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【PPT】溶栓進(jìn)展-缺血性腦卒中急性期溶栓治療進(jìn)展-樓敏 - 醫學(xué)資源下載
資源作者：守法公民3
資源分類(lèi)：醫學(xué) - 內科學(xué)
資源屬性：PPT
資源售價(jià)：1 愛(ài)醫幣
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下載人數：18人
上傳日期：2013-04-06 23:24:10

【ppt】溶栓進(jìn)展-缺血性腦卒中急性期溶栓治療進(jìn)展-樓敏 缺血性腦卒中急性期溶栓治療進(jìn)展 浙江大學(xué)醫學(xué)院附屬二院 神經(jīng)內科 腦卒中是急診！ 幕上缺血性卒中急性期估計喪失的神經(jīng)元 IV rt-PANINDS 試驗 3h 內治療 劑量 0.9 mg/kg (最大：90 mg) 1分鐘內10% bolus IV; 剩余的60分鐘內用完 NINDS 試驗rt-PA 的優(yōu)越性和風(fēng)險 NINDS 試驗總結 用藥后3月時(shí)，和安慰劑組對比，rt-PA組無(wú)殘疾或輕度障礙病人數有12% 的絕對提高，32% 的相對提高 24小時(shí)內，神經(jīng)癥狀的改善無(wú)差異 顱內出血的發(fā)生率雖然提高了，但死亡率無(wú)差別 rt-PA 副作用 2、顱內出血 癥狀性出血6.4% ，對照0.6% 3月時(shí)rt-PA組和對照組的死亡率分別為17% vs. 21% IV rt-PA 臨床應用的問(wèn)題 腔梗的病人？ 癥狀輕的患者？ 80歲以上老年人？ 在用抗血小板藥？ 睡眠中起病者？ 房顫者？ Efficacy of IV rt-PA by stroke subtype IV rt-PA 后的成功再通 動(dòng)脈內rt-PA溶栓 動(dòng)脈內rt-PA溶栓 機械取栓 可以和動(dòng)脈內溶栓聯(lián)合應用 在靜脈溶栓禁忌（如手術(shù)后卒中、正在服用抗凝藥以及懷孕婦女）特別有用 治療效果很好：164例病人中使用MERCI裝置取拴后，再通率為57.8%，術(shù)周并發(fā)癥僅6.9%.

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