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【DOC】急救綠色通道管理規程 - 醫學(xué)資源下載
資源作者：藍血龍
資源分類(lèi)：醫學(xué) - 基礎醫學(xué)
資源屬性：文檔
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上傳日期：2012-05-11 11:08:23

【doc】急救綠色通道管理規程急救綠色通道管理規程 制定本規程的目的：系統的規范急性危重病人的接診、分診、檢查、診斷、搶救全程醫療服務(wù)行為，使急性危重病人得到及時(shí)、規范、高效、周到的醫療服務(wù)。提高搶救成功率，減少醫療風(fēng)險。 一、 管理范疇 需要進(jìn)入急救綠色通道的病人是指在短時(shí)間內發(fā)病，所患疾病可能在短時(shí)間內（﹤6小時(shí)）危及病人生命。這些疾病包括但不限于： （一） 急性創(chuàng )傷引起的體表開(kāi)裂出血、開(kāi)放性骨折、內臟破裂出血、顱腦出血、高壓性氣胸、眼外傷、氣道異物、急性中毒、電擊傷等及其他可能危及生命的創(chuàng )傷。 （二） 急性心肌梗塞、急性肺水腫、急性肺栓塞、大咯血、休克、嚴重哮喘持續狀態(tài)、消化道大出血、急性腦血管意外、昏迷、重癥酮癥酸中毒、甲亢危象等。 （三） 宮外孕大出血、產(chǎn)科大出血。 二、 急診搶救綠色通道 （一） 院外急救【doc】急救綠色通道管理規程 按“急診院前搶救制度”進(jìn)行必要的處理，盡快轉運回醫院，在轉運過(guò)程中告知醫院要求會(huì )診的醫生、儀器設備、藥物的準備。 （二） 院內搶救 1、 病人到達急診科，分診護士將病人送入搶救室，并在5分鐘內完成病人合適體位的擺放、吸氧、開(kāi)通監護儀進(jìn)行監護并完成第一次生命體征監測（T、P、R、Bp）、建立靜脈通道、采取血液標本（常規、生化、凝血和交叉配血標本）備用，建立病人搶救病歷。 2、 首診醫生詢(xún)問(wèn)病史、查體、迅速判斷影響生命的主要因素、下達搶救醫囑、下達會(huì )診醫囑、下達檢查醫囑、下達手術(shù)醫囑。所有醫囑可下達口頭醫囑，由護士記錄并復述，醫生確認后執行。搶救后6小時(shí)內由搶救醫生完成急診搶救病歷和補記口頭醫囑。 3、 專(zhuān)科醫生在到達急診科進(jìn)行會(huì )診時(shí)，急診醫生負責和專(zhuān)科醫生就病人的情況進(jìn)行口頭溝通，專(zhuān)科醫生應對病人進(jìn)行快捷有效的查體，并向急診科醫生說(shuō)明專(zhuān)科處理意見(jiàn)，確定轉專(zhuān)科診治病人，由急診科醫生負責將病人轉送到專(zhuān)科醫生制定的場(chǎng)所，如手術(shù)室、ICU或病區【doc】急救綠色通道管理規程。 4、 經(jīng)急診科外科醫生評估，病情危重，需要緊急施行搶救手術(shù)的病人，如肝、脾破裂、宮外孕破裂大出血等，在快速做好術(shù)前準備的同時(shí)，急診科醫生通知專(zhuān)科醫生直接到手術(shù)室，并電話(huà)通知手術(shù)室做好急救手術(shù)準備。急診科醫生將病人送到手術(shù)室，在專(zhuān)科醫生到達手術(shù)室之前由急診科醫生、麻醉師共同搶救病人，專(zhuān)科醫生到達后，與急診科醫生交接病人，由專(zhuān)科醫生完成治療和手術(shù)。術(shù)前必須有書(shū)面的手術(shù)通知單，寫(xiě)明術(shù)前診斷、手術(shù)名稱(chēng)及病人基本信息。 5、 多發(fā)性損傷或多臟器病變的病人，由急診科主任或在場(chǎng)的最高行政主管或在場(chǎng)的最高醫療技術(shù)職稱(chēng)人員主持會(huì )診，會(huì )診召集相關(guān)專(zhuān)業(yè)科室人員參加，根據會(huì )診意見(jiàn)，有可能威脅到病人生命最主要的疾病所屬專(zhuān)業(yè)科室接收病人，并負責組織搶救。會(huì )診記錄由急診科完成，符合進(jìn)入ICU標準的病人應收入ICU。 6、 所有急性危重病人的診斷、檢查、治療、轉運必須在醫生的監護下進(jìn)行?！綿oc】急救綠色通道管理規程

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