼發(fā)孔型。
房缺根據缺損部位不同分為四型:
①中央型(卵圓孔型):位于房間隔
中部相當于卵圓窩部位,此型最常見(jiàn),
約占房缺的76%.
②下腔型:缺損位于房間隔后下方與
下腔靜脈入口相延續,此型約占12%。
③上腔型(靜脈竇型):位于房間隔后上方,缺損
與上腔靜脈入口無(wú)明顯界限,約占3.5%。
④混合型:兼有上述兩種以上的巨大房間隔缺損,
約占8.5%
房間隔缺損最基本的血流動(dòng)力學(xué)改變:
心房水平的左向右分流
分流量取決于
缺損大小
兩房間壓力差
導致右心容量過(guò)重,右房、室擴大。嚴重病例后期可發(fā)生肺動(dòng)脈高壓。
【ppt】超聲診斷學(xué)-先天性心臟病PPT課件
【臨床表現】
胸骨左緣第2、3肋間可聽(tīng)到Ⅱ-
Ⅲ/6級吹風(fēng)樣收縮期雜音,較柔和。
心電圖檢查見(jiàn)右心室肥大及(或)
完全右束支傳導阻滯。
【超聲檢查】
(一)超聲心動(dòng)圖表現
⒈切面超聲心動(dòng)圖
⑴房間隔局部回聲失落或中斷:
是診斷房間隔缺損的直接征象
繼發(fā)孔型房間隔缺損
回聲失落多為于房間隔
中部,靜脈竇型則回聲
失落位于房間隔頸部。
原發(fā)孔型缺損則房間
隔下部回聲失落。
⑵右心容量負荷過(guò)重表現:
①右心室擴大
②三尖瓣環(huán)擴大,幅度增強
③右室流出道增寬
④室間隔平坦伴運動(dòng)異常,
嚴重者室間隔呈反向運動(dòng)。
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