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【PPT】雙向轉診與醫患溝通技巧 - 醫學(xué)資源下載
資源作者：美嬋子
資源分類(lèi)：醫學(xué) -
資源屬性：PPT
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上傳日期：2013-04-03 16:54:08

雙向轉診與醫患溝通技巧 重慶市第六人民醫院龔勇 雙向轉診 小病進(jìn)社區 大病進(jìn)醫院 康復回社區 指導思想 **承擔公共衛生及全民基本醫療 合理利用綜合醫院醫療的醫療資源、先進(jìn)的醫療設備、精湛的醫療技術(shù)及優(yōu)良的就醫環(huán)境等優(yōu)勢 和社區衛生服務(wù)機構便利的優(yōu)勢 滿(mǎn)足社區衛生服務(wù)機構的醫療保健、人才培養、儀器設備支持等需求 制度簡(jiǎn)介 對社區醫療站設備技術(shù)不足的、不能處理的病例，由全科醫生負責會(huì )診、轉診 為專(zhuān)科醫院醫生提供病人的健康資料，包括病史、臨床檢查資 制度簡(jiǎn)介 對轉診病人進(jìn)行隨訪(fǎng)，隨時(shí)與專(zhuān)科醫生聯(lián)系，掌握病人在轉診治療期間的治療情況以及病情的發(fā)展變化 病人結束在專(zhuān)科醫院的治療后，要求專(zhuān)科醫院提供轉診期間治療及用藥情況，并把病人轉回到社區醫療站，作到雙向轉診 轉診流程 社區衛生服務(wù)機構上轉病人時(shí)填寫(xiě)《社區衛生服務(wù)雙向轉診上轉單》，注明初步診斷，由經(jīng)治醫師簽字并加蓋公章，同時(shí)電話(huà)通知醫院分管社區的工作人員，經(jīng)認可后轉診。危急重癥患者轉診時(shí)，需派專(zhuān)人護送，并向接診醫生說(shuō)明病人病情，同時(shí)提供相關(guān)的檢查、治療資料 轉診流程 雙向轉診單分存根欄與轉診欄，病人上轉時(shí)需持《社區衛生服務(wù)轉診單》就診，存根欄由轉出社區留存 醫院院接診后，應認真填寫(xiě)《雙向轉診登記表》，并及時(shí)安排轉診病人至相應病區或門(mén)診 醫院在接收社區衛生服務(wù)機構轉診病人，并進(jìn)行相應的診斷治療期間，專(zhuān)業(yè)醫生有義務(wù)接受社區醫生的咨詢(xún)，并將病人的治療情況反饋社區醫生 社區衛生服務(wù)雙向轉診（轉出）單 醫院： 現有我社區患者 因病情需要，需轉入貴院，請予以接診。請接診醫生填寫(xiě)回執單，交我中心雙向轉診管理辦公室。 患者性別 年齡 家庭住址 聯(lián)系電話(huà) 初步診斷 轉診目的 主要現病史： 主要既往史： 主要檢查結果： 已施處置： 經(jīng)治醫生（簽字）： 聯(lián)系電話(huà)： 社區衛生服務(wù)中心（轉診章） 年 月 日 社區衛生服務(wù)雙向轉診（回轉）單 社區衛生服務(wù)中心： 現有貴社區患者 因病情需要，現轉回貴中心，請予以接診。請接診醫生填寫(xiě)回執單，交我院雙向轉診管理辦公室。 診斷結果 門(mén)診（住院）病案號 疾病編碼/處置編碼 / 主要檢查結果： 治療經(jīng)過(guò)、下一步治療方案及康復建議： 經(jīng)治醫生（簽字）： 聯(lián)系電話(huà)： 醫院（轉診章） 年 月 日 醫患溝通技巧 是現實(shí)的醫患溝通存在巨大困難，醫患關(guān)系很不融洽，因此迫切需要改善現狀 是特別需要加強醫院中不同科室之間、上下級之間、同事之間等的溝通能力 是自己已具備了良好的溝通能力，但是由于生活、工作等各方面壓力過(guò)大，對自身素質(zhì)要求比較高，需要進(jìn)一步提升人際溝通能力 人際溝通的定義 為了設定的目標，在個(gè)體或群體間傳遞信息，并達到準確理解其意義的過(guò)程就是溝通 人際溝通的功能 傳達信息 心理保健 形成和發(fā)展社會(huì )心理 人際溝通的三大要素 溝通一定要有一個(gè)明確的目標 傳遞信息 準確地理解信息的意義 溝通的兩種方式 1. 語(yǔ)言的溝通 溝通的兩種方式 2肢體語(yǔ)言（非語(yǔ)言）的溝通 豐富多彩de手語(yǔ) 溝通的雙向性 單向溝通：指信息發(fā)出者將信息傳遞給信息接受者，但得到反饋， 雙向溝通：信息發(fā)出者將信息傳遞給信息接受者，信息接受者將信息接受之后的反饋信息傳遞給原來(lái)的住處發(fā)出者，形成溝通雙方的互動(dòng)。 溝通的三個(gè)行為 說(shuō)、聽(tīng)、問(wèn) 說(shuō)話(huà)，并不在于你說(shuō)什么，而在于你是怎么說(shuō)的。社區的工作人員應該學(xué)會(huì )說(shuō)好話(huà)，把消極的話(huà)說(shuō)成積極的，把不好聽(tīng)的話(huà)說(shuō)成好聽(tīng)的，把不容易被人接受的話(huà)說(shuō)成容易被人接受的話(huà)。 話(huà)不是蜜，但說(shuō)得好比蜜還甜 話(huà)不是花，但說(shuō)得好比花還美 話(huà)不是劍，說(shuō)得不好比劍還利 話(huà)不是毒藥，說(shuō)得不好比毒藥還毒 溝通的三個(gè)行為 說(shuō)、聽(tīng)、問(wèn)說(shuō)好話(huà)的藝術(shù) 對領(lǐng)導先說(shuō)間接的好話(huà)，再提意見(jiàn)，最后再說(shuō)直接的好話(huà) 對下屬先說(shuō)直接的好話(huà)，再做鼓勵。 對同事直接的好話(huà)和間接的好話(huà)，交替著(zhù)說(shuō) 提意見(jiàn)也用好話(huà) 學(xué)會(huì )比喻 沉默在溝通中的作用 沉默能給孤獨、寂寞、悲觀(guān)者溫暖和力量 沉默在激烈的爭執中保持冷靜 沉默不自重者面前能夠保持尊嚴 沉默是婉轉的拒絕 溝通的三個(gè)行為 說(shuō)、聽(tīng)、問(wèn) 最低層次是聽(tīng)而不聞 其次是敷衍了事，略有反應卻心不在焉 有選擇性的聽(tīng)，只聽(tīng)進(jìn)符合自己心意的內容 較專(zhuān)注的聽(tīng)，也有反饋，能否聽(tīng)出說(shuō)話(huà)者的本意、真意仍值得懷疑 共情地傾聽(tīng)，理解對方的感受，并給十分貼切的反饋 正確的傾聽(tīng)態(tài)度 集中注意力，目光接觸，點(diǎn)頭微笑 身體前傾，專(zhuān)注與鼓勵的身體語(yǔ)言 用語(yǔ)氣詞或短語(yǔ)進(jìn)行鼓勵和反饋 用重復表示理解 用正確的提問(wèn)進(jìn)行澄清 用相應的面部表情和合適的語(yǔ)言表達共情 正確的傾聽(tīng) 一個(gè)善于傾聽(tīng)的人總能及時(shí)發(fā)現對方的長(cháng)處，并且鼓勵對方進(jìn)行下去 而傾聽(tīng)本身也是對談話(huà)者一種鼓勵，讓對方的自信心得到提升 正確的提問(wèn) 善于提問(wèn)，首先簡(jiǎn)潔及時(shí) 適當提問(wèn)可以幫助你澄清問(wèn)題。比如“你好象是說(shuō)”“你的想法是”“對你說(shuō)來(lái)那一定是” 恰當應用開(kāi)放式提問(wèn)或封閉式的提問(wèn) 當對方欲言又止時(shí)，可以用提問(wèn)來(lái)鼓勵。如“你是不是想告訴我什么” 正確的提問(wèn) 開(kāi)放式提問(wèn)：通常使用“什么”、“如何”、“為什么”、“能不能”、“愿不愿意”等詞來(lái)發(fā)問(wèn)，讓患者就有關(guān)總是給予詳細的解釋和說(shuō)明 封閉式提問(wèn)：通常使用“是不是”、“對不對”、“要不要”、“有沒(méi)有”等詞，而回答也是簡(jiǎn)單的“是”或“否”即可 醫患溝通的六個(gè)方法 一個(gè)要求：誠信、尊重、同情、耐心 兩個(gè)技巧：傾聽(tīng)，請多聽(tīng)患者說(shuō)幾句；介紹，請多向患者及家屬說(shuō)幾句 三個(gè)掌握：掌握患者的病情、治療情況和檢查結果；掌握醫療費用情況；掌握患者及家屬的社會(huì )心理因素 醫患溝通的六個(gè)方法 四個(gè)留意：留意患者的受教育程度及對溝通的感受；留意患者對疾病的認知程度和對交流的期望值；留意自己的情緒反應，學(xué)會(huì )自我控制；留意患者的情緒狀態(tài) 五個(gè)避免：避免強求患者即時(shí)接受事實(shí)；避免使用易刺激患者情緒的語(yǔ)氣和語(yǔ)言；避免過(guò)多使用患者不易聽(tīng)懂的專(zhuān)業(yè)詞匯；避免刻意改變患者的觀(guān)點(diǎn)，避免壓抑患者的情緒 醫患溝通的六個(gè)方法 ?六種方式：即預防為主的針對性溝通、交換對象溝通、集體溝通、書(shū)面溝通、協(xié)調統一溝通和實(shí)物對照溝通 患者心理變化的特征 認知功能的變化 ：過(guò)高的期望值、較少的醫學(xué) 情緒活動(dòng)的變化 ：嚴重的負性緒、過(guò)強的自我保護意識 意志行為變化 ：對病史和癥狀的態(tài)度、對治療方案的態(tài)度、對不健**活方式的態(tài)度 共情技巧 尊重對方，尊重個(gè)性及能力。 不是憑自己的感情用事。 接納對方的信念和決定，不是評論或試圖替它做決定。 善意理解觀(guān)點(diǎn)及行為，不采取排斥態(tài)度。 尊重和恭敬態(tài)度表達自己與對方不同觀(guān)點(diǎn)，不進(jìn)行價(jià)值判斷，尊重對方的選擇 共情技巧 學(xué)會(huì )換位思考，為對方行為尋找合理性，以最大限度地理解對方 運用重述或運用表示理解的語(yǔ)言進(jìn)行反饋 如何迅速地成為患者的好朋友 讓患者感覺(jué)到你愿意為他服務(wù)到底 讓患者消除緊張 懂得看人說(shuō)話(huà) 了解病人的心理 尋找與病人的相似 用自己的熱情帶動(dòng)患者 配合病人 做好回訪(fǎng) 細心的觀(guān)察者——發(fā)現問(wèn)題 通過(guò)觀(guān)察了解就診的患者 考慮：患者為什么在這個(gè)時(shí)間，帶著(zhù)這個(gè)問(wèn)題，來(lái)就診。 人體觸摸的特殊作用 關(guān)于觸摸的一組實(shí)驗 對于兒童：握手、擁抱、撫摸 對于成人：幫助翻身、拍背、幫助變換體位 對于老人：擦去淚水，攙扶、撫摸手部 悲痛的人：緊握雙手、拍拍肩膀 注 意：性別、年齡、環(huán)境 【ppt】雙向轉診與醫患溝通技巧

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