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【PDF】17、明清名醫全書(shū)大成(王肯堂醫學(xué)全書(shū).).[37 - 醫學(xué)資源下載
資源作者：神醫小華佗
資源分類(lèi)：醫學(xué) - 中醫科
資源屬性：電子書(shū)
資源售價(jià)：5 愛(ài)醫幣
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上傳日期：2013-05-12 08:23:01

內容簡(jiǎn)介 　??？br>《王肯堂醫學(xué)全書(shū)》是根據明代著(zhù)名醫學(xué)家王肯堂現存醫學(xué)著(zhù)作（多數是孤本），進(jìn)行搜集匯編、?？?、注釋、標點(diǎn)而成。王氏字宇泰，一字損仲，又字損閹，號念西居士，又號郁岡齋主。明代金壇（今江蘇省金壇縣）人。生于明嘉靖二十八年（1549年），卒于明萬(wàn)歷四十一年（1613年）?！锻蹩咸冕t學(xué)全書(shū)》共收載王氏9種醫學(xué)著(zhù)作，計70卷。包括《證治準繩》44卷、《醫鏡》4卷、《醫辨》3卷、《醫論》3卷、《靈蘭要覽》2卷、《胤產(chǎn)全書(shū)》4卷、《胎產(chǎn)證治》1卷、《郁岡齋醫學(xué)筆塵》2卷、《醫學(xué)窮源集》6卷，內容頗為豐富，涉及臨床各科，以及醫論、醫話(huà)、醫案等。其中，《證治準繩》詳于理論，為集明以前大成者，所論各科證治，博采眾長(cháng)，條分縷析，平正公允。其余8種著(zhù)作均為王氏臨證所得，其治法用藥頗有獨特見(jiàn)解。書(shū)末還附有“王肯堂醫學(xué)學(xué)術(shù)思想研究”論文一篇，以及現代研究的論文題錄。本書(shū)適用臨床、教學(xué)、科研和廣大中醫藥愛(ài)好者閱讀參考。片斷：所謂人中為暗者，陽(yáng)盛已衰，故為喑也。內奪而厥，則為喑痱，此腎虛也。少陰不至者，厥也。夫腎者藏精，主下焦地道之生育，故沖任二脈系焉。二脈與少陰腎之大絡(luò )，同出腎下，起于胞中。其沖脈因稱(chēng)胞絡(luò )為十二經(jīng)脈之海，遂名海焉。沖脈之上行者，滲諸陽(yáng)，灌諸精。下行者，滲三陰，灌諸絡(luò )而溫肌肉，別絡(luò )結于胕。因腎虛而腎絡(luò )與胞絡(luò )內絕，不通于上則喑，腎脈不上循喉嚨挾舌本，則不能言，二絡(luò )不通于下則痱厥矣。如是者，以地黃飲子主之。竹瀝、荊瀝、大梨汁各三杯，生葛汁、人乳汁各二杯，陳醬汁半杯，和勻，隔湯頓溫服。有痰者，滌痰湯。內熱者，涼膈散加石菖蒲、遠志為末，煉蜜丸彈子大，朱砂為衣。每服一丸，薄荷湯化下，名轉舌膏。寶鑒訶子湯、正舌散、獲神散?！菜闹慌e〕有虛有實(shí)，實(shí)者脾土太過(guò)，瀉令濕退土平而愈。虛者脾土不足，十全散加減，去邪留正。詳見(jiàn)痿門(mén)?！采眢w疼痛〕鐵彈丸、十味剉散、內有熱藥，無(wú)熱者宜之。蠲痹湯?！不杳啊郴蠲鸬?、至寶丹、至圣保命金丹、牛黃清心丸。中風(fēng)要分陰陽(yáng)：陰中顏青臉白，痰厥喘塞，昏亂眩暈，?斜不遂，或手足厥冷不知人，多汗。陽(yáng)中臉赤如醉怒，牙關(guān)緊急，上視，強直掉眩?！端貑?wèn)》云：諸風(fēng)掉眩，支痛強直筋縮，為厥陰風(fēng)木之氣，自大寒至小滿(mǎn)，風(fēng)木君火二氣之位。風(fēng)主動(dòng)，善行數變，木旺生火，風(fēng)火屬陽(yáng)，多為兼化。且陽(yáng)明燥金主于緊斂縮勁，風(fēng)木為病，反見(jiàn)燥金之化，由亢則害，承乃制，謂己過(guò)極，則反似勝己之化，故木極似金。況風(fēng)能勝濕而為燥，風(fēng)病勢甚而成筋縮，燥之甚也。有熱盛生風(fēng)而為卒仆偏枯者，以麻、桂、烏、附投之則殆，當以河間法治之?！督C珠經(jīng)》云：以火為本，以風(fēng)為標。心火暴甚，腎水必衰。肺金既摧，肝木自旺。治法先以降心火為主，或清心湯，或瀉心湯，大作劑料服之，心火降則肝木自平矣。次以防風(fēng)通圣散汗之，或大便閉塞者，三化湯下之。內邪已除，外邪已盡，當以羌活愈風(fēng)湯常服之。宣其氣血，導其經(jīng)絡(luò )，病自己矣?；蛏噱坎徽Z(yǔ)者，轉舌膏或活命金丹以治之，此圣人心法也?；蛴兄酗L(fēng)便牙關(guān)緊急，漿粥不入，急以三一承氣湯灌于鼻中，待藥下則口自開(kāi)矣，然后按法治之。有元氣素弱，或過(guò)于勞役，或傷于嗜欲，而卒然厥仆，狀類(lèi)中風(fēng)者，手必散，口必開(kāi)，非大劑參芪用至斤許，豈能回元氣于無(wú)何有之鄉哉！亦有不仆而但舌強語(yǔ)澀痰壅，口眼?斜，肢體不遂者，作中風(fēng)治必殆，以六君子湯加諸汁治之?！秾氳b》云：凡人初覺(jué)大指、次指麻木不仁，或不用者，三年內有中風(fēng)之疾也。宜先服愈風(fēng)湯、天麻丸各一料，此治未病之法也。薛己云：預防之理，當養氣血，節飲食，戒七情，遠幃幕可也。若服前方以預防，適所以招風(fēng)取中也。中寒中寒之癥，身體強直，口噤不語(yǔ)，或四肢戰掉，或灑灑惡寒，或翕翕發(fā)熱，或卒然眩暈，身無(wú)汗者，此寒毒所中也。其異于傷寒，何也？曰：傷寒發(fā)熱，而中寒不發(fā)熱也。仲景于傷寒詳之，而中寒不成熱者未之及，何也？曰：陽(yáng)動(dòng)陰靜，動(dòng)則變生，靜則不變，寒雖陰邪，既郁而成熱，遂從乎陽(yáng)動(dòng)，傳變不一，靡有定方，故極推其所之之病，不得不詳也。其不成熱者，則是邪中于陰形之中，一定而不移，不移則不變，不變則止在所中寒處而生病，是故略而不必詳也。治之先用酒調蘇合香丸，輕則五積散加香附一錢(qián)，麝香少許；重則用姜附湯。若人漸蘇，身體回暖，稍能言語(yǔ)，須更問(wèn)其別有何證。寒脈遲緊，挾氣帶洪，攻刺作痛，附子理中湯加木香半錢(qián)；挾風(fēng)帶浮，眩暈不仁，加防風(fēng)一錢(qián)；挾濕帶濡，腫滿(mǎn)疼痛，加白術(shù)一錢(qián)；筋脈牽急，加木瓜一錢(qián)；肢節疼痛，加桂一錢(qián)，亦可灸丹田穴，以多為妙。大抵中在皮膚則為浮，中在肉則為苛為重，為聚液分裂而痛，或痛在四肢，或痛在胸脅，或痛在脛背，或痛在小腹引睪?；蚪?jīng)脈引注臟腑之膜原為心腹痛?；蜃⑦B于臟腑則痛死不知人。中于筋骨為筋攣骨痛，屈伸不利。中人六腑五臟，則仲景述在《金匱要略》中。所以肺中寒者，吐濁涕。肝中寒者，兩臂不能舉，舌本燥，喜太息，胸中痛而不得轉側，則吐而汗出也。心中寒者，其人苦心中如啖蒜狀，劇者心痛徹背，背痛徹心，譬如蟲(chóng)注，其脈浮者，自吐乃愈。不言脾腎二臟中寒者，缺文也。然所謂中臟者，乃中五臟所居畔界之郭內，阻隔其經(jīng)，臟氣不得出入故病。若真中藏則死矣?！队李?lèi)鈴方》云：肝中寒，其脈人迎并左關(guān)緊而弦，其證惡寒，發(fā)熱面赤，如有汗，胸中煩，脅下攣急，足不得伸。心中寒者，其脈人迎并左寸緊而洪，其證如啖韭齊，甚則心痛掣背，惡寒，四肢厥，自吐，昏塞不省。脾中寒，其脈人迎并右關(guān)緊而沉，其證心腹脹，四肢攣急，暖噫不通，臟氣不傳，或秘或泄。肺中寒，其脈人迎并右寸緊而澀，其證善吐濁，氣短不能報息，灑灑而寒，吸吸而咳。腎中寒，其脈人迎并左尺緊而滑，其證色黑氣弱，吸吸少氣，耳聾腰痛，膝下拘疼，昏不知人。治當審微甚，甚則以姜附湯為主，微則不換金正氣散加附子、附子五積散。臍腹痛，四肢厥，附子理中湯、姜附湯。人肝加木瓜，入肺加桑白皮，人脾加術(shù)，入心加獲苓。本書(shū)前言前言《明清名醫全書(shū)大成》系列叢書(shū)是集明清30位醫學(xué)名家醫學(xué)著(zhù)作而成。中醫藥學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫，其學(xué)術(shù)源遠流長(cháng)，發(fā)展到明清時(shí)期，已日臻成熟，在繼承前代成就的基礎上，并有許多發(fā)展，是中醫的鼎盛時(shí)期。突出表現在：名醫輩出，學(xué)派林立，在基礎學(xué)科和臨床各科方面取得了很大成就，特別是本草學(xué)和臨床學(xué)尤為突出。同時(shí)著(zhù)書(shū)立說(shuō)很活躍，醫學(xué)著(zhù)作大量面世，對繼承發(fā)揚中醫藥學(xué)起到了巨大的推動(dòng)作用。本草學(xué)在明代的發(fā)展達到了空前的高峰，其著(zhù)述之多，內容之豐，觀(guān)點(diǎn)之新，思想之成熟，都是歷代難以與之媲美的。尤其是明代李時(shí)珍的《本草綱目》被譽(yù)為“天下第一藥典”。全書(shū)52卷、62目，載藥1892種，附本草實(shí)物考察圖譜1110幅，附方萬(wàn)余首。他“奮編摩之志，僭纂述之權”，“書(shū)考八百余家”，“剪繁去復，繩謬補遺，析族區類(lèi)，振綱分目”，在藥物分類(lèi)、鑒定、生藥、藥性、方劑、炮制、編寫(xiě)體例等許多方面均有很大貢獻，其刊行以來(lái)，受到國內外醫藥界的青睞，在中國藥學(xué)史上起到了繼往開(kāi)來(lái)的作用，多種譯本流傳于世界諸多國家，其成就已遠遠超出醫藥學(xué)的范圍，曾被英國生物學(xué)家達爾文譽(yù)為“中國的百科全書(shū)”。除時(shí)珍之卓越貢獻之外，還有繆希雍的《神農本草經(jīng)疏》，是對《神農本草經(jīng)》的闡發(fā)和注釋?zhuān)c其一生藥學(xué)經(jīng)驗的總結，詳明藥理及病忌、藥忌，為明代本草注疏藥理之先。更有清代張璐的《本經(jīng)逢原》，其藥物分類(lèi)舍棄《神農本草經(jīng)》三品窠臼，而遵《本草綱目》按自然屬性劃分，體例以藥物性味為先，次以主治、發(fā)明，內容廣泛，旁征博引，參以個(gè)人體會(huì )。全書(shū)以《神農本草經(jīng)》為主，引申發(fā)明，凡性味效用，諸家治法以及藥用真偽優(yōu)劣的鑒別，都明確而扼要地作了敘述，使“學(xué)人左右逢源，不逾炎黃繩墨”而“足以為上工”也。另外，尚有薛己的《本草約言》，汪昂的《本草備要》，徐靈胎之《神農本草經(jīng)百種錄》，陳修園之《神農本草經(jīng)讀》，張志聰之《本草崇原》等，這些書(shū)也都各具特點(diǎn)，流傳甚廣。明清時(shí)期基礎理論的研究仍以《內經(jīng)》以來(lái)所形成的自發(fā)唯物論和樸素辯證法理論體系為基礎，不斷地總結醫療實(shí)踐經(jīng)驗，有所發(fā)明，有所創(chuàng )造，從不同方面豐富和發(fā)展了中醫學(xué)的理論。如明代的張景岳等十分強調命門(mén)在人體的重要作用，把命門(mén)看成是人體臟腑生理功能的動(dòng)力，并受朱震亨相火論的影響，把命門(mén)、相火聯(lián)系起來(lái)，在臨床上對后世醫學(xué)有相當影響。清代葉天士、吳鞠通、王孟英等對溫熱病發(fā)生、發(fā)展規律的探討，以及對衛氣營(yíng)血辨證和三焦辨證的創(chuàng )立等。關(guān)于人體解剖生理的認識：有些醫家對腦的功能有新的記述。如李時(shí)珍有“腦為元神之府”，汪昂記有“人之記性在腦”，喻嘉言有“腦之上為天門(mén)，身中萬(wàn)神集會(huì )之所”等記述，對于中醫學(xué)理論體系的豐富和發(fā)展，都作出了很大的貢獻。臨床各科在明清時(shí)期得到了很大發(fā)展，因此時(shí)醫學(xué)十分注意臨床觀(guān)察，臨床經(jīng)驗豐富。很多醫家都非常重視辨證論治及四診八綱，如李時(shí)珍的《瀕湖脈學(xué)》，是這一時(shí)期重要的脈學(xué)著(zhù)作，該書(shū)以歌訣形式敘述介紹了27種脈象，便于學(xué)習、理解、誦讀和記憶，流傳甚廣。孫一奎在《赤水玄珠·凡例》中概括地指出：“凡證不拘大小輕重，俱有寒熱、虛實(shí)、表里、氣血八個(gè)字。茍能于此八個(gè)字認得真切，豈必無(wú)古方可循？”張景岳在《景岳全書(shū)》中強調以陰陽(yáng)為總綱，以表里、虛實(shí)、寒熱為六變。他使中醫基礎理論和臨床實(shí)踐結合得更加緊密，形成了理、法、方、藥的完整理論體系。內科醫著(zhù)明清時(shí)期很多。薛立齋的《內科摘要》一書(shū)，首開(kāi)中醫“內科”書(shū)名之先河。也正式明確中醫內科的概念，使內科病證的診治有了很大提高。具有代表性的著(zhù)作有王肯堂的《證治準繩》，張景岳的《景岳全書(shū)》等。從學(xué)術(shù)理論方面，以溫補學(xué)派的出現和爭論為其特點(diǎn)。其主要倡導者有薛立齋、孫一奎、張景岳、李中梓等，主要觀(guān)點(diǎn)是重視脾腎。薛立齋注重脾腎虛損證，重視腎中水火和脾胃的關(guān)系，因而脾腎并舉，注重溫補。溫補派的中堅張景岳的《類(lèi)經(jīng)附翼》《景岳全書(shū)》，原宗朱震亨說(shuō)，后轉而尊崇張元素和李果，反對朱說(shuō)，力倡“陽(yáng)非有余，陰常不足”。極力主張溫補腎陽(yáng)在養生和臨床上的重要性。李中梓則在薛立齋、張景岳的影響下，既重視脾胃，也重滋陰養陽(yáng)。溫補之說(shuō)，成為明清時(shí)期臨床醫學(xué)發(fā)展上的一大特點(diǎn)。溫病學(xué)派的興起是明清時(shí)期醫學(xué)的突出成就之一。葉天士的《溫熱論》，創(chuàng )溫病衛氣營(yíng)血由表入里的傳變規律，開(kāi)衛氣營(yíng)血辨證論治法則。吳鞠通的《溫病條辨》，乃繼承葉氏溫病學(xué)說(shuō)，但提出了溫病的傳變?yōu)椤叭褂缮霞跋?，由淺入深”之說(shuō)，成為溫病三焦辨證的起始。其他如王孟英的《溫熱經(jīng)緯》等著(zhù)作都豐富了溫病學(xué)說(shuō)。骨傷科、外科在明清時(shí)期也有了一定的發(fā)展。這一時(shí)期外科聞名的醫家和醫學(xué)專(zhuān)著(zhù)空前增多。如薛立齋的《外科樞要》，汪石山的《外科理例》等，記述外科病證，論述外科證治，各有特點(diǎn)。骨傷科有王肯堂的《瘍醫證治準繩》，是繼《普濟方》之后對骨傷科方藥診治的進(jìn)一步系統歸納。婦產(chǎn)科在明清時(shí)期發(fā)展很快，成就比較顯著(zhù)。如萬(wàn)密齋的《廣嗣紀要》對影響生育的男女生殖器畸形、損傷，以及妊娠等做了記述。薛立齋在《保嬰撮要》中強調婦科疾病之養正，記述有燒灼斷臍法，以預防臍風(fēng)；王肯堂的《女科證治準繩》收錄和綜合前人對婦產(chǎn)科的論述。武之望的《濟陰綱目》列述了經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)等項，綱目分明，選方實(shí)用。兒科在明清時(shí)期內容較前更加充實(shí)，專(zhuān)著(zhù)明顯增多。如萬(wàn)密齋的《全幼心鑒》《幼科發(fā)揮》《育嬰秘訣》《廣嗣紀要》《痘疹世醫心法》等兒科專(zhuān)著(zhù)，繼承了錢(qián)乙之說(shuō)，強調小兒肝常有余，脾常不足的特點(diǎn)，治療重視調補脾胃，除藥物外，還注意推拿等法。王肯堂的《幼科證治準繩》綜合歷代兒科知識，采集各家論述，對麻痘、熱癥等多種小兒疾病論述頗詳，流傳甚廣。眼、耳鼻咽喉及口腔科在這一時(shí)期也有一定的進(jìn)展。如王肯堂的《證治準繩》論述眼疾171癥，詳述證治，是對眼病知識的較好匯集。薛立齋的《口齒類(lèi)要》記述口、齒、舌、唇、喉部的疾患，注重辨證治療，簡(jiǎn)明扼要，介紹醫方604首，為現存以口齒科為名的最早專(zhuān)書(shū)之一。氣功及養生方面，在此期也較為重視，出現了不少有影響、有特色的養生學(xué)專(zhuān)著(zhù)。如萬(wàn)密齋的《養生四要》。張景岳在《類(lèi)經(jīng)·攝生》中也闡發(fā)了《內經(jīng)》的有關(guān)養生論述，對養神和養形做了精辟論述，富有唯物辯證精神。另如葉天士在《臨證指南醫案》中記述300例老年病的驗案，強調頤養功夫，寒溫調攝和戒煙酒等。清朝末年，西方醫學(xué)開(kāi)始傳入中國，因此，西醫學(xué)術(shù)對中醫學(xué)術(shù)產(chǎn)生很大影響，在臨床上中西醫病名相對照，并以此指導臨床診治，中西醫匯通學(xué)派形

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