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【DOC】最新抗菌藥物處方、醫囑專(zhuān)項點(diǎn)評制度 - 醫學(xué)資源下載
資源作者：huhushenghuo
資源分類(lèi)：醫院管理 - 規章制度
資源屬性：文檔
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上傳日期：2012-03-27 23:37:34

抗菌藥物處方、醫囑專(zhuān)項點(diǎn)評制度 為有效推進(jìn)抗菌藥物專(zhuān)項治理，促進(jìn)抗菌藥物合理使用，有效控制細菌耐藥，保證醫療質(zhì)量和醫療安全，根據《醫院處方點(diǎn)評管理規范（試行）》（衛醫管發(fā)〔2010〕28號）和《衛計委辦公廳關(guān)于做好全國抗菌藥物臨床應用專(zhuān)項整治活動(dòng)的通知》（衛辦醫政發(fā)〔2011〕56號）的精神，結合我院實(shí)際，特制定本制度?！綿oc】最新抗菌藥物處方、醫囑專(zhuān)項點(diǎn)評制度 1、醫院加強抗菌藥物處方質(zhì)量和抗菌藥物臨床應用管理，規范醫師處方行為，落實(shí)處方審核、發(fā)藥、核對與用藥交待等相關(guān)規定；定期對醫務(wù)人員進(jìn)行合理用藥知識培訓與教育；制定并落實(shí)持續質(zhì)量改進(jìn)措施。 2、醫院抗菌藥物領(lǐng)導小組組織感染、藥學(xué)等相關(guān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員對抗菌藥物處方、醫囑專(zhuān)項點(diǎn)評提供專(zhuān)業(yè)技術(shù)咨詢(xún)。醫院藥學(xué)部成立處方點(diǎn)評工作小組，負責抗菌藥物處方、醫囑專(zhuān)項點(diǎn)評的具體工作?！綿oc】最新抗菌藥物處方、醫囑專(zhuān)項點(diǎn)評制度 3、每個(gè)月組織對25%的具有抗菌藥物處方權醫師所開(kāi)具的處方、醫囑進(jìn)行點(diǎn)評，每名醫師不少于50份處方、醫囑（醫師處方、醫囑數量不足者按實(shí)際數量點(diǎn)評），重點(diǎn)抽查感染科、外科、呼吸科、重癥醫學(xué)科等臨床科室以及Ⅰ類(lèi)切口手術(shù)和介入手術(shù)治療病例。 3、根據點(diǎn)評結果，對合理使用抗菌藥物的前10名醫師予以公示，對不合理使用抗菌藥物的前10名醫師在全院范圍內進(jìn)行通報，在院內共享信息欄進(jìn)行公示。點(diǎn)評結果作為科室和醫務(wù)人員績(jì)效考核重要依據。 4、對出現抗菌藥物超常處方3次以上且無(wú)正當理由的醫師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權；限制處方權后，仍連續出現2次以上超常處方且無(wú)正當理由的，取消其抗菌藥物處方權?！綿oc】最新抗菌藥物處方、醫囑專(zhuān)項點(diǎn)評制度 5、抗菌藥物處方、醫囑專(zhuān)項點(diǎn)評工作應堅持科學(xué)、公正、務(wù)實(shí)的原則，有完整、準確的書(shū)面記錄，并反饋至臨床科室和當事人。 6、處方點(diǎn)評小組在抗菌藥物處方、醫囑專(zhuān)項點(diǎn)評工作過(guò)程中發(fā)現不合理處方、醫囑，應當及時(shí)通知醫療管理部門(mén)和藥學(xué)部門(mén)。 7、醫院藥學(xué)部會(huì )同醫務(wù)部對處方點(diǎn)評小組提交的點(diǎn)評結果進(jìn)行審核，定期公布處方點(diǎn)評結果，通報不合理處方；根據處方點(diǎn)評結果，對醫院在藥事管理、處方管理和臨床用藥方面存在的問(wèn)題，進(jìn)行匯總和綜合分析評價(jià)，提出改進(jìn)建議，并向醫院藥物與治療學(xué)委員會(huì )報告；發(fā)現可能造成患者損害的，應當及時(shí)采取措施，防止損害發(fā)生?！綿oc】最新抗菌藥物處方、醫囑專(zhuān)項點(diǎn)評制度 8、醫院藥物與治療學(xué)委員會(huì )根據藥學(xué)部門(mén)會(huì )同醫療管理部門(mén)提交的質(zhì)量改進(jìn)建議，研究制定有針對性的臨床用藥質(zhì)量管理和藥事管理改進(jìn)措施，并責成相關(guān)部門(mén)和科室落實(shí)質(zhì)量改進(jìn)措施，提高合理用藥水平，保證患者用藥安全。 9、本制度所指抗菌藥物是指治療細菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌等病原微生物所致感染性疾病的藥物，不包括治療結核病、寄生蟲(chóng)病和各種病毒所致感染性疾病的藥物以及具有抗菌作用的中藥制劑?？菇Y核藥、抗寄生蟲(chóng)藥、抗病毒藥、具有抗菌作用的中藥制劑在此不列為抗菌藥物?！綿oc】最新抗菌藥物處方、醫囑專(zhuān)項點(diǎn)評制度

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