三级国产视频,国产视频综合,国产精品亚洲精品,国产观看精品一区二区三区,四虎国产永久免费久久,99久久免费精品国产免费高清,久久精品国产99国产

乳房縮小整形術(shù)_普外科手術(shù)術(shù)前準備、手術(shù)步驟、術(shù)中注意事項、 - 醫學(xué)資源下載
資源作者：楊岳珍
資源分類(lèi)：醫學(xué) - 外科學(xué)
資源屬性：文檔
資源售價(jià)：1 愛(ài)醫幣
資源大?。?.01M
關(guān)注入數：22 人次
評論人數：0 人
下載人數：0人
上傳日期：2013-07-16 05:28:44

乳房縮小整形術(shù)_普外科手術(shù)術(shù)前準備、手術(shù)步驟、術(shù)中注意事項、術(shù)后處理.doc 乳房縮小整形術(shù) 巨乳癥可因內分泌紊亂致乳腺大量增生，脂肪大量堆積；也可見(jiàn)于絲蟲(chóng)病乳腺淋巴管阻塞而致乳房象皮腫；也存在遺傳因素，多見(jiàn)于乳腺纖維囊性變。乳房過(guò)大、過(guò)長(cháng)、過(guò)重除影響社交外，尚引起不同程度的精神障礙、腰背酸痛、頸椎關(guān)節炎、乳房下皺褶處糜爛等，此外巨乳癥常合并慢性乳腺炎，乳房疼痛。因此巨乳癥的乳房縮小整形術(shù)兼有美容和治療的雙重意義。 [適應癥] 各年齡組的巨乳癥。 [術(shù)前準備] 1.病人精神準備很重要，術(shù)前必須反復交待手術(shù)必要性及效果，以取得病人及親屬的充分理解和信任，這對保證病人的合作和防止術(shù)后易于產(chǎn)生的不良精神狀態(tài)至關(guān)重要。 2.備血200～400ml。 3.確定乳頭新位置及乳暈范圍　立位，乳頭新位置定于鎖骨中線(xiàn)相當于上臂中點(diǎn)水平處，一般位于第5肋間，未婚青年于第4肋間。新乳暈為圓形，直徑4～5cm。 4.設計切口　目前國內外報道的手術(shù)方法很多，尚無(wú)一定型術(shù)式，可根據術(shù)者選用的手術(shù)方法設計相應切口。這里介紹用切除內側部分腺體保留蒂在下方的直皮組織瓣的方法行乳房縮小整形術(shù)。 （1）梯形切口：以原乳暈下緣為頂，乳房下皺褶為底設計一梯形切口線(xiàn)，底寬一般為8～10cm。 （2）新月形切口：于設計的新乳暈下緣下方3cm處設計橫行弧線(xiàn)，凹面朝上，兩端與乳房下皺褶畫(huà)線(xiàn)重合，呈一新月形切口線(xiàn)，內側多重合于胸骨旁，外側多重合于腋前線(xiàn)。 [麻醉] 連續高位硬膜外麻醉。 [手術(shù)步驟] 1.體位　平仰臥位，雙上肢外展，背部稍墊高。 2.制備真皮組織瓣　切除梯形切口線(xiàn)內的表皮層后，于乳暈上緣切開(kāi)，切口兩端分別沿梯形的兩側邊向上延伸，直達乳房下皺襞處，切口深達皮下層。 3.顯露腺體組織　避開(kāi)梯形區沿新月形切口線(xiàn)切除線(xiàn)內的皮膚全層，然后掀起上方皮瓣，顯露腺體組織。 4.切除內側部分腺體組織　根據腺體大小于腺體上緣中點(diǎn)附近向下沿乳暈上內側緣和真皮組織瓣內側緣呈S形切除上內側腺體組織，將腺體創(chuàng )面對攏縫合。 5.置放乳頭于新位置　于乳頭新位置處沿設計線(xiàn)切洞，上提乳頭于上方皮瓣的下面自洞內引出，將邊緣縫合固定。 6.關(guān)閉切口　如真皮組織瓣過(guò)長(cháng)，可適當折疊塑形，縫合固定1～2針，然后將上方皮瓣拉下覆于其上，皮瓣緣與下方的切口緣對攏縫合。注意真皮組織瓣蒂部應淺縫，并盡量少縫以免影響血供。 7.置放負壓引流管　將30cm長(cháng)乳膠管的前段10cm縱行剖成兩半，分別置于皮瓣下的同側和對側，同側頭剪短3cm；后段管于側胸壁另戳口引出（回病房后接負壓吸引裝置）。 8.整個(gè)乳房用厚層敷料加壓包扎。 [術(shù)中注意事項] 1.真皮組織瓣制備時(shí)，表皮的剔除一定要徹底，否則術(shù)后易形成皮瓣下囊腫。 2.術(shù)后乳房的厚層敷料加壓包扎一定要可靠，否則易形成積血、積液甚至造成感染。 [術(shù)后處理] 1.常規應用止血劑2日，抗生素1周。 2.持續負壓引流48～72小時(shí)后撤除。 3.10～14日后拆線(xiàn)。

立即下載: 乳房縮小整形術(shù)_普外科手術(shù)術(shù)前準備、手術(shù)步驟、術(shù)中注意事項、 - 醫學(xué)資源下載