三级国产视频,国产视频综合,国产精品亚洲精品,国产观看精品一区二区三区,四虎国产永久免费久久,99久久免费精品国产免费高清,久久精品国产99国产

乳癌擴大根治術(shù)_普外科手術(shù)術(shù)前準備、手術(shù)步驟、術(shù)中注意事項、 - 醫學(xué)資源下載
資源作者：楊岳珍
資源分類(lèi)：醫學(xué) - 外科學(xué)
資源屬性：文檔
資源售價(jià)：1 愛(ài)醫幣
資源大?。?.01M
關(guān)注入數：29 人次
評論人數：0 人
下載人數：2人
上傳日期：2013-07-16 10:40:44

乳癌擴大根治術(shù)_普外科手術(shù)術(shù)前準備、手術(shù)步驟、術(shù)中注意事項、術(shù)后處理.doc 乳癌擴大根治術(shù) 乳癌擴大根治術(shù)，是指乳癌根治術(shù)的同時(shí)一并切除乳房?jì)葌炔康男乇?，即在胸膜外將?、3、4肋軟骨，包括胸廓內動(dòng)、靜脈和胸骨旁淋巴結（即乳房?jì)葎?dòng)、靜脈及其周?chē)闹炯傲馨徒M織）切除。尤其對提高乳房中央區和內側癌腫病人的5年生存率（約為10%）療效更為顯著(zhù)。 [適應癥、術(shù)前準備、體位、麻醉] 均與乳癌根治術(shù)同。 [手術(shù)步驟] 與乳癌根治術(shù)基本相同，另加下列步驟： 1.切除第2～4肋軟骨　將內側皮瓣提起，在患側胸骨旁的第2～4肋軟骨骨膜中央各作一橫行切口，長(cháng)約3cm，距胸骨緣約0.5cm，再在骨膜切口兩端縱行切開(kāi)，以骨膜剝離器分離軟骨膜，要謹慎小心，以防損傷胸膜。將軟骨膜分離后，顯露肋軟骨，用肋骨剪切除第2～4肋軟骨各長(cháng)約3cm。 2.切除胸廓內血管、脂肪及淋巴結　于胸骨旁第1肋骨下緣至第5肋骨上緣，縱行切開(kāi)肋間肌及肋軟骨內側軟骨膜。注意防止切透胸膜。先切一小口，然后用止血鉗逐漸分離，將其挑起后切開(kāi)。切開(kāi)后牽開(kāi)胸膜外的胸內筋膜及軟骨膜，之后可顯露出胸廓內動(dòng)、靜脈，將此段血管雙重結扎，與其周?chē)闹窘M織及淋巴結一并切除，注意勿損傷胸膜。一旦胸膜被撕破時(shí)，應用附近軟組織如肋間覆蓋于撕破處并縫合。然后用濕紗布加蓋片刻。再用噻替哌溶液沖洗，徹底止血，放置引流，縫合皮膚及壓力包扎傷口。 [術(shù)后處理] 同乳癌根治術(shù)。

立即下載: 乳癌擴大根治術(shù)_普外科手術(shù)術(shù)前準備、手術(shù)步驟、術(shù)中注意事項、 - 醫學(xué)資源下載