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【PPT】激素在呼吸系統疾病應用-劉又寧 - 醫學(xué)資源下載

2013-07-13 05:00 閱讀:326 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 責任編輯:愛(ài)愛(ài)醫資源網(wǎng)
[導讀] 【PPT】激素在呼吸系統疾病應用-劉又寧 - 醫學(xué)資源下載 資源作者:wlz1 資源分類(lèi):醫學(xué) - 內科學(xué) 資源屬性:PPT 資源售價(jià):1 愛(ài)醫幣 資源大?。?.85M 關(guān)注入數:746 人次 評論人
【PPT】激素在呼吸系統疾病應用-劉又寧 - 醫學(xué)資源下載
資源作者:wlz1
資源分類(lèi):醫學(xué) - 內科學(xué)
資源屬性:PPT
資源售價(jià):1 愛(ài)醫幣
資源大?。?.85M
關(guān)注入數:746 人次
評論人數:1 人
下載人數:27人
上傳日期:2012-05-15 11:56:03
【ppt】激素在呼吸系統疾病應用-劉又寧支氣管哮喘及慢性阻塞性肺疾病(COPD) 特發(fā)性間質(zhì)性肺炎(IIP) 肉芽腫性疾病(結節病等) 肺血管炎(Wegener肉芽腫等) 理化因素所致肺疾病(放射性肺炎及外源性過(guò)敏性肺泡炎) 肺嗜酸細胞增多癥(變態(tài)反應性支氣管肺曲菌病等) 粟粒型肺結核及多發(fā)性結核性漿膜炎 肺孢子菌肺炎(PCP) 急性呼吸窘迫綜合征(**S) 支氣管哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病。 激素治療哮喘的作用機制為: 干擾花生四烯酸代謝; 減少白三烯和前列腺素的合成; 抑制嗜酸性粒細胞的趨化與活化; 抑制細胞因子的合成;【ppt】激素在呼吸系統疾病應用-劉又寧 減少微血管滲漏; 增加細胞膜上β2受體的合成。 適應癥:吸入激素(ICS)是所有程度的持續哮喘的首選推薦用藥。 常用劑型: ①布地奈德都保; ②布地奈德福莫特羅粉吸入劑; ③沙美特羅替卡松粉吸入劑。 常用劑量:根據哮喘病情控制分級調整劑量。一般布地奈德400?g/d,丙酸氟替卡松250-500?g/d能較好的控制哮喘。 適應癥:①中、重度哮喘急性發(fā)作;【ppt】激素在呼吸系統疾病應用-劉又寧 ②重度持續哮喘早期。 常用激素:潑尼松、潑尼松龍、甲潑尼龍。 推薦劑量:潑尼松0.5-1mg/kg/d或潑尼松龍40-50mg/d,用藥5-10天,癥狀緩解或肺功能改善后可以考慮停藥或減量。 起效時(shí)間:至少4小時(shí)起效??诜に嘏c靜脈給藥療效相當,安全性更高,價(jià)格便宜,有學(xué)者推薦口服激素。 潑尼松或潑尼松龍維持劑量最好≤10mg/d。 適應癥:①?lài)乐丶毙韵l(fā)作;②危重哮喘。 治療原則:盡早使用全身激素,并給予氧療、吸入速效β2受體激動(dòng)劑、氨茶堿、必要時(shí)機械通氣等。 常用激素及劑量: ①甲潑尼龍:40mg/次,靜滴,開(kāi)始48小時(shí)內每8小時(shí)1次,(80-160mg/d)×2天(起效時(shí)間約1小時(shí))。有效后激素減量50%×3天,改口服甲潑尼龍8mg bid × 5天,直至FEV1達60%-70%??偗煶碳s7-14天。 ②或琥珀酸氫化可的松200mg/次,靜滴,開(kāi)始24小時(shí)內每8小時(shí)1次,400-600mg/d,有效后減量。療程7-14天。 ③地塞米松抑制HPA軸,盡量避免使用或短期使用。 停藥:①無(wú)糖皮質(zhì)激素依賴(lài)傾向者,可在短期(3~5天) 內停藥;②有激素依賴(lài)傾向者應延長(cháng)給藥時(shí)間,控制哮喘癥狀后改為口服給藥,并逐步減少激素用量?!緋pt】激素在呼吸系統疾病應用-劉又寧
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