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【DOC】HFS300簡(jiǎn)易呼吸機操作流程 - 醫學(xué)資源下載
資源作者：hailuoxunjing
資源分類(lèi)：醫療器械 - 診療設備
資源屬性：文檔
資源售價(jià)：0 愛(ài)醫幣
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下載人數：31人
上傳日期：2013-03-13 10:42:30

　　　　　　　　　　　　　　簡(jiǎn)易呼吸機操作流程 目的: 向肺充氣、吸氣向呼氣轉換、排出肺泡氣及呼氣向吸氣轉換，保持呼吸道通暢，適合急危重患者的搶救和順利轉運。 評估：患者年齡、體重、病情、心肺功能、生命體征、血氣分析報告、意識情況；氣道是否通暢，有無(wú)分泌物；病人的缺氧程度；看血氧飽和度；仔細檢查氣管插管的深度、固定情況及氣囊情況。 操作程序： 素質(zhì)要求（著(zhù)裝整齊、儀表大方、態(tài)度端正）洗手、戴口罩。 準備用物：呼吸機主機、電源適配器、小氧氣瓶、氣源連接管、氧橋、專(zhuān)用扳手、開(kāi)口氣、吸痰器、吸痰器連接管、呼吸管路、呼吸閥、呼吸面罩、便攜箱包、減壓閥、大氧氣瓶或中心供氧裝置、呼吸氣囊（模肺）、吸痰管、備搶救藥物。 正確連接各管路： 氣源連接管：一端插向氧氣瓶輸出口，直到聽(tīng)到一聲“咔嗒”響，另一端推向呼吸機氣源進(jìn)氣口，直到聽(tīng)到一聲“咔嗒”響將接口鎖緊。 呼吸管路壓力采樣管插體推向呼吸機壓力采樣接口，直到聽(tīng)到一聲“咔嗒”響。 呼吸管路一端與呼吸機出氣口連接。 呼吸閥與呼吸管路另一端連接。 呼吸閥與壓力采樣頭相連后與呼吸氣囊（模肺）相連。 旋開(kāi)氧氣瓶閥門(mén)，打開(kāi)呼吸機電源開(kāi)關(guān)，3秒后呼吸機進(jìn)入工作界面。 根據病人病情及體重選擇模式（按下O2選擇病人所需氧濃度50%或100%、按下通氣模式鍵可選擇A/C或SIMV通氣模式）及各項參數（長(cháng)按3秒鐘飛梭鍵，呼吸機進(jìn)入設置狀態(tài)，旋轉飛梭鍵，顯現參數頁(yè)，進(jìn)行設置參數值：分鐘通氣量6-18L/min，呼吸頻率4-80bpm,吸氣觸發(fā)壓力0~-20cmH20，自主呼吸循環(huán)壓力6~-40cmH20，氣道壓力上限20~-80cmH20，氣道壓力,下限0~-20cmH20）。完成設置10秒鐘后，呼吸機將自動(dòng)切換到運行參數檢測界面。 檢查各連接件的接口處是否有漏氣、各管路是否連接完好，機器運轉是否正常。 連接病人。 嚴密觀(guān)察呼吸、循環(huán)、血氧飽和度等各項指標，看胸闊有無(wú)起伏；聽(tīng)診雙肺呼吸音是否對稱(chēng)；觀(guān)察缺氧有無(wú)改善；觀(guān)察呼吸機的參數有無(wú)人機對抗——檢查通氣后的效果。 洗手，記錄開(kāi)機時(shí)間、模式及參數。設置報警上下限。觀(guān)察報警設置是否合理并進(jìn)行調整。 撤機： 備好氧氣裝置和呼吸囊。 將呼吸機管道與患者分離，吸氧，看時(shí)間。 關(guān)機：關(guān)氣源 關(guān)主機 拔氣源、電源。 洗手，記錄：記錄呼吸機停止使用時(shí)間，病情變化 終末處理：呼吸機表面用清水擦拭，嚴重感染使用2%戊二醛消毒液擦拭后清水擦拭，氣源過(guò)濾網(wǎng)每日取下清水清洗后放回原處，保持清潔。呼吸機管道視病情每日或每周更換消毒。包括藥物浸泡消毒（管道必須去凈痰跡、血跡、污跡，浸泡于2%戊二醛消毒液中30min后清水沖洗，晾干）；氣體熏蒸消毒（福爾馬林箱熏蒸消毒30min-1h）；高壓蒸汽消毒。呼吸機前端軟管（螺旋管）或Y型管每日用2%戊二醛消毒液浸泡消毒30min后高壓蒸汽消毒。（必要時(shí)留取出入管與呼吸機接口處標本培養）。濕化器內液體每日更換，棄去陳舊液，更換新的蒸餾水，每周更換過(guò)濾紙并消毒。 評價(jià)：操作熟練，程序流暢、模式參數設置正確、及時(shí)排除呼吸機故障、愛(ài)傷觀(guān)念強。 注意事項： 使用呼吸機期間，病人床旁應備有呼吸囊、吸引器、吸氧裝置、并且性能良好。 使用呼吸機期間，應嚴密觀(guān)察生命體征的變化，加強氣道的管理，保持呼吸道通暢，遵醫囑定時(shí)做血氣分析，防止機械通氣并發(fā)癥的發(fā)生。 及時(shí)正確處理呼吸機報警。 加強呼吸機的管理： 調節呼吸機支架，妥善固定好人工氣道，防止因氣道牽拉造成氣管插管或氣管套管脫出，導致病人窒息； 長(cháng)期使用呼吸機的病人，應每日更換濕化液，每周更換呼吸機管道，每月清洗過(guò)濾網(wǎng)； 及時(shí)添加濕化罐內蒸餾水，使之保持在所需刻度處； 保持集水杯在管道最低處，及時(shí)傾倒集水杯和管道內的冷凝水

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