【PPT】動(dòng)脈粥樣硬化PPT課件-心血管系統病理學(xué) - 醫學(xué)資源下載
				2013-08-07 05:00
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上傳日期:2013-03-13 10:46:40 
【ppt】動(dòng)脈粥樣硬化PPT課件-心血管系統病理學(xué)
一、病因與發(fā)病機理          AS
(一)脂質(zhì)代謝障礙 
      1、血膽固醇(TC)上升     發(fā)病率↑               
      2 、甘油三酯(TG)上升    發(fā)病率↑ 
      3、β-脂蛋白上升    發(fā)病率↑ 
【ppt】動(dòng)脈粥樣硬化PPT課件-心血管系統病理學(xué)(二)動(dòng)脈壁的改變  
      1、動(dòng)脈內膜受損--脂質(zhì)移入增多
      2、動(dòng)脈壁清除功能下降--脂質(zhì)移出減少
          AS
【ppt】動(dòng)脈粥樣硬化PPT課件-心血管系統病理學(xué)(三)血流動(dòng)力學(xué)因素:
              好發(fā)于動(dòng)脈分叉處及高血壓患者,說(shuō)明受血流
     沖擊大,損傷內膜,使內膜通透性增加促脂質(zhì)進(jìn)
    入動(dòng)脈壁。
(四)神經(jīng)內分泌因素:
            雌激素降低、 甲狀腺素降低
            ——患病率上升。
  (五)糖尿病(diabetes)和高胰島素血癥(hyperinsulinemia)
【ppt】動(dòng)脈粥樣硬化PPT課件-心血管系統病理學(xué)
         
                                               AS
(六)吸煙:吸煙者缺血性心臟病的發(fā)病率是不 
                           吸煙者的兩倍
             吸煙 : 尼古丁直接損傷內皮細胞
                         1、CO濃度↑→管壁缺氧→內皮損傷
                               →通透性↑ →脂質(zhì)易入
                         2、 血漿中纖維蛋白酶原 、凝血因子
            吸煙            Ⅷ和紅細胞壓積水平↑
                         3、促使血管附壁血栓形成
                         4、尼古丁蓄積能釋放去甲腎上腺素
             【ppt】動(dòng)脈粥樣硬化PPT課件-心血管系統病理學(xué)                  —促血管收縮 
                                                  AS
(七)遺傳因素 :
           家族性高膽固醇血癥、家族性脂蛋白酶 
   缺乏癥 →A.S發(fā)病率高
(八)年齡、性別、種族因素
            年齡大,發(fā)病率高;女性黑人,可能與飲食習慣有關(guān)
脂紋(Sudan染色)
      AS纖維斑塊期:斑塊表面為大量增生的纖維組織,病灶中央的右邊為膽固醇結晶及無(wú)定形質(zhì),左邊為泡沫細胞及增生的纖維組織。
主動(dòng)脈AS:斑塊厚度超過(guò)了中膜,病灶中央為大量膽固醇結晶,表面(左)可見(jiàn)斑塊出血。
放大的膽固醇結晶
【ppt】動(dòng)脈粥樣硬化PPT課件-心血管系統病理學(xué)AS并發(fā)斑塊潰瘍及附壁栓形成
        冠狀動(dòng)脈AS并發(fā)斑塊出血,該并發(fā)癥可導致冠狀A急性狹窄。
     腹 主 動(dòng) 脈 下 段 真 性 A 瘤:     為最常見(jiàn)的A瘤動(dòng) 脈AS 可 使A 壁 變 薄,向 外 膨出 形 成 A 瘤。
鈣化一般發(fā)生在壞死灶周?chē)?
正常腎臟
      腦梗死(液化性壞死):完全壞死液化后可                                       形成囊腔。
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