【PDF】江蘇省病歷書(shū)寫(xiě)規范-PDF電子書(shū)下載 - 醫學(xué)資源下載
2013-08-10 05:01
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[導讀] 【PDF】江蘇省病歷書(shū)寫(xiě)規范-PDF電子書(shū)下載 - 醫學(xué)資源下載 資源作者:iamsuper9777 資源分類(lèi):醫學(xué) - 行政輔助 資源屬性:電子書(shū) 資源售價(jià):0 愛(ài)醫幣 資源大?。?.85M 關(guān)注入
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【pdf】江蘇省病歷書(shū)寫(xiě)規范-PDF電子書(shū)下載
作 者: 唐維新 著(zhù)
出 版 社: 東南大學(xué)出版社
ISBN:9787810890939
出版時(shí)間:2002-01-01
版 次:1
頁(yè) 數:311
裝 幀:平裝
開(kāi) 本:32開(kāi)
所屬分類(lèi):圖書(shū) > 醫學(xué) > 醫學(xué)文獻
【pdf】江蘇省病歷書(shū)寫(xiě)規范-PDF電子書(shū)下載
《病歷書(shū)寫(xiě)規范》共分十章。第一章為病歷書(shū)寫(xiě)的基本規則和要求;第二章為病歷的格式與內容;第三章為各專(zhuān)科病歷書(shū)寫(xiě)要求;第四章為中醫科病歷書(shū)寫(xiě)要求;第五章為病程記錄及其他記錄書(shū)寫(xiě)要求;第六章為常用檢查申請單、報告單書(shū)寫(xiě)要求;第七章為護理文件書(shū)寫(xiě)要求;第八章為病歷管理;第九章為病歷表格;第十章為附錄。
《病歷書(shū)寫(xiě)規范》內容全面、新穎、實(shí)用,體現時(shí)代特征、社會(huì )進(jìn)步、學(xué)術(shù)發(fā)展和管理要求;有利于醫政管理,適應《執業(yè)醫師法》、《醫療事故處理條例》等法律、法規實(shí)施的需要。適合各級醫療機構使用,是廣大醫務(wù)人員及醫院管理者的必備工具書(shū),也可作為醫學(xué)院校衛生管理專(zhuān)業(yè)、臨床、醫技和護理專(zhuān)業(yè)老師、學(xué)生的參考用書(shū)。
【pdf】江蘇省病歷書(shū)寫(xiě)規范-PDF電子書(shū)下載
第一章 病歷書(shū)寫(xiě)的基本規則和要求
第二章 病歷的格式與內容
第一節 門(mén)診病歷
第二節 住院病歷
第三節 入院記錄
第四節 再次住院病歷(再入院記錄)
第五節 24小時(shí)內入、出院記錄或24小時(shí)內入院死亡記錄
第三章 各專(zhuān)科病歷書(shū)寫(xiě)要求
第一節 呼吸內科病歷書(shū)寫(xiě)要求
第二節 消化內科病歷書(shū)寫(xiě)要求
第三節 心血管內科病歷書(shū)寫(xiě)要求
第四節 腎臟內科病歷書(shū)寫(xiě)要求
第五節 血液病科病歷書(shū)寫(xiě)要求
第六節 內分泌科病歷書(shū)寫(xiě)要求
第七節 風(fēng)濕病科病歷書(shū)寫(xiě)要求
第八節 神經(jīng)內科病歷書(shū)寫(xiě)要求
第九節 精神科病歷書(shū)寫(xiě)要求
第十節 肺結核病病歷書(shū)寫(xiě)要求
第十一節 感染病科病歷書(shū)寫(xiě)要求
第十二節 急性中毒病歷書(shū)寫(xiě)要求
第十三節 普外科病歷書(shū)寫(xiě)要求
第十四節 胸外科病歷書(shū)寫(xiě)要求
第十五節 泌尿外科病歷書(shū)寫(xiě)要求
第十六節 骨科病歷書(shū)寫(xiě)要求
第十七節 神經(jīng)外科病歷書(shū)寫(xiě)要求【pdf】江蘇省病歷書(shū)寫(xiě)規范-PDF電子書(shū)下載
第十八節 燒傷科病歷書(shū)寫(xiě)要求
第十九節 整形外科病歷書(shū)寫(xiě)要求
第二十節 兒外科病歷書(shū)寫(xiě)要求
第二十一節 婦科病歷書(shū)寫(xiě)要求
第二十二節 產(chǎn)科病歷書(shū)寫(xiě)要求
第二十三節 兒科病歷書(shū)寫(xiě)要求
第二十四節 新生兒病歷書(shū)寫(xiě)要求
第二十五節 兒科各專(zhuān)業(yè)病歷書(shū)寫(xiě)要求
第二十六節 眼科病歷書(shū)寫(xiě)要求
第二十七節 耳鼻咽喉科病歷書(shū)寫(xiě)要求
第二十八節 口腔科病歷書(shū)寫(xiě)要求
第二十九節 皮膚科病歷書(shū)寫(xiě)要求
第三十節 介入放射科病歷書(shū)寫(xiě)要求
第四章 中醫病歷書(shū)寫(xiě)要求
第一節 門(mén)診病歷
第二節 住院病歷
第三節 入院記錄
第五章 病程記錄及其他記錄書(shū)寫(xiě)要求
第一節 病程記錄
第二節 上級醫師查房記錄
第三節 交(接)班記錄
第四節 會(huì )診申請和會(huì )診記錄
第五節 轉出(入)記錄
第六節 病例討論記錄
第七節 手術(shù)前小結
第八節 手術(shù)記錄
第九節 手術(shù)后病程記錄
第十節 麻醉記錄
第十一節 出(轉)院記錄
第十二節 死亡記錄
第十三節 同意書(shū)
第十四節 住院病案首頁(yè)填寫(xiě)說(shuō)明及要求
第六章 常用檢查申請單、報告單書(shū)寫(xiě)要求
第一節 檢驗申請單、報告單
第二節 病理檢查申請單、報告單
第三節 x線(xiàn)檢查申請單、報告單
第四節 CT、MRI、DSA檢查申請單、報告單
第五節 超聲檢查申請單、報告單
第六節 內窺鏡檢查與治療申請單、報告單
第七節 心電圖檢查申請單、報告單
第八節 腦電生理(腦電圖、腦地形圖、誘發(fā)電位)、多普勒檢查申請單、報告單
第七章 護理文件書(shū)寫(xiě)要求
第一節 體溫單
第二節 醫囑和醫囑單
第三節 長(cháng)期醫囑執行單【pdf】江蘇省病歷書(shū)寫(xiě)規范-PDF電子書(shū)下載
第四節 護理記錄單
第五節 手術(shù)護理記錄單
第八章 病歷管理
第一節 病歷排列次序
第二節 病歷管理要求
第三節 病歷質(zhì)量評定標準
第四節 電子病歷
第九章 病歷表格
第一節 病歷表格印制規范
第二節 檢驗申請單、報告單印制規范
第三節 表格式記錄式樣
1.住院病案首頁(yè)
2.中醫住院病案首頁(yè)
3.住院病歷
4.神經(jīng)內科入院記錄
5.精神科入院記錄
6.肺結核病入院記錄
7.腫瘤內科入院記錄
8.急性中毒入院記錄
9.慢性腎衰竭血液凈化入院記錄
10.顱腦外傷入院記錄
11.神經(jīng)外科(腫瘤)入院記錄
12.神經(jīng)外科(腦血管?。┤朐河涗?
13.燒傷入院記錄
14.?huà)D科入院記錄
15.產(chǎn)科入院記錄
附:待產(chǎn)記錄
產(chǎn)程進(jìn)展圖
產(chǎn)時(shí)記錄
剖宮產(chǎn)手術(shù)記錄
產(chǎn)后記錄
新生兒記錄
16.計劃生育科入院記錄【pdf】江蘇省病歷書(shū)寫(xiě)規范-PDF電子書(shū)下載
附:中期妊娠引產(chǎn)產(chǎn)時(shí)記錄
中期妊娠引產(chǎn)產(chǎn)后記錄
……
第十章 附錄
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