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【PPT】呼吸力學(xué)波形分析與臨床意義-昆明醫學(xué)院第二附屬醫院 - 醫學(xué)資源下載
資源作者：iamsuper9777
資源分類(lèi)：醫學(xué) - 基礎醫學(xué)
資源屬性：PPT
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上傳日期：2013-05-03 13:36:32

呼吸力學(xué)波形分析及臨床意義 昆明醫學(xué)院第二附屬醫院SICU 萬(wàn)林駿 現代呼吸機除提供各種監測參數外, 還能提供機械通氣時(shí)壓力、流速和容積的變化曲線(xiàn)及各種呼吸環(huán)。 能為臨床提供更多信息，指導呼吸機的使用調節，評估某些治療效果。 與數字相比，波形提供的信息動(dòng)態(tài)、直觀(guān)，但精確性不夠。 機械通氣效果與肺順應性(C)、氣道阻力(Raw)、氣道壓力(P)、流速(Flow)及時(shí)間常數(Ti /TE)有密切關(guān)系。 C＝Vt /ΔP Vt= 流速(升/秒)×Ti(流速恒定) T＝Raw×C 流速-時(shí)間曲線(xiàn) 壓力-時(shí)間曲線(xiàn) 容積-時(shí)間曲線(xiàn) 呼吸環(huán) 綜合曲線(xiàn)的觀(guān)察 流速-時(shí)間曲線(xiàn) 流速-時(shí)間曲線(xiàn) 流速-時(shí)間曲線(xiàn) AutoFlow(自動(dòng)控制吸氣流速波) VCV模式。根據當前的肺順應性和系統阻力及設置的潮氣量，在達到預設的最高氣道壓力時(shí)，自動(dòng)控制、調整吸氣流速，在剩余的吸氣時(shí)間內完成潮氣量的輸送。 AutoFlow(自動(dòng)控制吸氣流速波) 當阻力或順應性發(fā)生改變時(shí)，通過(guò)控制、調整吸氣流速,使每次供氣時(shí)的最高氣道壓力不超過(guò)報警壓力高限以下5cmH2O。 允許在平臺期內可自主呼吸 。 吸氣流速波形的臨床應用 判斷指令通氣在吸氣過(guò)程中有無(wú)自主呼吸 吸氣流速波形的臨床應用 吸氣時(shí)間不足 吸氣流速波形的臨床應用 吸氣時(shí)間不足 吸氣流速波形的臨床應用 檢查有無(wú)泄漏 吸氣流速波形的臨床應用 根據吸氣流速調節呼氣靈敏度 呼氣流速波形的臨床意義 判斷呼氣阻力情況 呼氣流速波形的臨床意義 判斷主動(dòng)或被動(dòng)呼氣 呼氣流速波形的臨床意義 判斷有無(wú)Auto-PEEP的存在 呼氣流速波形的臨床意義 評估支氣管擴張劑的療效 壓力-時(shí)間曲線(xiàn) 壓力-時(shí)間曲線(xiàn) VCV的壓力時(shí)間曲線(xiàn) 壓力-時(shí)間曲線(xiàn)的臨床意義 在VCV中根據壓力曲線(xiàn)調節峰流速(即調I:E) 壓力-時(shí)間曲線(xiàn)的臨床意義 在VCV中根據壓力曲線(xiàn)調節峰流速 壓力-時(shí)間曲線(xiàn)的臨床意義 看吸氣時(shí)的作功大小 壓力-時(shí)間曲線(xiàn)的臨床意義 評估呼吸時(shí)相 壓力-時(shí)間曲線(xiàn)的臨床意義 評估平臺壓 容積-時(shí)間曲線(xiàn) 容積-時(shí)間曲線(xiàn) 容積-時(shí)間曲線(xiàn)的臨床意義 氣體阻滯或泄漏 容積-時(shí)間曲線(xiàn)的臨床意義 呼氣時(shí)間不足導致氣阻滯 壓力—容積環(huán) 壓力—容積環(huán) 壓力—容積環(huán) 壓力—容積環(huán) 壓力—容積環(huán)的臨床意義 測定第一拐點(diǎn)、二拐點(diǎn) 壓力—容積環(huán)的臨床意義 順應性改變的P-V環(huán) 壓力—容積環(huán)的臨床意義 順應性改變的P-V環(huán) 壓力—容積環(huán)的臨床意義 阻力改變時(shí)的P-V環(huán) 壓力—容積環(huán)的臨床意義 單肺插管引起P-V環(huán)偏向橫軸 壓力—容積環(huán)的臨床意義 呼吸機流速設置不夠的P-V環(huán) 壓力—容積環(huán)的臨床意義 肌肉松弛不足（有自主呼吸）的P-V環(huán) 壓力—容積環(huán)的臨床意義 慢支炎、嚴重肺氣腫病人的P-V環(huán) 壓力—容積環(huán)的臨床意義 氣管痙攣的P-V環(huán) 流速-容積曲線(xiàn) 流速-容積曲線(xiàn) 流速-容積曲線(xiàn) 評估支氣管擴張劑的療效 流速-容積曲線(xiàn) 有助于診斷氣道阻塞 流速-容積曲線(xiàn) 反應有PEEPi 流速-容積曲線(xiàn) 呼氣末有漏氣 流速-容積曲線(xiàn) 提示氣管插管扭曲 綜合曲線(xiàn)的觀(guān)察 綜合曲線(xiàn)的觀(guān)察 氣體陷閉導致基線(xiàn)壓力的上升 綜合曲線(xiàn)的觀(guān)察 壓力支持(PSV)調節壓力上升時(shí)間 綜合曲線(xiàn)的觀(guān)察 壓力支持(PSV)調節壓力上升時(shí)間 綜合曲線(xiàn)的觀(guān)察 順應性或阻力的改變的波形 綜合曲線(xiàn)的觀(guān)察 常見(jiàn)呼吸機故障—呼吸回路泄漏 綜合曲線(xiàn)的觀(guān)察 呼吸管道內有液體

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