宮頸癌前病變的治療：CINI
2018-09-12 14:47
閱讀：3918
來(lái)源：愛(ài)愛(ài)醫
作者：張秀瓊
責任編輯：點(diǎn)滴管
[導讀] 子宮頸上皮內瘤變是與子宮頸浸潤癌密切相關(guān)的一組子宮頸病變，常發(fā)生于25-35歲婦女大部分低級別的CIN可以自然消退，但是高級別CIN具有癌變的潛能，可發(fā)展為浸潤癌，被視為癌前病變。
子宮頸上皮內瘤變是與子宮頸浸潤癌密切相關(guān)的一組子宮頸病變，常發(fā)生于25-35歲婦女大部分低級別的CIN可以自然消退，但是高級別CIN具有癌變的潛能，可發(fā)展為浸潤癌，被視為癌前病變。CIN分為3級。CINI是低級別的，月60%可以自然消退，其進(jìn)展為高級別CIN并不常見(jiàn)，CINI患者合并隱匿高級別CIN的比率與細胞學(xué)結果相關(guān)。但是根據細胞學(xué)的檢查結果來(lái)決定治療方式?？偨Y內容：
一、細胞學(xué)結果為ASC-H或HISL
1、首先推薦診斷性錐切
2、其次復核細胞學(xué)、組織學(xué)和**鏡的檢查結果。
3、對于**鏡檢查滿(mǎn)意者，在6和12個(gè)月，使用細胞學(xué)和高危HPV聯(lián)合檢測，依據不同結果決定進(jìn)一步治療方案
二、對于21-24歲年輕女性(細胞學(xué)結果為ASC-H或HISL)
1、**鏡檢查不滿(mǎn)意，則建議行診斷性錐切
2、如**鏡檢查滿(mǎn)意，則可選擇
a、每隔6個(gè)月使用細胞學(xué)和**鏡聯(lián)合檢查，持續24個(gè)月（首先推薦）
b、復核細胞學(xué)、組織學(xué)和**鏡的結果
c、診斷性錐切
圖片來(lái)源：123RF
三、妊娠期女性1、組織學(xué)診斷為CINI的妊娠期女性推薦的管理方案只隨訪(fǎng)不治療
2、對妊娠期女性的CINI進(jìn)行任何治療都是不可接受的
四、細胞學(xué)結果為ASC-US或LISL
1、首先推薦不治療，予嚴密隨訪(fǎng)，12個(gè)月后使用細胞學(xué)和高位HPV聯(lián)合檢查
2、若檢測結果皆陰性，則納入常規細胞學(xué)篩查，若出現任一結果異常，則需再次行**鏡活檢+宮頸管內搔刮（ECC）
3、若活檢結果為CINI并持續2年，可選擇治療或隨訪(fǎng)。
五、21-24歲年輕女性（細胞學(xué)結果ASC-US或LISL）
首先推薦12個(gè)月后宮頸細胞學(xué)檢查，依據結果決定進(jìn)一步治療
1、若細胞學(xué)為ASC-US或LISL,Z則12個(gè)月后重復細胞學(xué)，若陰性則常規篩查。如出現任一細胞學(xué)異常，再次**鏡+ECC。
2、若細胞學(xué)為ASC-US或LISL,則建議再次行**鏡+ECC，并根據病檢結果決定進(jìn)一步治療
版權聲明：
本站所注明來(lái)源為"愛(ài)愛(ài)醫"的文章，版權歸作者與本站共同所有，非經(jīng)授權不得轉載。
本站所有轉載文章系出于傳遞更多信息之目的，且明確注明來(lái)源和作者，不希望被轉載的媒體或個(gè)人可與我們
聯(lián)系zlzs@120.net，我們將立即進(jìn)行刪除處理
本站所注明來(lái)源為"愛(ài)愛(ài)醫"的文章，版權歸作者與本站共同所有，非經(jīng)授權不得轉載。
本站所有轉載文章系出于傳遞更多信息之目的，且明確注明來(lái)源和作者，不希望被轉載的媒體或個(gè)人可與我們
聯(lián)系zlzs@120.net，我們將立即進(jìn)行刪除處理
- 相關(guān)閱讀
- ·雙側雙原發(fā)肺癌患者綜合治療
- ·腦部寡轉移肺癌患者的外科治療
- ·肺癌患者再發(fā)淋巴瘤的綜合治療
- ·EGFR敏感突變伴MET擴增肺癌患者的靶向治療
- ·EGFR Ex2O突變肺癌患者的免疫維持治療
- 頻道熱門(mén)
- ·雙側雙原發(fā)肺癌患者綜合治療
- ·腦部寡轉移肺癌患者的外科治療
熱點(diǎn)圖文
-
雙側雙原發(fā)肺癌患者綜合治療
多原發(fā)肺癌(MPLC)是指同一個(gè)體，一側或雙側肺內不同的部位，同時(shí)或先后發(fā)...[詳細]
-
腦部寡轉移肺癌患者的外科治療
目前，針對寡轉移病灶手術(shù)切除的研究較多，而在同一情況下涉及原發(fā)病灶手術(shù)切除...[詳細]
