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手指遠端皮膚脫套狀撕脫傷修復術(shù)_普外科手術(shù)術(shù)前準備、手術(shù)步驟 - 醫學(xué)資源下載
資源作者：楊岳珍
資源分類(lèi)：醫學(xué) - 外科學(xué)
資源屬性：文檔
資源售價(jià)：1 愛(ài)醫幣
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上傳日期：2013-07-16 05:58:17

手指遠端皮膚脫套狀撕脫傷修復術(shù)_普外科手術(shù)術(shù)前準備、手術(shù)步驟、術(shù)中注意事項、術(shù)后處理.doc 手指遠端皮膚脫套狀撕脫傷修復術(shù) 手指遠端皮膚脫套狀撕脫時(shí)，不宜用皮片移植修復。游離植皮雖易成活，但以后關(guān)節會(huì )逐漸僵直，又因無(wú)皮下脂肪墊保護，難耐磨損，所以只能作為暫時(shí)閉合創(chuàng )面之用。也不宜將撕脫皮膚的手指插入胸壁或腹壁皮下剝離袋內，因以后再將脫套的手指從胸壁或腹壁皮下袋中分離出來(lái)，作皮瓣移植術(shù)時(shí)困難很多；且傷肢與軀體間固定時(shí)間太久，容易殘留難以恢復的關(guān)節酸痛或功能限制。但這種方法較簡(jiǎn)單，在病人病情嚴重時(shí)，可臨時(shí)采用以暫時(shí)閉合創(chuàng )面，待全身狀況好轉后再作進(jìn)一步處理，如常用的遠位皮瓣或遠位皮管修復術(shù)等。 [適應癥] 手部軟組織新鮮損傷。 [術(shù)前準備] 1.注射破傷風(fēng)抗毒素。 2.預防性應用抗生素。 [麻醉] 根據病人具體情況選用下列麻醉。 1.局麻。 2.指根神經(jīng)阻滯麻醉。 3.臂叢神經(jīng)或腕部神經(jīng)阻滯麻醉。 [手術(shù)步驟] 供皮區可選在對側上臂、前臂或胸壁，皮瓣長(cháng)寬之比為1.5∶1或1∶1。傷指清創(chuàng )后予以修復、固定。供皮區創(chuàng )面可根據取皮大小，作直接縫合或移植皮片閉合。 [術(shù)后處理] 同手指皮膚缺損修復術(shù)。

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