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【DOC】急診科工作制度 - 醫學(xué)資源下載
資源作者：fbdhloosalf
資源分類(lèi)：醫學(xué) - 基礎醫學(xué)
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上傳日期：2012-05-11 11:51:21

【doc】急診科工作制度急診科工作制度 1、急診科由科主任和護士長(cháng)負責急診科的日常工作。各科參加急診工作的醫務(wù)人員服從醫務(wù)科和急診科領(lǐng)導和指導。 2、醫務(wù)人員必須堅守工作崗位，不得脫崗、審崗、遲到、早退。遇特殊情況醫院傳呼時(shí)，休假的醫務(wù)人員也應及時(shí)到位，參加搶救工作。 3、認真填寫(xiě)急診日志和門(mén)診病歷。對搶救及留觀(guān)病人應嚴密觀(guān)察病情，記錄要及時(shí)詳細，處置要正確。危重病人應就地搶救，待病情穩定后方可搬動(dòng)。 4、嚴格執行急診首診負責制、值班及交接班制度、會(huì )診制度、疑難危重及死亡病例討論制度、留觀(guān)病歷書(shū)寫(xiě)制度、急診科病人入院護送制度和各種危重病人搶救流程等相關(guān)制度，確保綠色通道暢通。 5、搶救器械、藥品齊全完備，隨時(shí)處于應急狀態(tài)。并做到定人保管、定位放置、定量貯存。值班人員必須熟悉各種器械、儀器性能及使用方法。一切搶救物品不得外借?！綿oc】急診科工作制度 6、保持急診手術(shù)室清潔，嚴格執行無(wú)菌技術(shù)。急診手術(shù)室所有敷料、針筒及器械均應滅菌消毒。隨時(shí)處于應急狀態(tài)。 7、加強觀(guān)察病人的管理、觀(guān)察病人留觀(guān)時(shí)間一般不超過(guò)3天。留觀(guān)中發(fā)現可疑傳染病，須做好床邊隔離，并嚴格執行疫情報告制度。對疑難病員，應及時(shí)請上級醫師會(huì )診或多科會(huì )診。 8、急診檢驗、影像等檢查要做到迅速、及時(shí)、準確。 9、工作中做到禮貌待人、態(tài)度和藹、耐心解答、簡(jiǎn)化流程、盡心盡責地為群眾服務(wù)。 10、保持環(huán)境清潔、室內安靜、秩序良好。做好健康教育、計劃生育、科普知識的宣傳工作。 11、加強安全管理。遇重大問(wèn)題：如重大傷亡事件、集體中毒、甲類(lèi)傳染病、重大事故糾紛等即時(shí)向有關(guān)領(lǐng)導、部門(mén)報告。 急危重病人救治綠色通道制度 一、開(kāi)設綠色通道的目的 為認真貫徹執行 “**”重要思想，把人民群眾的利益放在首位，保障急危重病人得到有效救治，提高危重病人搶救成功率，最終達到提高人民健康水平的目的。 二、醫院綠色通道的范圍【doc】急診科工作制度 1、心肺驟停 2、直接危急生命的各科急危重疾?。ㄈ绺鞣N原因引起的休克、昏迷、嚴 重中毒、嚴重復合傷、大出血、嚴重心肺功能衰竭等）。 3、110、120、122所送病情較嚴重病員，無(wú)家屬陪護者。 三、醫院綠色通道的措施 符合醫院綠色通道范圍病員來(lái)院接診后，應采取下述措施： 1、接診后即開(kāi)通靜脈通道及監測生命體征。 2、及時(shí)傳呼相關(guān)臨床、醫技科室醫生。 3、對危重病員由醫生或護理人員陪同邊搶救、邊檢查。并在處方、檢驗、 用血及輔助檢查申請單上加蓋綠色通道章，優(yōu)先付款，優(yōu)先檢查和治療。 4、及時(shí)請上級醫生及多科會(huì )診，必要時(shí)通知總值班及醫院急診搶救小組。 需住院或手術(shù)病員，及時(shí)與相關(guān)科室聯(lián)系并由醫生或護理人員送達。 醫院綠色通道流程圖 急診科首診負責制 1、急診首診接診醫師，必須負責病人搶救工作，對不屬于本專(zhuān)業(yè)診治范 圍的急診病人要在問(wèn)診、檢查后在病歷卡上做好記錄，注明“請××科診治”字樣，待被邀科室醫務(wù)人員到位，方可離開(kāi)。必要時(shí)可共同參加搶救病人。 2、被邀會(huì )診或其他科轉來(lái)的急診、危重病人，被邀人員應在5分鐘內接 診，積極參于病人的救治工作【doc】急診科工作制度 3、首次接診醫師遇疑難、危重病人，在積極救治的同時(shí)，及時(shí)請求上級 醫師或相關(guān)科室或醫院搶救小組參加救治。 4、嚴禁院內各科室、各專(zhuān)業(yè)間相互推諉、扯皮而延誤搶救時(shí)機。因此造 成糾紛者，當事人按醫院有關(guān)規定處理。 急診科值班、交接班工作制度 1、值班醫師必須準時(shí)接班，和交班醫師及其它醫師認真做好病人的交接 班工作，對于危重病人需在床邊進(jìn)行，并做好每日交接班記錄。 2、對于重危病人，交接班醫師必須及時(shí)完成書(shū)面交接班的記錄，做到每 班職責分明，有據可查。 3、接班醫師需檢查科內各項搶救器械及通訊工具工作狀況，以免出現故 障，影響搶救。 4、值班醫師接班后須全面巡視病房，了解病人的病情，尤其對危重病人 更應做到心中有數。 5、值班醫師對病人的病情變化及處理經(jīng)過(guò)及時(shí)作書(shū)面記錄，并根據病情需 要，可通過(guò)醫務(wù)科、總值班、科主任組織非值班本科或相關(guān)專(zhuān)科醫師協(xié)同搶救。 6、對于其它科室的會(huì )診要求，必須及時(shí)會(huì )診，并有相應記錄。 7、各科值班醫師不得擅自離崗，必須離開(kāi)始須告知去向，保持通訊通暢，接到呼叫后5分鐘內到崗。 8、值班員在值班期間禁止干與醫療業(yè)務(wù)無(wú)關(guān)的私活。 9、各科輪轉由科主任確定，在輪換前一工作日完成交接班工作，對 于危重、疑難病人應在床邊進(jìn)行。 急診科疑難死亡病例討論制度【doc】急診科工作制度 1、急診科每月至少進(jìn)行一次重危、疑難、死亡病例討論，認真做好記 錄，交醫務(wù)科備案。 2、遇危重及三次診治不能確診的病例或死亡病例，應隨時(shí)會(huì )診，及時(shí)討 論，以便總結經(jīng)驗，提高對重危、疑難等病例的診斷正確率和搶救成功率。 3、討論由急診科各相關(guān)人員參加，不得無(wú)故缺席。 4、重點(diǎn)對病因、病理、病情、診斷、鑒別診斷及救治要點(diǎn)及各科協(xié)調配 合等進(jìn)行討論評價(jià)，特別對不足之處應及時(shí)整改。 5、必要時(shí)應隨時(shí)邀請相關(guān)科室人員參加搶救和討論，被邀請科室不得無(wú) 故推諉。 6、討論時(shí)注重新技術(shù)、新方法在急診、重危、疑難病例診斷和治療中的 應用，并及時(shí)總結經(jīng)驗、推廣應用。 急診會(huì )診制度 1、如遇需其他科室處理的重危病人，首診科室人員不得推諉，應爭分奪 秒采取最基本的搶救措施，然后告知相應科室參與處理，并作口頭交接班。 2、緊急情況下，經(jīng)治人員或科室先電話(huà)告知要求急會(huì )診，被邀科室人員 須于5分鐘內到達邀請科室。特別是遇到涉及多科的危重病人和大批病人的搶救，需及時(shí)請多科急會(huì )診，要求盡早趕到配合搶救，待病情有所緩解或事后再補寫(xiě)會(huì )診單及應邀科室的處理意見(jiàn)。 3、不超過(guò)24小時(shí)的留觀(guān)病人需會(huì )診時(shí)，可在急診病歷卡注以“請××科 會(huì )診”字樣，并由觀(guān)察室值班護士與會(huì )診科室電話(huà)聯(lián)系，接受會(huì )診科室不得推諉，并及時(shí)前來(lái)會(huì )診。超過(guò)24小時(shí)的留觀(guān)病人需會(huì )診時(shí)，除應書(shū)寫(xiě)留觀(guān)病歷，還應填寫(xiě)急會(huì )診單，由觀(guān)察室值班護士與會(huì )診科室電話(huà)聯(lián)系，被邀請科室盡快確定會(huì )診醫師并囑其及時(shí)到達會(huì )診地。 4、會(huì )診時(shí)，急診經(jīng)管醫師應為會(huì )診準備好必要的臨床資料，并陪同檢查、 介紹病情，應邀醫師認真填寫(xiě)好會(huì )診記錄。 5、會(huì )診后需入院治療者，由醫師開(kāi)出入院證，值班護士電話(huà)聯(lián)系住院床位。 6、病區間的緊急會(huì )診可參照第2條執行。 【doc】急診科工作制度 留觀(guān)病歷書(shū)寫(xiě)制度 1、留觀(guān)病人由急診科接診經(jīng)治醫師書(shū)寫(xiě)留觀(guān)病歷。 2、一般項目：姓名、性別、年齡、床號、職業(yè)、住址、工作單位、婚姻 情況。以上各項均需詳細填寫(xiě)。年齡以周歲計，一歲以?xún)仍掠?，一月以?xún)纫匀沼?。職業(yè)應注明工種。 3、留觀(guān)病歷：包括留觀(guān)記錄和留觀(guān)病程錄兩部分。留觀(guān)記錄包括入院觀(guān) 察日期時(shí)間（時(shí)間到分），留觀(guān)記錄格式為主訴、現病史、既往史、個(gè)人史、婚姻、月經(jīng)生育史、家族史、體檢、初步診斷，記錄要重點(diǎn)突出、簡(jiǎn)明扼要、醫師要簽全名，并注明記錄時(shí)間。 留觀(guān)病程錄接留觀(guān)記錄后書(shū)寫(xiě)，內容和基本要求同住院病歷病程錄，但應 盡量簡(jiǎn)明扼要。 4、病人出院，要書(shū)寫(xiě)出院錄，要明確病人去向及出院醫囑，留觀(guān)病歷由急診科統一管理、保存。 急診科病人入院護送制度 1、急診科為急、危重病人入院設立了綠色通道：全體人員必須有急診、 服務(wù)、窗口意識，熟悉急診科工作制度，嚴格執行各項規章制度和技術(shù)操作常規，堅守崗位。 2、對急、危重病人來(lái)急診科就診，醫務(wù)人員必須在急診科門(mén)口接診，態(tài) 度和藹，用語(yǔ)文明。 3、凡急、危重病人接診后嚴格按照各項搶救程序做好急診搶救工作，陪同并護送病人做必需的檢查，對嚴重顱腦外傷、胸腹聯(lián)合傷、大出血等在搶救的同時(shí)做好術(shù)前一切準備，必要時(shí)送入手術(shù)室，危重病人電告病房做好床位準備及搶救的準備工作，對年老、體弱、行動(dòng)不便者協(xié)助辦理入院手續，護送入院。 3、護送患者時(shí)應注意安全、保暖、人文關(guān)懷，途中密切觀(guān)察病情變化， 保持輸液、用氧及各管道通暢，對外傷骨折患者注意保持體位，減少痛苦。 4、傳染病人做好消毒隔離工作，送入病房后要進(jìn)行終末消毒。 5、送入病房后，應向病房醫務(wù)人員做好交接班工作，如病情診斷、用藥 處置、生命體征、輔助檢查、各管道通暢情況。 接待病人、家屬的咨詢(xún)、問(wèn)訊，指導醫院路線(xiàn)、方向 【doc】急診科工作制度

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