【PPT】短暫性腦缺血發(fā)作-北京航天總醫院神經(jīng)內科PPT課件 - 醫學(xué)資源下載
2013-08-07 05:00
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上傳日期:2013-03-10 12:08:41
短暫性腦缺血發(fā)作-北京航天總醫院神經(jīng)內科PPT課件
短暫性腦缺血發(fā)作
北京航天總醫院
神經(jīng)內科
鞏忠
概 念 要 點(diǎn)(Conception )
危 險 因 素(Risk factor)
高血壓
糖尿病
心臟?。ü谛牟?、心律失常、心衰和瓣膜?。?
血脂異常
吸煙
過(guò)度飲酒
高同型半胱氨酸血癥
其他:體力活動(dòng)過(guò)少、抗心磷脂抗體綜合征、雌激素替代治療等
病因和發(fā)病機制(Etiology and pathogenesis)
血流動(dòng)力學(xué)改變
微栓塞:心源性
Outline
解 剖 學(xué) 基 礎
臨 床 表 現
輔 助 檢 查(Diagnostic examination )
一般檢查
頭CT/MRI
心電圖
血常規
凝血功能
血糖、血脂
血Hcy等
血管檢查
頸動(dòng)脈超聲
經(jīng)顱多普勒血管超聲TCD
頭頸CTA
頭MRA
全腦血管造影(DSA)
頸動(dòng)脈二維超聲成像
經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)
CT血管顯像 ( CTA )
全腦動(dòng)脈造影(DSA)
李老先生的故事
What’s wrong with Mr 李?
體格檢查:雙側橈動(dòng)脈、頸動(dòng)脈搏動(dòng)對稱(chēng),血壓160/90mmHg(雙側),頸部未聞及血管雜音
神經(jīng)系統檢查:右利手,神清語(yǔ)利,皮層功能正常,神經(jīng)系統檢查無(wú)陽(yáng)性體征
輔助檢查
HCY:47umol/L
TG:2.65mmol/l ; CHO:5.04mmol/l ; HDL:1mmol/l ; LDL3.53mmol/l
GLU:4.42mmol/L
ESR:10mm/h
凝血象:APTT:22.5s FIB:3.7g/l PT:11s TT:14.9 INR:0.96
TCD
大腦中動(dòng)脈狹窄(流速300 cm/s )
CTA DSA
1、是否TIA
2、評估發(fā)病危險因素
3、病因及發(fā)病機制的診斷
1、是否TIA
2、評估發(fā)病危險因素
3、病因及發(fā)病機制的診斷
1、是否TIA
2、評估發(fā)病危險因素
3、評估病因及發(fā)病機制
問(wèn) 題(Question)
1、TIA的病因和發(fā)病機制
2、如何針對其復雜的發(fā)病機制進(jìn)行個(gè)體化治療
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